Corynebacterium - orvosi portál EUROLAB
A Corynebacterium nemzetséghez körülbelül egy tucat faj, amelyek közül csak egy C. diphtheriae patogén az emberre. Más fajok - P. pseudodiphtheriae, C. xerosis, C. ulcerans, C. pyogenes, C. haemolyticum és egyéb -. Tulajdonított opportunista patogén és szaprofita. Nemzetségbe tartozó baktériumok Corynebacterium jellemző formájában a kis pálcikák clavate sűrítő végein. Ennek az a magyarázata abban elhelyezett metachromaticus zárványok km - volutin szemek, amelyek tartalék polifoszfátok. Meghaladják a keresztirányú cella mérete, és ezért, hogy ez egy klub-alakú. Továbbá volutin Corynebacterium citoplazmában szemcséket tartalmazhat keményítőt és lipidek. Minden Corynebacterium Gram-pozitív, mozdulatlan, nem képez spórákat, és kifejezett kapszulák.
Először által leírt E. Klebs 1983-ban, és elválasztjuk F. Leffler 1984
Morfológiája és fiziológiája. Corynebacterium diftéria jellemző mindenféle alakú. Ezek található szögben egymáshoz formájában római ötös. Grain volutin kiderült festési acetát metilénkék módszerével Neisser, amely megfesti az csak aktiválni anélkül, hogy a citoplazmában. A diftéria bacillus körül mikrokapszulákat és egy italt. C. diphtheriae igényes tápanyag szubsztrát. Szükségük van sok aminosavak, szénhidrátok, ásványi sók. Általában, ezek tenyésztjük a szérumban és a hengerelt véresagar kálium tellurit. Az utolsó közegen telepeket két típusa van: izomgyengeség - sötétszürke és mitis - fekete, amelyek különböznek egymástól, és biokémiai jellemzőit.
Antigéneket. C. diphtheriae tartalmaznak mikrokapszula K-antigént, amely lehetővé teszi számukra, hogy különbséget szerológiai változatokba és grupospetsifichesky poliszacharid sejtfal antigén, amely lehetővé teszi a szerológiai kereszt-reakciót mikobaktériumok és nokardiyami. Kórokozó képesség és patogenezisében. Diftéria bakteriális virulenciafaktorok - ivás és mikrokapszula, által, amelyhez kapcsolódnak, hogy a hámsejtek a mandulák, kevésbé gége, légcső, orrüreg, kötőhártya, vulva. Ezután a kolonizáció hámsejtek, amely kíséri a megjelenése gyulladás. Toxicitás kapcsolódó szekrécióját gistotoksina, amely két alegységből áll: egy toxikus polipeptidet, és a közlekedési a polipeptid felelős a szállítás a toxikus komponens a kletkam- „célokat”. első fokú által ellenőrzött bakteriális gének, a második - a gének a fág, lizogenizirovavshego bakteriális sejt. Ez arra utal, hogy csak azok a sejtek lizogén C. diphtheriae szekretálnak gistotoksin.
Rögzítése gistotoksina jelentkezik membrán receptorokhoz a szívizom sejtek, a parenchima a szív, a vesék, mellékvesék, ideg ganglionok. Ez blokkolja a fehérjeszintézist a riboszóma, amely végül sejthalálhoz vezet. A diftéria általában hiányzik bakterémia, és a vérmérgezés miatt lokalizációját C. diphtheriae sejtek gége, ahol egy fibrines nekrotizáló-képződéssel járó gyulladás filmek, nyirokcsomó és ödémát, ami oda vezethet, hogy fulladás. Továbbá gége diftéria C. diphtheriae okoz diftéria sérült felületeket és a nemi szervek. Azáltal difteriepodobnym Corynebacterium közé tartoznak: C. xerosis okoz krónikus kötőhártyagyulladás, C. ulcerans - enyhe formáinak difteriepodobnyh betegségek, S. pyogenes és S. haemolyticum - nekrotizáló fekélyes pharyngitis, mandulagyulladás, gingivostomatitis. S. pseudodyphtheriae állandó lakója a bőrt és a nyálkahártyákat.
Immunity. Feszültségek posztinfekciós immunitás diftéria okozta magas szintű antitoxin szérum. Alakult diftéria antibakteriális antitestek - agglutinineket, precipitins és mások - nincs védő tulajdonságokkal. A jelenléte vagy hiánya az antitoxikus immunitás reakciót akkor ítéljük meg Schick - toxin semlegesítő antitoxin. A bevezetés után V40 DLM diftéria toxin a bőrbe az alkar van bőrpír és duzzanat hiányában az anti-toxin a vérben. Jelenlétében antitoxin Schick negatív reakciót.
Ökológia és járványtan. A Habitat for C.diphtheriae emberek a torokban, ahol elhelyezkednek. A diftéria főleg gyerekek. Azonban, a diftéria „érett” az elmúlt 30 évben. A felnőtt diftéria fut kemény és halálos kimenetelű is lehet. A környezet, a diftéria baktérium képes túlélni napokig, mert az általuk szárítás. Fertőzés levegőben és kevésbé a kapcsolatot.
Laboratóriumi diagnózis. Az első szakaszban állítjuk elő a garat tamponok, amelyeket festjük Gram-festéssel és a Neisseria. A pozitív eredmények száma növekszik, ha keneteket köze szérum tamponok, raisings 37 ° C-on 3 órán át. A leginkább informatív eredményeket kapunk bakteriológiai módszerrel. Anyag tampont beoltott a szérumban és a hajtogatott telluritovye közegben.
Konkrét megelőzésére és kezelésére. Oltóanyag Diftéria végre beadva diftéria toxoid kezelésével kapott a diftéria toxin A formalinnal. Hazánkban használatáért DPT vakcina - DPT vakcina. Antitoxikus szérumot használunk egy adott terápia, és antibiotikumok - rehabilitációs baktériumok hordozók. A antibiotikumok használata penicillin, vancomycin, eritromicin, stb