Varicella (bárányhimlő) gyermekeknél diagnosztizálása, kezelése
Varicella (bárányhimlő) gyermekeknél: diagnózis, kezelés
VZV sok hasonlóságot mutat a megnyilvánulásait HSV, hiszen mind a vírus okoz hólyagos kiütések. De ellentétben HSV, VZV terjed levegőben, bekerül a véráramba, és nyirok, majd kialakult egy buborék a bőrkiütés. A 90% -ában vagy több primer fertőzés VZV klinikailag buborék bőrkiütés.
Klinikai megnyilvánulásai varicella. A tipikus hólyagos kiütések - 200-500 buborékok jelennek meg a fej és a test, feltéve, hogy a periféria Van néhány ritka, de súlyos szövődmény, hogy előfordulhat a korábban egészséges gyerekek.
Szövődmények bárányhimlő.
1. A bakteriális felülfertőződés.
- a staphylococcus
- streptococcus
- Ez ahhoz vezethet, hogy a toxikus sokk szindróma, vagy nekrotizáló fasciitis
2. A központi idegrendszert.
- kisagyi
- panencephalitis
- aszeptikus meningitisz
3. immunhiány.
- fokozott vérzés
- vírus pneumonia
- Progresszív és szóródás
- DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció).
• másodlagos bakteriális fertőzés - Staphylococcus, Streptococcus, vagy más mikroorganizmusok is okozhat további szövődmények, mint a toxikus sokk és nekrotizáló fasciitis. Másodlagos bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, amikor egy új hulláma a láz vagy a tartósan magas láz után az első napokban.
• encephalitis varicella. Meg lehet általánosítani. Általában után azonnal jelentkezik a betegség kezdete. Kitüntetések által okozott encephalitis HSV, a kedvező prognózist. A legjellemzőbb a gyulladás a kisagy társított varicella-zoster vírus. A betegség általában fejlődik egy héten belül a kiütés megjelenése után. A gyermek megfigyelt kisagyi ataxia, ami általában eltűnik néhány napra.
• Lightning Purple bárányhimlőt. Ez annak a következménye, vasculitis A bőr és a bőr alatti zsír. Jól ismert, mint a megnyilvánulása meningococcus fertőzés eredményeként nekrózis elvesztéséhez vezethet a nagy bőrfelületet. Néha úgy tűnik, miután a bárányhimlő a háttérben a kialakulását az anti-vírus kereszt-reaktív antitestek, inaktiválja a fehérjét alvadási faktort S. Ennek eredményeként a károsodott szabályozás fib-rinoliza és fokozott a vérrögképződés, leggyakrabban nyilvánul meg a bőrt.
• Stroke varicella. Gyermekek átesett bárányhimlő, ritka esetekben, a fejlődő stroke okozta vasculitis vagy kudarc véralvadási rendszer (S protein).
A betegek elsődleges immunhiányos bárányhimlő tudja átadni a nehéz progresszív disszeminált betegség, amelyben a mortalitás 20%. A hólyagok sokáig marad, és gyakran vérzéses.
Az övsömör (herpes zoster). Az aktiválás látens varicella hólyagok jelennek mentén érzékeny idegek (övsömör). Ez akkor fordul elő leggyakrabban a háti gerinc, de bármilyen hatással lehet dermatome. Gyerekek, felnőttek ellentétben ritkán tapasztalni idegi eredetű fájdalom ez a betegség. Az övsömör általában akkor fordul elő gyermekeknél, akik már fertőzött, az első életévben. A visszatérő herpes zoster lehet látens megnyilvánulása immunhiányos, mint a HIV-fertőzés.
Ezeknél a betegeknél a fertőzés is fokozza terjesztésére, ami súlyos a betegség lefolyását.
Kezelésére és megelőzésére varicella - bárányhimlő
A legyengült immunrendszerű betegek gyenge a működése a T-limfociták az expozíció után a varicella ajánlott humán immunglobulin varicella. Ez a csoport magában foglalja:
• részesülők csontvelő-transzplantáció;
• veleszületett vagy szerzett immunhiányos károsodott T-sejtes immunitás;
• szedő betegeknél magas dózisú kortikoszteroidok vagy más immunszupresszív gyógyszerek a megelőző 3 hónapban;
• újszülöttek, akiknek az édesanyja kifejlesztett bárányhimlő legfeljebb 5 nappal megelőzően vagy 2 napon belül a születés után;
Újszülöttek kevesebb, mint 30 hét, érintkezés után varicella.
Védelem a fertőzés immunglobulin nem abszolút, és attól függ, hogy milyen gyorsan expozíció után a bárányhimlő vezették be. A családtagok legyen éber, mert bevezetése után a fejlesztés varicella zoster immunglobulin késhet, és megnyilvánulása - a szokásostól eltérő. Ezért a megjelenése bármilyen bőrkiütés szülők azonnal mutatja a gyermek orvos. Az immunhiányos betegeknél, és súlyos bárányhimlő során intravénás aciklovir beadandó.
Research. folytatott az Egyesült Államokban, megmutatta az az előnye, orális acyclovir kezelés normális gyerekek, de abban a pillanatban, az Egyesült Királyságban, ez a gyógyszer még nem engedélyezték ilyen célra. Felnőttek kell felírni az aciklovir, mivel ők hajlamosabbak súlyos a betegség lefolyását. Bár van egy hatékony vakcina ellen bárányhimlő, úgy véljük, hogy a felnőttek kimerülése immunvédelem ismét megjelenik, hogy fogékonyak. Az Egyesült Királyságban, a vakcina nem szerepel a jelenlegi vakcina menetrend, bár használják az Egyesült Államokban és sok más országban.
Óvakodj a felvételi varicella a kórházban, ahol gyerekek vannak, akiknél immunhiány.
További információ a bárányhimlő megtalálható cikkünk - bárányhimlő. Az okok és mechanizmusok a fejlődés.