Sotageksal - Home Medical Encyclopedia
Szotalol-hidroklorid (Sotageksal) - a nem szelektív béta-blokkoló, amely egyaránt érinti a béta-1 és béta-2 adrenoreceptorok. Blokkoló béta receptorokat Sotageksal meghosszabbítják a refrakter fázisra és akciós potenciál az egyes területeken a vezetőképes infarktus rendszer, így erős antiaritmiás hatással.
Sotageksal 3 tárgya generációs antiarritmikumok.
Amikor pill Sotageksal regisztrált beteg:
- A szívfrekvencia csökkenése;
- Csökkentése szívizom kontraktilitását;
- Lassú pitvar-kamrai átvezetési;
- Csökkentett sinus automatizmus.
Továbbá, mivel a befolyása egy béta2-adrenoceptor Sotageksal növeli hang izomrétegének erek és simaizom a hörgők.
Ez felszívódik a bélből és a 90% kapott szotalol-hidroklorid, figyelembe véve az első áthaladás a máj - biohasznosulás 75-90%.
A szérum csúcskoncentrációk múlva feljegyeztük 2-3 órával azt követően, sotalol orálisan.
A megoszlási térfogat - 1,6-2,4 l / kg. Azon anyagok esetében, nem tipikus összefüggés szérumfehérjékhez. Vizelet kimenetek legfeljebb 90% -a a kapott sotalol változatlan formában, a fennmaradó a széklettel ürül ki.
A vese clearance sotalol - 120 ml / min.
Normál felezési vese kiválasztási funkcióját szotalol - 10-20 órán keresztül csökkentett - akár 42 órán keresztül. Mivel a kiválasztás sotalol betegeknél csökkent vese kiválasztási funkcióját szükséges dózis változás rendre szotalol fokú veseelégtelenség.
A hemodialízis sotalol plazmaszintje jelentősen csökken.
Javallatok:
Sotageksal előírt különböző szívritmuszavarok:
- supraventricularis tachyarrhythmiák súlyos tüneteket (csomóponti / vetrikulyarnye / paroxizmális tachycardia WPW-szindrómában a háttérben és / vagy a rohamok pitvarfibrilláció);
- kamrai aritmiák szimptómás;
- arrhythmiákat túlzott keringési vagy fokozott érzékenység katekolamin.
Sotageksal ajánlott megelőzésére:
- A rohamokban jelentkező pitvari fibrilláció és flutter helyreállítása után sinus ritmus;
- kamrai szívritmuszavarok (a bizonyítottan hatásos).
Az alkalmazás módja:
Sotageksal orálisan, miközben a integritását a tabletta. Fogadőeszköz Sotageksal (főleg a dóziskorrekció) igényel orvosi felügyelet és diagnosztika (EKG).
Javítás megszakítását vagy a dózis sotalol hidrokloridot szükség, amikor:
- meghosszabbítja a QRS;
- hosszabbítják meg a QT intervallumot> 25% és> 500 ms;
- növekvő időtartama PQ intervallum> 50%;
- mennyiségének növelésével (vagy első fejlesztés) ritmuszavar.
Adagolás:
Sotageksal előírt a kezdő adag, illetve jelzéseket hatékonyságának hiányát a kezdő adag - az összeg sotalol megnöveljük, hogy az optimális dózist. A dózis módosítása nem végezzük nem több, mint 1 alkalommal 2-3 nap.
- Antitachyarrhythmiás: kezdő dózis - 40 mg szotalol naponta kétszer. A dózis lehet fokozatosan növelni legfeljebb 160-320 mg naponta (a teljes száma van osztva 2-3 szotalol elfogadás).
A megengedhető legmagasabb dózis szotalol - 160 mg naponta háromszor.
- Kamrai aritmiák: kezdő dózis - 80 mg szotalol naponta kétszer. A dózis lehet fokozatosan növelni legfeljebb 240-320 mg naponta (a teljes száma van osztva 2-3 szotalol elfogadás).
Nem kielégítő hatékonysága az ilyen dózisok betegeknél potenciálisan halálos aritmiák szotalol napi dózis növelhető 480 mg (osztva 2 határozat). A legnagyobb adag kell felírni alapos értékelése után az előnyök és a lehetséges kockázatokat.
- Pitvarfibrilláció: kezdő dózis - 80 mg szotalol naponta kétszer. Hagyjuk, hogy fokozatosan növelje a dózist 240 mg / nap (összesen szotalol osztva 3 elfogadás). Ha a hatás nem megfelelő dózis lehet emelni, hogy 160 mg naponta kétszer sotalol.
Eltávolítása a hatóanyag:
Az éles abbahagyása szotalol alakulhat visszavonását, tehát, abban az esetben, ha a kezelést abba kell hagynia Sotageksal hatóanyag dózist csökkenteni fokozatosan.
A kezelés időtartama külön-külön.
Ha a beteg a kezelés alatt van súlyos hasmenés vagy ő kapja gyógyszerek, hozzájárul a veszteség a magnézium és a kálium, az szükséges, hogy a vércukorszint ezen elemek a vérszérumban.
Mellékhatások:
Nemkívánatos hatások által leírt rendszerek a test:
- CCC: súlyos vérnyomásesés, mellkasi fájdalom, ortosztatikus reakciók, a szívritmus megváltozása (ritmuszavar, bradycardia, EKG), a pitvar-kamrai vezetési zavarok, szívelégtelenség rosszabbodása, a megjelenése ödéma, syncope, közel ájulás. Ritka esetekben: proaritmogennoe akció (gyakrabban súlyos ritmuszavarok és a bal kamrai diszfunkció), fokozott anginás zavarok perifériás perfúzió. Sotageksal meghosszabbíthatja a QT intervallumot.
- GI: torzítása íz, hányás, abnormális széklet, hasi fájdalom, emésztési zavar, szájszárazság.
- Anyagcsere és anyagcsere: hypercholesterinaemia, hipoglikémia, hipertrigliceridémia.
- CNS: fáradtság, fejfájás, hangulati labilitás, bizsergés, hideg végtagok, szédülés, hallucinációk, zavartság, depresszió, szorongás.
- Légzőrendszer: nehézlégzés, légszomj, bronchitis, allergiás etiológiája fibrózis, hörgőszűkület.
- Senses: homályos látás, száraz szem, szaruhártya, kötőhártya-gyulladás, halláscsökkenés.
- Izomrendszer: fájdalmak, görcsök és izomgyengeség, ízületi fájdalom.
- Allergiás reakciók: alopecia, láz, erythema, bőrkiütés (beleértve a pszo), psoriasis (progressziója meglévő betegség), bőrviszketés.
Amikor fotometriás meghatározás metanephrin kapó betegeknél szotalol-hidroklorid, kaphat hamis információkat.
Ellenjavallatok:
Ellenjavallata a szotalol olyan betegségek, a szív-érrendszerre, beleértve:
- Akut miokardiális infarktus;
- Krónikus formája szívelégtelenség;
- Az alacsony vérnyomás;
- sokk;
- Atrioventricularis blokk második / harmadik fokozat;
- Szinusz blokk és beteg sinus szindróma;
- A bradycardia (kevesebb, mint 50 percenkénti szívverések);
- Megnyújtása QT intervallum;
- Elzáródásos érbetegség.
Sotageksal is ellenjavallt a következő esetekben:
- Obstruktív légúti betegségek rendszer;
- Metabolikus acidózis;
- Kedvezmény magnézium és kálium szint a plazmában;
- Ödéma A gége;
- Pheochromocytoma (kezeletlen);
- A súlyos allergiás rhinitis etiológia;
- Intolerancia, hogy a gyógyszer (a hatóanyag, a laktóz és a szulfonamidok).
A kezelés során, szotalol-hidroklorid szigorúan ellenjavallt / egy kalcium-antagonisták (például a diltiazem és verapamil), és más antiaritmiás gyógyszerek (kivéve a intenzív terápia).
óvintézkedések:
- Amikor meghibásodása vese kiválasztási funkcióját (Sotageksal lehet alkalmazni csak ellenőrzése alatt a veseműködés, beleértve a kreatinin clearance és a plazma szintek szotalol);
- A cukorbetegség (különösen a tendencia, hogy a labilitása glükóz) Sotageksal előírt csak gondos szabályozása vércukorszint;
- Amikor az étrend (beleértve az képes megváltoztatni a cukor szintjét, lipidek és nyomelemek a plazmában);
- A pajzsmirigy-túlműködés (lehetséges maszkolás tünetek);
- A zavarok perifériás perfúzió és a perifériás vaszkuláris betegség;
- Amikor feokromocitóma (Sotageksal előírt csak azután blokádja alfa-receptorok);
- Amikor Prinzmetal angina, QT-szakasz megnyúlása (beleértve terápiás drogok), myasthenia gravis, a depresszió, és pikkelysömör;
- Szívinfarktus zavarai, a szívizom összehúzódó.
A betegeknél a szívkoszorúér-betegség és az aritmia megvonási tünetek kockázata magasabb, ezek a betegek Sotageksal kinevezi és visszavonja óvatosan.
A betegek a tendencia, hogy az allergia és részesülő betegeknél deszenzibilizáló kezelést Sotageksal előírt óvatosan (sotalol hidrokloridot növelheti a súlyosságát allergiás reakciók).
Idős betegek sotalol adagoljuk óvatosan (mivel lehetséges csökkentése a veseműködés).
Mielőtt az érzéstelenítés megkezdése értesíteni kell a kezelőorvosát a gyógyszert szed Sotageksal.
autóvezetést és más tevékenységek igénylő nagy reakciósebesség, tabletta kezelés ideje alatt Sotageksal tilos.
terhesség:
Sotageksal terhes ajánlható csak a jelen abszolút jelzéseket. Szotalol-hidroklorid nem vizsgálták terhes nőkön. Az anyag képes áthatolni a placentán és termelnek terápiás koncentrációt magzati szövetekben, így a magzati és újszülött számíthat fejlődését hipotenzió, bradycardia és hipoglikémia.
Javasoljuk, hogy hagyja abba a kezelést a Sotageksal előtt 72 órával a szülés várható időpontja. Az újszülöttek, akiknek az édesanyja kapott sotalol gondosan mérlegelni kell.
Mielőtt a gyógyszert Sotageksal szoptatás megállt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
- Egyidejű használata szotalol-hidroklorid, verapamil, diltiazem, egyéb antiaritmikumok, béta-blokkolók és kalcium-antagonisták ionok okozhat túlzott mértékű csökkenését összehúzó aktivitását a szív, a vérnyomás csökkentése és a szívfrekvenciát és ingerületvezetési zavarokban és kardiális automatizmus.
- Intravénás kalcium-antagonisták tilos fogadásakor sotalol (kivéve az esetekben az intenzív terápia).
- A kombinált fogadás sotalol az antiarrhythmiás szerek első / harmadik osztályba okozhat jelentős növekedése QT intervallumot.
- A kockázat a pro-arrhythmogen hatásait szotalol nőtt háttér terápia gyógyszerek, amelyek növelhetik a QT intervallumot, beleértve tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antihisztaminok, makrolid és kinolon antibiotikumok, gelofantrinom, probukol és haloperidol.
- A kinevezése sotalol MAO-gátló tilos kockázata miatt a kezeletlen magas vérnyomásuk abbahagyása után MAO-gátló.
- Megváltoztathatja a hatékonyság a noradrenalin és a sotalol azok egyidejű használatát.
- Ha szükséges, egy kombinált használata béta2-receptorok agonisták (izoprenalin, salbutamol és a terbutalin) dózis szotalol béta-2 agonisták és a receptor ki kell igazítani.
- Alakulhat súlyos vérnyomásesés, miközben sotalol a barbiturátok, triciklusos antidepresszánsok, kábítószerek, vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók, értágítók, és a barbiturátok.
- Az a lehetőség, súlyos anafilaxia egyidejű használatát szotalol és allergének (kezelésére / diagnózis).
- Rezerpin, alfa-metildopa, szívglikozidok, klonidin és a guanfacin potencírozzák a negatív kronotróp és dromotrop sotalol. Ha töröl egy kombinációs terápia sotalol / klonidin, klonidin felborult néhány nappal abbahagyása után sotalol.
- kurarina fokozhatja az sotalol háttér terápia.
- A depresszió kockázatát szívműködés-kezelés alatt szotalol fokozott, ha használata inhalációs anesztézia (Szénhidrogének).
-Fokozott kockázata a hipoglikémia (maszkoló a tünetek), amikor egyesíti szotalol hipoglikémiás szerek (különösen edzés közben).
- Diuretikumok és más eszközökkel, hogy megkönnyítse a kiválasztást a kálium és a magnézium növeli a hipokalémia és hypomagnesaemia háttér terápia Sotageksal.
- Van kölcsönös csökkenése hatékonyságot sotalol a xantinok.
túladagolás:
Jelei túladagolás szotalol: kitágult pupillák, bradycardia (akár aszisztolé), eszméletvesztés, csökkent vérnyomás, szív-érrendszeri sokk, kamrafibrilláció, görcsök, bronchospasmus, szívelégtelenség, ventricularis tachycardia.
Kezelés: eltávolítása túladagolási tünetek. Kívánt esetben látható beadását 1-2 mg atropin-intravénásan hozzárendelés szimpatomimetikumok (epinefrin, izoprenalin, dopamin, dobutamin). Hatékony felhasználása glukagon 1-10 mg intravénásán az elején, majd 2-2,5 mg / óra folyamatos infúzió formájában.
A fejlesztés a tűzálló bradycardia ideiglenes pacemakert használnak.
Sotalol hatékonyan csökkent szintje alatt hemodialízis eljárás.
Termék formájában:
Tabletták buborékcsomagolásban. A csomag 20 vagy 50 tabletta.
Tárolási feltételek:
Elzárva a gyermekek, a hőmérséklet 15-25 Celsius fok.
A tabletták alkalmasak 5 évvel a diplomaszerzés után.
Szinonimák:
Sotalol Sotaleks.
Hozzávalók:
Sotageksal 40 1 tabletta tartalma: Hatóanyag (szotalol-hidroklorid) - 40 mg;
Sotageksal 80 1 tabletta tartalma: Hatóanyag (szotalol-hidroklorid) - 80 mg;
1 tabletta 160 Sotageksal: hatóanyag (szotalol-hidroklorid) - 160 mg;
Ahogy felhasznált segédanyagok a tabletta: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, a szilícium-dioxid (vízmentes kolloid), kukoricakeményítő, hidroxi-propil-cellulóz és a magnézium-sztearát.
Nosological besorolás (ICD-10):
A supraventricularis tachycardia (I47.1)
A kamrai tachycardia (I47.2)
Szabálytalan szívverés nem specifikált (I49.9)