Győzd a frontális lebeny az agy (anterior az elülső központi gyrus) - profmedik orvosi

Tünettanához elváltozások a homloklebeny függ a helyét a kandalló vérzéses lágyító a bazális, vagy convexital premotor területeken.

A összetettsége és sokfélesége a szerkezet a frontális lebeny az agy, a különböző osztályok, amelyek különböző funkcionális jelentősége, kapcsolat a frontális szerkezet piramidális és extrapiramidális motoros rendszerek cerebelláris, szenzoros rendszerek (különösen, az optikával talamusz), a képesség, a frontális kéreg (együtt a többi a cortex ) bizonyos mértékben szabályozására és gátlására szerepet kapcsolatban más szerkezeti képződmények az agy - mindez az alapja a különböző tünetek elváltozások különböző részeinek az elülső részesedése.

Meg kell jegyezni, hogy a zárt trauma a koponya sérülések, és még összetörni a frontális lebeny az agy a legtöbb esetben korlátozott külső kéreg (néha csak a felszíne annak szervezeti), anélkül, hogy mélyen behatolni a húst a kéreg alatti. Ezért a tünetek elváltozások a frontális lebeny az agy traumás etiológiája kifejezve sokkal kisebb mértékben, mint, például, amikor a infiltrativ tumorok a frontális lebeny, csírázó mély kéreg alatti részei a cellulóz-és elpusztítani a kapcsolat a frontális lebeny a többi részei az agy. A traumás sérülések viszonylag határozott tünetek általában akkor fordul elő az első napokban vagy hetekben a sérülés után, majd eltűnik meglehetősen gyorsan. A későbbi szakaszokban a betegség gyakran tüneteit mutatja, rezgések, gyakran jár együtt exogén ingerek.

Amikor elváltozások a homloklebeny az előtérben pszichopatológiai a csekély neurológiai tünetek. Amikor elváltozások a homloklebeny súlyos esetekben van agyrázkódást Fázisáram pszichopatológiai folyamatok. Ájulás lehet cserélni pszichomotoros nyugtalanság, zavartság, agresszió, eufória, jelentős csökkenés a kritika, majd letargia és aspontannost. Néha levertség és aspontannost ellen más pszichopatológiai megnyilvánulások uralják a klinikai képet az első időszakban a betegség.

A háttérben a pszichopatológia nyilvánul ellenoldali pyramistünetek, nem mindig elég világosan fejezte ki. Egy- vagy kétoldali elsődleges zavara szaglás mint anosmia és hyposphresia jelző szaglógumóból elváltozás vagy utak törések az elülső feji fossa kiderült, hogy egy szabályt.

A megfigyelések szerint Gurevich, az alábbi jogsértések előfordulhat elváltozások a homloklebeny esetén zárt sérülések.

1. apatiko-abulicheskimi szindróma szolgálatot az élen a mentális apátia, csökkent vágy aktivitás és a vágy elvesztése, vagy éppen ellenkezőleg, az affektív és motoros diszinhibíció emelkedett eufóriás hangulat, vagy ostobaság.

2. akinetikus szindróma, amely abban nyilvánul meg a hiánya vagy csökkenése a motoros funkció, és nem a jelentése. Ugyanakkor, és még mindig nem spontán folytatnak beszélgetést beteg reagál elég gyorsan a kérdésekre, és válaszul az igényeket teljesítő motor feladat. A szegénység és a mozgás hiánya értelmében néha összekeverik rohamok szorongás és lobbanékony gátlástalanság. Egyes esetekben a mozgásképtelenség szindróma után eltűnik 1-2 hónappal a sérülés után máshol - azt állapítják meg, hosszabb időszak alatt, vagy csak kisebb mértékben marad tartós a maradék időszakban.

3. Harakterologichesky változások elváltozások frontális nyilvánul elsősorban affektív szféra hangulati labilitás és motiválatlan düh kitörő düh és rossz viselkedést. Ezek a változások általában elsimítására, mely több hónapig, de előfordulhatnak különböző mértékben és a maradék időszakban.

4. A szellemi szféra csökkent aktivitását mutatta gondolat elégtelen kritikai attitűd, hogy az állapota és a gyengeség motívumok. Csökkent a figyelmet formájában hiánya fixálása és csökkenti a hatékonyságot koncentrálási betegeknél. Memóriazavar többnyire a megítélése viszonylag új udovletovritelnoy fix régi ismeretek.

Szerint A. Shmaryanu, hogy legyőzze a fronto-bazális és convexital cortex szindrómára jellemző az alábbi.

Ha ez érinti a bazális frontális régiókat, amelyek a leggyakrabban fordul elő törések az elülső koponya- gödör és a gyakran zúzódások típusától protivoudara, az agyi tünetek jelenhetnek meg tünetei a választási vereség az alapja a frontális kéregben. Ebben az esetben az előtérben affektív és motoros diszinhibíció, eufória, önelégülten optimista hangulat a vétkes kritika az állapota, de a megőrzése orientáció a környezetben, erős izgatottság alkalmanként erotika. A betegek gyakran ellenállnak kezelés intézkedéseket, tagadja fájdalmas állapot, vannak motiválatlan átmenetek önelégültség és eufória düh és elégedetlenség.

A kezdeti időszakban a súlyos sérülések nehezen lehet megkülönböztetni klinika elváltozások a bazális kéreg a primer lézió a középagy, szoros anatómiai és fiziológiai kapcsolatát ezeken a területeken gyakran kénytelenek beszélni frontoparietális bazális-diencephalicus szindrómák. Ebben az esetben az előtérben kóros álmosság, amíg az álomszerű kábulat. Ha kilép a beteg súlyos állapotban, mint a vegetatív, endokrin és anyagcsere-rendellenességek, mint a bulimia és gyötrő szomjúság, ritkák. Gyakran nem tudja azonosítani megsértése hőszabályozás, vízháztartás, cukor görbék irritatív jellegű.

A súlyos sérülések bazális frontális cortex lehet veszteség szindróma formájában apátia, nyugalom, hiánya kritika, amikor a biztonsági automatikus funkciók, intelligencia és a memória. A későbbi szakaszokban a traumatikus betegség közepette subsiding diencephalikus tünetek előtérbe személyiség változik mentális zavarok.

Ha a domború felület a homloklebeny elváltozások jellemzi elvesztése kezdeményezés és tevékenység, letargia, motorfék, az elszegényedés a beszéd és gondolkodás. Időszak után eszméletvesztés és az azt követő fázis álomszerű stupor vagy zavart követően megfigyelt állam a mély apathic fékezési lenyűgöző amnéziás dezorientáció, és súlyos esetekben a akinetikus-rezisztens nyilvánul amnéziás szindróma. A. Shmaryan úgy véli, hogy ez a szindróma a pontosan ugyanaz, mint az állam zavart, agyi következménye olyan reakció, amelyben a genezisében alapvető fontosságú konstruktív feltétele a frontális kéregben. Helyi elváltozások a frontális kéreg megnyilvánult aspontannost gondolkodás, az érdeklődés elvesztése, az ösztönzők és célirányos viselkedés, az egyetlen, amely alapján vannak amnéziás szindróma.

A háttérben a regressziós agyi rendellenességek korai fázisában agyrázkódás és agysérülés megnyilvánul fokozatosan változik aspontanno-amnéziás szindróma több helyi elváltozás típusa jellemző convexital felülete a frontális kéregben, a megnyilvánulása betegségek tevékenység kezdeményezések gondolkodás biztonsági mnestiko asszociatív funkciók és viselkedés általában. Néha elváltozások convexital felület frontális kéreg közvetlenül követő időszakban zavart felmerülő apatiko- mozgásképtelenség állapotban.

A tünetek, amelyek egy részét apatiko-mozgásképtelenség szindróma még kifejezettebb a vereség a bal agyfélteke, a beszéd és a gondolkodás érinti durvábban abban az esetben is, ha nem sérti kapcsolódó beszéd terület az agykéreg.

Apatiko-akinetikus szindróma egyre kifejezettebb lesz, masszív elváltozások convexital frontális cortex és a szubkortikális fehérállomány pusztítás és vezető összeköttetések. Ilyen körülmények között megnyilvánulhat megsértése műanyag hang, extrapiramidális hyperkinesis típus, Parkinson-szerű állapot reflexei orális automatizmus és megragadása, statika, és járási zavarok típusa szerint frontális ataxia, rámutatva, hogy a hatalmas vereség a frontális lebeny.

Meg kell jegyezni azonban, hogy aspontannost, mozgásképtelenség, apátia károsodott gondolkodás és a kritika gyakran megfigyelhető súlyos agysérülést bármely helyen. Ezekben az esetekben apatiko-mozgásképtelenség szindróma egy másik szemiológiai érték és meg kell lokalizált nagy gonddal. Lokalizációs értéke világosan beszél, ha vannak egyéb adatok beszélni a viszonylag korlátozott elváltozások a homloklebeny az agy vagy a kombinált sérülések a pole, premotor, a motor és a temporális cortex, hogy beszél a legvilágosabban a bal oldali lokalizációja az elváltozás.

A klinikai kép gyakran előfordul összefonódása, különböző szindrómák, de még részleges kísérletet, hogy megértsék a potenciális értékét tekintve a helyi diagnosztika, annak ellenére, hogy az összes megjelenő ugyanakkor a foglalási mindig jogos és indokolt gyakorlati szempontból, különösen azokban az esetekben, ha vannak jelei sebészeti beavatkozást. Meg kell jegyezni azonban, hogy bizonyos esetekben, amelyekben a jelen zúzódás gócok a bazális és convexital megosztottság a homloklebeny találtak a kapcsolatot a műveletek preoperatív neurológiai vizsgálat bevonása nélkül egy pszichiáter sem tapasztaltak jelentős pszichopatológiai.

A vereség a premotor területen vannak megsértése motoros integráció a veszteség a képességét, hogy vékony differenciált mozgását.

Ataxia hiányában megfigyelt valódi bénulás vagy bénulása.

Mozgászavarok károsodást a frontális lebeny jelenhet meg aprakticheskimi rendellenességek, addiktív vagy az összes motilitás általában bármely egyedi motoros funkció.