Túlnyomásos oxigén terápia - Valutaváltó - elektronikus változat
Középpontjában a G .. növekszik az oxigén parciális nyomása (pO 2) a testfolyadékok (plazma, nyirok, intersticiális folyadék és így tovább. o.), amely növeli a kapacitást az oxigén és a növekedéssel járó az oxigén diffúziós hipoxiás szöveti metszeteken. A nyomás szabályozásával az oxigén a belélegzett gáz keverék lehet adagolni, hogy növelje a koncentrációja a test belső környezetben.
Növelése a nyomás belélegzett oxigént a 2, 3, 4 atm és több felemelkedést okoz az alveoláris pO2 1433, 2193, 2953 Hgmm. Art. vagy több (amikor a légzés tiszta oxigén alveoláris pO 2 - 673 mm Hg, amikor a légzés atmoszférikus nyomású levegő - .. 100 Hgmm ..).
Növeli a pO 2 a tüdőben, viszont növekedéséhez vezet a oxigén tenzió az artériás vérben, hogy 1100-1400 Hgmm. Art. 3 atm (alapvonal vér pO 2 90-95 Hgmm. v.).
Normális esetben, a vér oxigén kapacitás kb. 20,3 térfogat%, ebből 20% oxigén társított hemoglobin, 0,3% oldott a plazmában. In vivo aktivitása Az organizmusok biztosítja az oxigén hemoglobin által szállított. Fokozódó alveoláris pO2 vezet megugrott az oldott oxigén a plazmában. Emelő előfordul arányosan növelni a nyomást a nyomókamrában, és nem különösebben korlátozott. A oxigén mennyiségét feloldjuk a vérplazmában egyenesen arányos a pO 2 alveolusokba.
Következésképpen légzési oxigén nyomását 3 atm vezet egy további vér oldódás körülbelül 6% oxigén, ami megfelel a normális oxigénfogyasztás a szervezetben nyugalomban és elegendő ahhoz, hogy az élet fenntartásához (t. N. jelenség „élet vér nélkül”). Az oxigén növelésével feszültséget az artériás vérben nem emelkedik a szigorúan lineáris pO2 a szövetekben és sejtekben. A emelkedés mértékét függ a vaszkularizáció szervekben, körülmények között, a helyi véráram, szöveti oxigén tartály, anyagcsere, és így tovább. N.
Növelésével az oxigén kapacitása a testnedvek, G. on. Ez létrehoz bizonyos feltételeit a betét az oxigén a szövetekbe. Alatt „fedél” a G .. esetleg egy hosszabb szünet vérellátás az agy és a gerincvelő alapjául szolgálhat az E módszer alkalmazása a szív- és idegsebészeti. Ennek alapja az a terápiás érték hiperbár oxigénellátását. G. befolyása alatt terápiás eljárás. van egy szabályos változást számos létfontosságú funkciót, korlátozását célzó túlzott megnövekedése pO 2 a szövetekben: légzés lelassul, és mélyül, van bradycardia, perctérfogat és szervi véráramlás csökkenés, megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia, stb Középpontjában a legtöbb ilyen jelenségek alkalmazkodás során fellépő hiperoxia stimuláció a paraszimpatikus központ.
A fiziológiás válasz a test, hogy növelje pO2 általában akkor fordul elő egy bizonyos sorrendben. Fokozott artériás pO 2 megszűnéséhez vezet a normális perifériás kemoreceptorok hipoxiás aktivitását, csökkentése ingerlékenység az légzőszervi központ és gátlása tüdőventiláció, amely kíséri megnövekedett artériás széndioxid parciális nyomása (pCO2), okozva kitágulása az erek az agy. Ugyanakkor növeli az oxigén koncentrációja a vérben okoz megsértését az oxihemoglobin disszociációs növeli a savasságot a vér, megnehezíti a közlekedés CO2 és hidrogén ionok az agyban szövetekben, beleértve a légúti központ. Hypercarbia (növekedés a szén-dioxid a vérben) növekedéséhez vezet a légzési térfogat és hiperventilációt. Ennek eredményeként a pCO2 az artériás vérben esik, az agyi erek vannak összeszűkült, és az oxigén koncentrációja az agyszövetben csökken. Egy változata, a G .. Terápia sűrített levegő képező számos légzési elégtelenség hatékonyabb lehet, mint a tiszta oxigén.
Ezt a módszert használják szinte minden esetben az akut és krónikus oxigénhiány, amikor a hemoglobin teljesen vagy részben zárva a folyamat a légzés, azaz a a vérszegény (masszív vérveszteség) és a mérgező (alkotnak mérgezés karboxil-, met és sulfgemoglobina) hegyesszöget hipoxia. valamint, hogy kompenzálja a szervezet anyagcsere-szükségletek oxigén mellett csökkent a keringő vér mennyisége és a vér sebességét. A terápiás hatás a G .. Okozhatja nemcsak a megszüntetése szöveti hipoxia, hanem a közvetlen befolyása a nagy oxigéntartalom test bizonyos struktúrákat. Különösen a érösszehúzó hatását az oxigén a agyi erek használják, hogy szabályozza az agyi duzzadás.
Ha bizonyos típusú G. patológia. játszik támogató szerepet (például az ezzel a módszerrel a sugárterápiával együtt, hogy fokozza a sugárérzékenység a rosszindulatú daganatok, a vér testen kívüli keringés). Ez különleges helyet foglal el, Be. egy kombinált intenzív terápia a pangásos szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, agy, vese, máj, a lágy szövetek stb végtagok.
G. on. széles körben használják a sebészeti gyakorlatban (sebészeti fertőzések - tályog, szepszis, gázgangréna, posztoperatív - stimulálása javító folyamatok, csökkentése ödéma szövet, megkönnyítve túlélését az átültetett szövet), valamint a terápiás gyakorlatban, t h a kardiológia (akut vagy .. krónikus koszorúér-elégtelenség, magas vérnyomás, stb)., Gastroenterology (erozív és fekélyes gyomorhurut, krónikus colitis, irritábilis bél szindróma, hepatitis, és a cirrhosis), tüdőgyógyászati (gennyes destruktív e a tüdő és a mellhártya-betegség, krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, pulmonális, szívelégtelenség); Ezen túlmenően, endokrinológiai (diabetes mellitus, diffúz toxikus golyva), Pediatrics (Vol. N. Újraélesztés állapotát, és a különböző elváltozások a máj, a szív-érrendszerre, tüdő, stb), a neurológia és más területeken a klinikai orvostudomány.
Mobil egyetlen nyomókamra.
Terápiás alkalmazások G. módot. minden esetben külön-külön egy orvos határozza meg, és változik, az oxigén nyomása tartományban 1-3 atm. kitettség során a 40-60 perc. G. on. hajtjuk végre egy nyomókamrában (ábra.). Terápiás hiperbár kamra jönnek multiunit és egyetlen (irányított osztva felnőtt kamera, a csecsemők és a gyermekek legfeljebb egy év, valamint a sugárkezelés a daganatos beteg), Vol. H. Mobile (pl szerelt mentőt), hordozható (használt terepi körülmények) és a helyhez kötött. Sok nyomású kamrából áll több rekesz használt kritikus ellátás t. H. mentési munkát a különböző típusú műtét (t. N. Üzemi nyomás kamra). A lehetséges szövődmények H. tovább. - a központi idegrendszer (az úgynevezett túlnyomásos epilepszia, Ber hatás ..), kár, hogy a tüdőbe (úgynevezett oxigén tüdőgyulladás, tüdő égési Smith hatás ..) a középfül (barotitis), vegetatív krízisek (bőrpír, izzadás, gyors légzés és a szívfrekvencia, megnövekedett vérnyomás, szorongás), mint a megnyilvánulása r. n. oxigén intolerancia. Abszolút ellenjavallat ez a módszer nem. Relatív közé megsértése átjárhatóságát a hallás (Eustach) csövek és vezetékek csatlakoztatása a melléküregek a környezettel (polipok, gyulladás a középfül, paranazális üregek nazális, orrgarat, különböző fejlődési rendellenességek, stb ...), a jelenléte zárt gáztartalmú üregek tüdő (üregek, tályogok, ciszták) és más szövetek és szervek, epilepszia vagy más rohamok a történelemben, oxigén iránti érzékenységet, klausztrofóbia. Hordozó betegek G. öregség. Ez különös gondosságot igényel, valamint a betegek magas láz, súlyos a szem retinájának betegeknél tüdőfibrózis, az endokrin betegségek járó fokozott felszabadulását kortikoszteroidok, katekolaminok, pajzsmirigy hormonok. Ha vannak abszolút indikációk az élet G .. a legtöbb ellenjavallatok lehet szüntetni (például epilepsziában seduksena beadása, elvezetését üreg vagy mellhártyaüreg paracentézis dobhártyát, stb ...).