Rh-összeférhetetlenség terhesség alatt
Rh-betegség egy olyan állapot, amely fejleszti a terhes nők Rh-negatív vér való érintkeztetésre adott válaszban a vérsejtek hordozó Rh antigén, és kialakulásához vezet antitestek antirezus.
Mi az az antigén
Az antigén olyan anyag, ami miatt a szervezet immunrendszerét. Antigének része vírusok, baktériumok, növények és sejtek. Antigén vált ki immunválaszt a szervezetben, amelyek termelése kíséri antitestek.
Mi egy olyan antitest
Egy antitest egy fehérje, amely a szervezet által termelt immunrendszere válaszul a antigén jelenlétében. Az antitestek lehetnek különböző típusú. Vannak antitestek, amelyek előállítása és gyorsan eltűnnek, amikor megszűnt érintkezik az antigénnel, mint például immunglobulinok osztály M. Vannak olyan ellenanyagok, amelyek lassan fejlődött, és lehet a szervezetben évvel később, miután érintkezésbe az antigénnel. Az ilyen ellenanyagok közé tartoznak, például, immunglobulin-osztályba G.
A kölcsönhatás az antigén - antitest
Az antigén egy egyedülálló szerkezete. Azaz például hepatitis B vírus antigének különböző antigénhez hepatitisz vírus antigén, C. Minden egyedi. Egy ellenanyag, amely által termelt immunrendszer szigorúan specifikus kapcsolatban az antigén, hogy kiváltott annak kialakulását. Pl antitestek hepatitis B eltérnek antitestek hepatitis C közötti kölcsönhatás az antigén és az antitest csak akkor lehetséges, olyan esetekben, amikor van egy találkozó az azonos típusú antitestek antigénekkel azonos típusú. Ilyen kölcsönhatás idézi a kulcs és a zár. Castle az antigént. Kulcs - az ellenanyag. Ha a kulcs illeszkedik a zárat, a kölcsönhatások. Általában a kölcsönhatás az antigén és az antitest kialakulásához vezet az immun reakciók eredményeként az eliminációs (megsemmisítés) az antigén hordozóval.
Mi Rh összeférhetetlenség
Rhesus konfliktus alakul ki a kölcsönhatás antitestek a Rh-faktor egy nő, vérsejtek tartalmazó Rh antigént. A kölcsönhatás eredményeként a vérsejt pusztulást és hemolízis fejlődés azt követő anémia.
Mi Rh faktor
Ez a vegyület Rh faktor a felszínen az eritrocita (vörös vérsejtek). A név abból a faj neve a majmok, aki először fedezte fel az antigént. Rhesus-faktor egy olyan antigén, amely képes kiváltani az antitestek termelődését antirezus. Vannak emberek vérsejtek, amelyek hordozzák az Rh-antigén. Az ilyen vér az úgynevezett „Rh plusz.” Azok, akik a Rh antigén nincs vér „Rh-negatív”. Ha az emberi test „Rh -minus” vér kap egy pozitív Rh vér antirezus termelt antitesteket, hogy vezet, hogy a megsemmisítése Rh-pozitív vérsejtek.
Hogyan működik Rh konfliktus terhes nők
Kétféle fejlesztési mechanizmus rhesus konfliktus terhes nők esetében. Először is, a leggyakoribb, bekövetkezik érintkezve Rh-negatív vér anya Rh pozitív magzati vért során spontán vagy indukált abortusz, születés során az előző, és érintkezik a vérrel Rhesus pozitív gyermek, szülészeti manipulációk diagnosztikai (magzatvíz). Egy második, kevésbé gyakori, a mechanizmus okozza, hogy Rh pozitív vér során vérátömlesztés.
Emiatt érintkeztetőtest Rhesus negatív anya tűnik antitestek Rh faktor, amelyek elpusztítják sejteket Rhesus pozitív vér. Csak egy érintkező Rh-pozitív vért úgy, hogy az anya teste fejleszteni antitestek Rh faktor maradt sokáig. Antirezus antitestek átjutnak a méhlepényen és az azt követő terhesség, ha a magzat Rh-pozitív vér, az anya antitesteket képes elpusztítani a vörösvértestek. Megsemmisítése magzati vörösvértest hemolízis okozza alloimmun indukált hemolitikus anémia.
Milyen folyamatok vezetnek Rh-összeférhetetlenség terhesség
Úgy véljük, hogy mintegy 30% -a Rh-negatív nő nem fejlődik ki az anti-Rh antitestek, és ezért nem fejlődik Rh összeférhetetlenség. Másrészt, vannak olyan nők számára, akiknél az anti-Rhesus antitesteket elő lényegében mennyiségi kitermeléssel való érintkezés során csak 1 ml Rh-pozitív vér. A számos anti-Rh antitestek az anya egyensúlyba Rh antitestek a vérben a magzat, ez kb egy hónap. Leggyakrabban a kapcsolatot a Rh-pozitív vért a magzat zajlik a szülés során, és az újszülött halad észrevétlen, mert egy rövid ideig, nem volt ideje, hogy antitesteket termelnek, és nem okoz kárt. A későbbi terhesség Rh-pozitív magzat testén már hatással lesz anti-Rh antitestek anya és ezek a gyerekek is kialakulhat enyhe hemolitikus anémia. Minden ezt követő terhesség száma anti-Rh antitestek az anya növeli, és ez együtt jár a súlyos patológia rhesus-pozitív gyermekek, amíg a méhen belüli halál. Bonyolítja Rh-összeférhetetlenség, mintha az anya és a gyermek és az összeférhetetlenséget az ABO-csoport (hagyományos felosztás vérben).
Fennáll a Rh-összeférhetetlenség függ három okból
- Az intenzitás a vérzés és a vér mennyisége érintkeztetés
- A súlyossága az anyai immunválasz
- Összeférhetetlenség ABO
Értékelése kockázatának Rh-összeférhetetlenség terhesség
Megjósolni a fejlődés Rh-összeférhetetlenség kell arra, hogy a következő információkat:
- Van-e valaha a vérátömlesztés
- vércsoport és Rh faktor anya
- Apa Rh faktor (55% a férfiak Rh faktor polzhitelnym heterozigóta Rh antigén, és tudnak adni egy Rh-negatív utód esetek 50% -ában)
- Előző használata antirezus immunglobulin G
- A terhességek száma, beleértve az abortuszt
- A mechanizmus a sérülés sérülések egy korábbi terhessége alatt
- A jelenléte hüvelyi vérzést vagy magzatvízben
- Előző invazív szülészeti eljárások, beleértve a amniocentesis, cordocentesis, chorionboholy mintavétel és méhen kívüli (petevezeték) terhesség
Diagnózis a Rh-összeférhetetlenség terhesség
Minden terhes feltétlenül határozza meg a vércsoport és Rh faktor. Ebben az esetben, ha kimutatható terhes Rh-negatív vért, a meghatározása a antitestek szintje az Rh-faktor.
Ha egy nő korábban nem érzékenyített és antitestek Rh faktor, akkor a vizsgálatot megszüntették.
Ha egy nő volt a kórtörténetben, sviditelstvuyuschaya kapcsolattartási lehetőségek Rh-pozitív vért, meg a férje Rh faktor. Ha a férje Rh negatív, további megfigyelés leáll.
Milyen változásokat ultrahangos magzati ultrahang előfordulnak rhesus konfliktus terhes nők
Rh összeférhetetlenség terhes ad okot, hogy a hemolízis (pusztulás vörösvértestek) a magzat. Ebben a tekintetben a magzat fejlődik hemolitikus anémia, emelkedett bilirubin szint, a magzat agyi károsodások, szívelégtelenség, tüdővizenyő és egyéb gyümölcsök veszélyeztető állapot.
Ultrahang diagnosztika az Rh-összeférhetetlenség terhesség
Ultrahang segítségével a terhesség alatt képes érzékelni ilyen betegségek például a tüdővizenyő, szívelégtelenség, hepatitis, lépmegnagyobbodás, szubkután ödéma, hasvízkór, és pleurális effúzió. A nagyon pontos meghatározásának módja szívműködés és hemolitikus betegség a magzat Doppler. Mérése az arány a középső agyi artéria a magzat feltárja emelkedik a vér áramlási sebessége több mint 1,5-szer, mint a norma. Akár 20 hetes jelei hemolitikus betegség, illetve a magzat Rh konfliktusok Uzi nem láthatók. -tól 20 hetes ultrahang végezzük 2-3 hét, és néha gyakrabban.
Megelőzése Rh-összeférhetetlenség terhesség
Megelőzése Rh-összeférhetetlenség végzett Rh-negatív anya, akiknek nincs antitestek Rh faktor. Erre a célra használt antirezus immunglobulin G (RhoGAM). A hatásmechanizmusa az, hogy ha vemhes Rh immunglobulin kötődik a Rh felületén antigének a magzati eritrociták, amely esnek az anyai keringésben, és így gátolja az anyai immunválasz Rh antigénre a magzat. Ennek eredményeként, az anya antitesteket az Rh-faktor nem termelődik, és a Rh-összeférhetetlenség nem alakul ki sem a jelenlegi, illetve a későbbi terhességek. Az USA-ban, a megelőzés Rh-összeférhetetlenség végzett 28-32 terhességi hét. Bizonyos esetekben, miután 40 hét (ha a terhesség elhúzódó). Ezután immunglobulin ismét adagoljuk 72 órával a szülés után. Szintén használt antirezus immunglobulin követően minden alkalommal amniocentesis, chorion biopszia vagy hüvelyi vérzés epizód. Ukrajnában elfogadott egy immunglobulin megelőzésére a születés után.
Kezelése Rh-összeférhetetlenség terhesség
Melyik kezelésére fejlesztettek hemolitikus betegsége az újszülött használjuk intrauterin transzfúzió (cseretranszfúzió donor vérből), míg a fenyegető magzati élet körülmények miatt koraszülés a 32-34 hét.
dolgozunk szülészeti és nőgyógyászati területeken, mint például:
Kezeljük az ilyen problémákat: