Bárányhimlő gyermekek - tünetek, kezelés, diagnózis, a
Bárányhimlő - akut vírusos fertőzés, amely megnyilvánul enyhe láz, és a kis buborékok világos tartalom jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyákon, a gyermek.
- komplikációk nélkül;
- tüdőgyulladás;
- a encephalitis;
- agyhártyagyulladás;
- más szövődményeket.
járványtan
Bárányhimlő - tipikus gyermekkori betegség. Szinte az összes gyerek a bolygó szenved a betegség kora előtt 10-14 évvel. A beteg ember az egyetlen forrása a fertőzés (ideértve a herpes zoster beteg). A beteg lehet felvenni egy fertőzés előtt 24 órával az első kitörés, és 3-4 napig kezdete után az utolsó kitörés, különösen az első órákban és napokban kezdete után a megjelenése buborékok. A vírus megtalálható a tartalmát a fiolák, de nem a kéreg, ami képződik a helyükön.
Útvonal továbbításának varicella fertőzés - a levegőben. Esetenként a betegség lehet továbbítani érintkezés, ahol a fogás is lehetséges egy nagy távolság a forrás. A vírus „vándorolnak” a levegő áramlási szellőző épületek, lépcsőkön fel és le. A vírus anyáról a magzatra.
Gyermekek 3 hónaposnál fiatalabb ritkán fertőzött bárányhimlőt. De, mint a legtöbb más fertőző betegségek esetén antitestek az anya hiányzik, a fertőzés kockázatát, és az újszülöttek. A legmagasabb előfordulási a legmagasabb télen és ősszel. Minimum előfordulása - a nyáron. A járványok fordulnak elő a nagyvárosokban, de kitörése lokalizált elsősorban gyermekek kollektívák (óvodák, iskolák, stb.)
Posle6 át varicella tartó immunitás alakul ki a gyermekekben. Hála neki, ismételt betegség (maximum 3% -ában) ritkák.
besorolás
Himlő egy tipikus és atipikus.
Egy tipikus pox képződik a test a beteg formájában kiütések fiolákba töltött átlátszó folyadék. Súlyossági megkülönböztetni egy tipikus varicella: enyhe, közepes, súlyos.
Enyhe tipikus varicella test hőmérséklete emelkedik olyan szintre 37,5- 38,5 ° C-on Gyakorlatilag nincsenek tünetek a mérgezés, elváltozások kis mennyiségben.
Mérsékelt hőmérsékleten formában téma beteg 39 ° C-on Fedezze mérsékelten kifejezett tünetei mérgezés. Kiütés bőséges, szintén megtalálható a nyálkahártyát.
Súlyos formák különböznek hőmérsékleten, elérve akár 39 ° C-on, a csapadék nagyon nehéz és nagy (nincs növekedés dinamikája bőrkiütés). A csúcs a betegség történhet neurotoxicosis a görcsös rendellenességek, és meningoencephalitic reakciókat.
Atipikus varicella osztva: vérzéses, kezdetleges, üszkös és generalizált (zsigeri).
Kezdetleges formában atipikus varicella gyakori gyermekek körében reziduális immunitást vagy azok, akik kapott immunglobulin, a plazma az inkubációs időszakban. Ez a forma jellemzi roseolous-kiütéseket néhány buborékok, amelyek alig látható. Body hőmérséklete nem emelkedett, az általános állapota normális.
Generalizált (zsigeri) formában történik az újszülött. Néha az is beteg idősebb gyermekek, akik legyengült, és súlyos betegségeket kezelnek immunszupresszív szerek. Megnyilvánulásai betegség: hipertermia, súlyos mérgezést és zsigeri: .. tüdő, máj, vese, stb A betegség erősen, gyakori halálesetek. A boncolás feltárja kisebb nekrotikus léziók az érintett szervek és a csontvelő.
Vérzéses forma himlő jellemző a gyermekek számára, akik legyengült a szervezet ereje, és hematológiai betegségek, vagy akik szenvednek vérzéses hajlam, és a kezelést hajtottunk végre sokáig kortikoszteroidok vagy citosztatikumok. Ebben a formában a betegség folyékony töltet kiütések-buborékok válik vérzéses napon 2-3. Van egy lehetőség, vérzések a nyálkahártyát és a bőrt. Fix esetben orrvérzés, véres hányás. Prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen.
Van is egy üszkös formában, amelyben a gyulladás jelenik körülvett vérzéses hólyagok Ezután megjelenik nekrózis, amelyekre a vér varasodás. Miután a disszidálás mély fekélyek, amelyek növelik és összeolvadnak. Ez a forma a himlő is kialakulhat alultáplált gyermekek, ha nem megfelelően gondoskodott róluk, és a betegség csatlakozik mikrobiális flóra. Ebben a formában a himlő hosszú.
De tipikus esetekben varicella gyermekeknél a betegség egyszerű. A hőmérséklet visszatér a normál 3-5 nap után a betegség megjelenését. Ha az űrlap nehéz, magas testhőmérsékletet maradhat akár egy héten, vagy akár 10 napig. Var leesik, 1-2 hétig, egyes esetekben (ritka) - A harmadik héten a betegség. Miután a hegek a bőrön érzékelhető enyhe pigmentáció, néha hegek.
szövődmények
Varicella szövődmények specifikus - kiemelkednek a vírus miatt, vagy további baktériumflóra. A leggyakoribb szövődmények adott varicella encephalitis és meningoencephalitis. Ritka esetekben, a háttérben himlő fordul elő nephritis, myelitis, szívizomgyulladás és más betegségek.
Az első napokban a betegség valószínű a központi idegrendszeri (amikor a kiütés legnyilvánvalóbb). Állami beteg a nehéz, fix hipertermia. Az első 1-3 napon vannak görcsök, eszméletvesztés, a vereség a központi idegrendszert. Miután javítása fokális tünetek jelennek meg, és hemiparézis, amely gyorsan halad. A betegség kedvező a legtöbb esetben. CNS varicella nagyon ritka.
Varicella encephalitis gyakran jelennek meg a szakaszában kialakulásának kérgek, ez nem jár együtt a súlyosságát az akut fázis bárányhimlő. Néhány nappal a beteg normál hőmérsékleten és az általános egészségi állapot, majd kezdenek mutatni agyi tünetek, mint például a fáradtság, fejfájás, hányás. A hőmérséklet emelkedik. A leggyakoribb ebben az esetben, a kisagyi tünetek: tremor, nystagmus, ataxia. A szülők észre, hogy a gyerek megy tántorgó, eshet. Előfordul, hogy egy beteg gyermek nem tud ülni, állni, nem tudja tartani a fejét. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a szédülés (fogalmazható meg, ha tántorog a környező tárgyak, beleértve a gyermekágy).
A gyermek kimondja a szavakat lassabban és csendesen. Néha előfordulhat, szabálytalanságok a koordinációs mozgások, agyhártya tünetek hiányoznak vagy gyengén kifejezett.
Spinnovozgovaya folyékony átlátszó árnyékot ritkán rögzített sist szintjének növelésével a limfociták. Stabil cukor mennyisége és a fehérje. A betegség kedvező. Ataxia lesz kevesebb, mint egy pár napig. De séta lehet egy remegő néhány hónap.
Szövődmények CNS megnyilvánulhat a bénulás a faciális vagy látóideg-, harántirányú csontvelőgyulladás, hipotalamikus-szindróma. Mivel komplikációk bárányhimlő gyermekeknél a szakirodalomban ismertet Reye-szindróma, purpura fulmináns, mio-, meridionális és szívbelhártya-gyulladás, hepatitis, glomerulonephritis, keratitis és hasonlók. D.
között gyakran bakteriális szövődmények: cellulitis, tályog, impetigo, hólyagos streptoderma, orbánc és limfoadenit (történik alultáplált gyermekek rossz ellátás, a bőr és a nyálkahártyák).
Kiütések a száj nyálkahártyáján bonyolult lehet stomatitis, és a nyálkahártya, a szem - gennyes gyulladás követ. Ritka szindrómája far és a tüdőgyulladás.