Bronchitis kezelés, leírás, a tünetek, komplikációk, megelőzés
Szakkönyv betegségek
Bronchitis - hörgőgyulladásos betegségek. Különbséget akut bronchitis, akut bronchiolitis és a krónikus bronchitis.
A fejlesztés az akut bronchitis, a főszerepet tartozik a fertőzés, főleg vírusos, bakteriális és kisebb vírusos és bakteriális. Együtt az akut bronchitis fertőzés okozhat a vegyszerek (kén-dioxid, nitrogén-oxidok, stb). Kedvezőtlen fizikai tényezők (por, száraz, meleg és hideg levegő). A kiváltó tényezők a dohányzás. jelenlétében gócfertőzés, hypothermia, csökkent orrlégzés. Attól függően, hogy a gyulladás mértéke megkülönböztetni tracheobronchitis, bronchitis, a vereség nagy és közepes hörgők és apró hörgők.
A klinikai képet. Akut bronchitis gyakran előzi nátha, torokgyulladás, légcsőhurut. A fő tünet a fájdalom a mellkasban, száraz köhögés fájdalmas néha egy kis szétválasztása nyálkahártya köpködés. A jövőben a köpet válhat bőséges, hogy sárgás vagy zöldes színű -, hogy gennyes köpet sugallja bakteriális fertőzést. Különösen fájdalmas köhögés nyálkahártya vagy véres köpet megfigyelt toxikus kémiai hörghurut. A súlyos formákban jelölt légzési nehézség, légszomj miatt légúti obstrukció, alacsony minőségű testhőmérséklet, gyengeség, izzadás, fejfájás. fájdalom a mellkas alsó és a has felső járó túlterhelés az izmok, ha köhög.
Objektív adatok hiányosak. Auszkultáció határoztuk levegőt merev, hosszúkás kilégzés lehet auscultated száraz zihálás (abban az esetben, bronchiális elzáródás) kevésbé finoman nedves hörgést. Komplikációmentes akut bronchitis tünetei enyhülnek fokozatosan eltűnnek és egy 5 - 7 napon a betegség. Esetei hörgőelzáródás, hogy csak hosszabb időtartamú és mozognak a krónikus bronchitis. A kisgyermekek és az idősek akut bronchitis lehet bonyolítja tüdőgyulladás. Különösen súlyos akut bronchitis legyőzése hörgők.
A kezelés. A láz szüksége ágynyugalom. A komplikációmentes formákban adagolhatjuk bőséges meleg ital, málna, méz, hársfavirágból, ásványvíz felmelegített állapotban, és a mustár tégelyek a mellkason. Használata inhalációs ásványvíz, nátrium-hidrogén-karbonát. Ha száraz fájdalmas köhögés libeksin beadni. tusupreks. Abban az esetben, köpet kisülési használt köptetők (thermopsis, kálium-jodid, brómhexin), gyógynövényteák (anya martilapu, tricolor lila, örménygyökeret et al.). Abból a célból, enyhítésére hörgőgörcs mutatja hörgőtágító (aminofillin). Súlyos betegségek és elégtelenségek felsorolt események látható antibakteriális terápiában. Erre a célra az eritromicin lehet használni. Roxitromicin (rulid) amoxicillin. doxiciklin (vibramitsin), Bactrim, Biseptol. Ha rossz elviselhetőség láz lázcsillapítók (aszpirin), az adagolás minden 4-6 órában.
Megelőzés, hogy megszüntesse a kedvezőtlen környezeti tényezők, a dohányzás abbahagyása, a vírusos fertőzések megelőzésére.
Bronchiolitis történik elváltozások a hörgők; Ez jellemző a súlyos fejlesztésével légzési elégtelenség; etiológia általában vírusos.
A klinikai képet. bronchiolitis gyakran előzi tünetei az akut hörghurut vagy tracheobronchitis. Előfordul, hogy a betegség alakul ki akut. Jellemző, hogy a hőmérsékletet 38-39 ° C-on, fájdalmas köhögés köpet gyenge elválasztását (abban az esetben, a háttérben tracheobronchitis), nehézlégzés nyugalmi 40 lélegzetvétel per 1 perc vagy több, felületes légzés bevonásával kisegítő izmokat. Jelzett duzzanatokat és elkékült arccal, cyanosis a fülek és a végtagok. Vállöv van emelve, azt a benyomást keltve fix láda abban a helyzetben, belégzés. Ütős hangzás dobozos árnyék, különösen az alsó osztályok által meghatározott fény kihagyva az alsó határait mozgáskorlátozottság. A háttérben a gyengített vagy kemény légzési auscultated száraz fütyülő és zöngétlen finoman zihálás. Tachycardia kimutatható. van egy olyan tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást. A vér lehet leukocytosis. fokozott vörösvértest-süllyedés. Során súlyos betegség. A légzőszervi csatlakozik szív-érrendszeri elégtelenség.
A kezelés. A beteget kórházba. A következő parenterális beadása széles spektrumú antibiotikumok dózisokban előírt pneumonia, oxigén terápia, hörgőtágítók (aminofillin). Hasznos mustár, körkörös kannák, eldörzsöléssel terpentin kenőcs, alkohol tömöríti a mellkas. Ha fájdalmas köhögés kodein használatra. libeksin. és amikor egyre produktív köhögés - köptetők (mukaltin, acetilcisztein és brómhexin thermopsis stb ....). Amikor bizonyságot célszerű gazdálkodás alatt álló betegek intenzív osztályon vagy intenzív ellátás.
A krónikus bronchitis - diffúz elváltozás a bronchusok, társított hosszan tartó expozíció nem specifikus ingerekre; kíséri nyálka hiperszekréció és strukturális változások a hörgőket, megnyilvánult köhögés és köpet termelés 3 hónapig egy év 2 év vagy több. A fejlesztés a krónikus bronchitis jelentőséget tulajdonítanak az átadott légúti fertőzések, különösen vírusos, káros hatások a különböző tényezők (dohányzás, túlzott mennyiségű por és füst), immunhiányos állapotok. A nyálkahártyán bronchusok vezet túltermelés viszkózus váladék, bronchialis rendellenességek tisztító funkció, amely hozzájárul a hörgők elzáródásához a későbbi fejlődését hipoxémia és pulmonáris hipertenzió.
A klinikai kép a betegség fokozatosan alakul ki. A fő panasz a betegek köhögés. köpet termelés és a légszomj. Száma köpet eltérő - elválasztjuk a sovány, hogy 100-150 ml naponta, és függ a károsodás mértékét, és a fázis a betegség (súlyosbodása vagy elengedése). Köpet lehet nyálkás, nyálkás-gennyes, vagy gennyes, általában indul a reggel. Gyakran a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget a szétválasztása köpet, tulajdonítják, hogy a dohányzás. Fokozatosan, a beteg kezd zavarni nehézlégzés. kezdve a fizikai aktivitás és a belépő hideg, és a betegség előrehaladtával, egyedül. A léziók disztális hörgők szétválására nehézlégzés lehet az elsődleges tünete a betegségnek. A jellemző - erőltetett kilégzési lassulása: a beteg kérte, hogy mélyen lélegezzen be és ki a lehető leggyorsabban és a jobb (normál kilégzés időtartama legfeljebb 4). Egy objektív vizsgálat mutatható hordó mellkas, dobozos árnyékban ütőhangszerek gyengített vagy merev, hosszúkás levegőt kilégző vagy eldúdolsz száraz fütyülő hörgést. Jelenlétében légzési elégtelenség jelölt cyanosis. a fejlesztés a krónikus pulmonáris szívbetegség - szívelégtelenség. A betegség a fellángolása váltakozva remissziót.
Súlyosbodása okozta fertőzés, kedvezőtlen időjárási tényezők (nedvesség, a túlhűtés). Alatt fellángolása jelölt fokozott köhögés, fokozott köpet, általában gennyes jellegű növekvő nehézlégzés, a toxicitás jeleit (láz, gyengeség, izzadás), hörgőelzáródás: nyaki vénába kilégzés megnyúlik a kilégzés, a megjelenése sípolás, amelyek néha jobban hallható vagy fekvő helyzetben közben kénytelen a lejárati időt. Krónikus bronchitis nehezíthetik a fejlesztési tüdőtágulat, fokális tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, tüdő krónikus szív. A vér exacerbációk lehet mérsékelt növekedése ESR.
A diagnózis a krónikus bronchitis alapján állítja be a következő adatokat: köpetterme- legalább 3 hónap egy év, hosszan tartó betegség súlyosbodása és enyhülés váltakozása, nincs jele a tuberkulózis és a foglalkozási veszélyek a történelemben,
A kezelés. Antibiotikum terápia javallt markáns a betegség súlyosbodását okozta bakteriális fertőzés, és az eljárásban mérgezés, gennyes váladék, tünetei hörgőelzáródás. Tekintettel a fő kórokozók (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzáé) megfelelő kijelölésére belsejében cefaclor. cefuroxim-axetil (Zinat) amoxicillin. roxithromycin. azitromicin. ciprofloxacin. cotrimoxazole. Gennyes formák topikális beadás kívánatos antibakteriális szerek (inhalációs, intratracheális), ajánlott felújítása bronchoscopia mosóoldattal furatsilina. Felenged köpet, és javítja a bőséges mentesítési az előírt meleg ital, kálium-jodid, acetilcisztein. brómhexin. mukaltin. thermopsis (evőkanál minden 2 - 3 óra). Jó hatással van megadva gyógynövényteák (anya martilapu, rozmaring, tricolor lila, édesgyökér, stb) rendszeres alkalmazása, lúgos inhaláció, a mellkasi kompressziót. Jelenlétében bronchospasticus komponens alkalmazott hörgőtágító (aminofillin, inhalációs beroteka, berodual). Minden krónikus bronchitis mutatják rehabilitáció, légzőgyakorlatok.
A megelőzés a krónikus bronchitis, a fő helyet foglal el a dohányzás elleni küzdelem, környezeti higiénia, megszüntetése káros tényezők, légúti fertőzések megelőzésére.