Alsó végtagi ischaemia - Causes, szakaszok, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése
Mi ischaemia, az alsó végtagok? Röviden ez az állapot lehet jellemezni, mint az elégtelen vérellátás a lábak. Oka az isémiás folyamatok különböző, de mindig táplálkozási zavarok (kínálat) szövetek vezet zavar a funkció a lábak és súlyos esetben vezethet amputáció.
Annak elkerülése érdekében, szerencsétlen következményekkel, meg kell kezdeni a betegség kezelésére, a korai szakaszban, míg a táplálkozási rendellenességek visszafordítható.
Az okok a betegség kifejlődésének
megsértése a véráramlás az alsó végtagok által okozott különböző okok miatt. A leggyakoribb betegségek provokál a fejlesztés a következő betegségek:
- Atherosclerosis. Ateroszklerotikus lerakódások az érfalban vezet a lumen szűkülése a hajó, és hogy a nehéz véráramlás. Érelmeszesedés miatt előfordul, hogy a növekedés a koleszterin a vérben.
- Az artériás trombózis. Ebben a betegségben megjelennek az artériák falában trombusok, akadályozva a normális szövetek vérellátásának alatt a helyén trombus található. További veszélyes a szétválasztása trombus: vérrög levált a vér áthalad az artériát, és teljesen blokkolja a lumen egy kis edényben.
- Thrombophlebitis. Ezen a patológia vérrög nem képződik egy artériába, egy vénába. Annak ellenére, hogy a vér áramlását az artériák nem törött, vénás pangás provokál stagnálás és romlása a táplálkozási szövetet.
- Elzáródásos betegség. Gyulladásos folyamatok a érfalban provokál görcsös szűkület (a lumen beszűkülés) a hajó és az oka a csökkentése sebességgel és térfogatban, a véráramlás. Endarteriita veszély abban rejlik, hogy a betegség gyorsan terjed át az érfal és okoz tartós rossz vérkeringés.
- A diabéteszes neuropátia. A patológia jelenik meg a cukorbetegség egyik szövődménye, amikor a magas vércukorszint, a sérült és elveszti átjárhatóságát először kisebb, majd a nagyobb hajók.
- Sérülés kíséretében megsértése a vaszkuláris permeabilitás (vaszkuláris kompressziója ödémás szövet, szünetek).
Mindezek kóros folyamatok nem feltétlenül fordulnak elő az alsó végtagokban, akkor dolgozzon bármilyen testrész, de leggyakrabban diagnosztizált ischaemiás láb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lábak számla nagy terhelést, és nem a forgalomban gyorsan fejlődő ischaemiás folyamatokat. Az ischaemia gyakran érinti csak az egyik lábát (jobb vagy bal), de előfordulhat, és kétoldali végtag elvesztése.
a betegség stádiuma
A betegség lassan halad előre, és az orvosi osztályozás megkülönbözteti 4. fokú iszkémia az alsó végtagok.
- I - én kezdődő. Elzáródás gyenge, és a betegség lehet gyanúsított csak az a tény, hogy a beteg a fájdalom edzés közben.
- II - kompenzált. Van egy megsértése az érzékenységet a sérült lábát. Ez megnyilvánulhat a fájdalom, zsibbadás, bizsergés vagy égő érzés (neuropátia megnyilvánulás), de úgy tűnik, a beteg végtag ödéma és halványabb egészséges, de visszafordíthatatlan változások a sejtek még nem létezik. II szakaszban alkalmas arra is, hogy az ischaemia konzervatív kezelés. Amikor az időben magatartás terápia, a betegek ne alakuljon ki súlyos szövődmények.
- III - dekompenzált. Van egy jellegzetes érzékenységgel a betegség, a fájdalom nyugalomban. A betegek a képtelen teljesíteni aktív mozgás, duzzanat és változások a testhőmérséklet.
- IV - nekrotikus. Kritikus végtagischaemia, amelyben véráramlás válik nagyon kicsi, vagy teljesen leállt, vezet visszafordíthatatlan változások a sejtek és szöveti nekrózis. Ott szár okozott tünetegyüttes elsorvadása idegrendszeri struktúrák (súlyosan károsodott ideg ellátási). Bekövetkezése esetén a negyedik fokozat ischaemia láb funkció súlyosan károsodott, vannak sebek. Súlyos esetekben, üszkösödés alakul ki, ami amputációt.
Ischaemia a lábak fokozatosan alakul ki, kezdve a disztális részek (lábujjak), és fokozatosan kiterjesztették a területek felett található. A lábak magassága vereség függ előfordulási helye elzáródás. Például, ha egy megsértése vaszkuláris permeabilitás történt a sípcsont területen, akkor a betegség fog lepődni a láb és az alsó lábszár.
tünettanához
Ischaemia az alsó végtagok jellemzik a következő tünetek:
- fájdalom (korai szakaszban a fájdalomérzet keletkezik csak járás közben, és a késői fázist iszkémia kíséri konstans súlyos fájdalom);
- érzékenysége rendellenesség (egy érzés zsibbadás, égő érzés, bizsergés);
- duzzanat (ödéma komolyságától és elhelyezkedésétől mértékétől függ az ischaemia - például csak kismértékben OTECH ütköző egy korai szakaszban);
- korlátozása motoros aktivitás (jellemző III-IV fokú betegség);
- bőr elszíneződése (a kezdeti szakaszában sápadt bőr, és a kékes-bíbor árnyalatú szerzett a növekedés a trofikus zavarok).
Attól függően, hogy a sebesség csavarodás ischaemiás tünetek léphetnek fel két formája van:
- Akut. Súlyos elzáródás jellemzi előfordulása akut ischaemia az alsó végtagok, azzal jellemezve, hogy egy gyors növekedése a tünetek: láb megduzzad néhány óráig, lesz egy akut fájdalom és a mozgásukban korlátozott. Skin vált elkékült színárnyalat, kiszárad, úgy tűnik, repedt. Kritikus ischaemiás folyamat gyakran végződik üszkös szöveti károsodás és amputáció, kevésbé patológia krónikussá válik.
- Krónikus. A krónikus alsó végtagi ischaemia jellemzi lassú növekedés, és a megjelenése az első tünetek, mielőtt a kritikus ischaemia a láb, akkor évekig is eltarthat. Krónikus betegség jó prognózis, ha a kezelés megkezdése az első jele az ischaemiás folyamatot.
diagnosztikai módszerek
Mielőtt kezelésére felmerült iszkémia az alsó végtagok, az orvos meg kell határoznia a mértékét az isémiás szövetkárosodással és a lehetséges okokat (elzáródás vagy vasospasmus) keringési zavarok. Diagnosztikai felhasználásra:
- Külső vizsgálat. Az orvos megvizsgálja a megjelenése a végtag, összehasonlítva a betegek és az egészséges (ha bal sápadtabb bőrt és duzzanat észlelhető, és a jobb lába úgy néz ki, a normál, ez annak a jele a betegség).
- Viselkedésének megfigyeléséből a beteg. Egy kritikus hiány vért a beteg folyamatosan t rossz lába próbál egy kicsit enyhíteni a feltétel.
- Doppler (ultrahang hajók). A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a helyet a átjárhatóságát és állapota a környező szövetek.
- Komputertomográfia. A felmérés lehetővé teszi, hogy meghatározza a változások a vér áramlását, és lehetővé teszi, hogy válassza ki a legmegfelelőbb kezelési módszer.
Mindezek alapján a vizsgálatok, a sebész kiválasztja a leghatékonyabb módszer.
ischaemia kezelés
A hagyományos elve bánásmód - konzervatív különféle gyógyszerek. Attól függően, hogy a betegség tünetei az orvos írja elő:
- krovorazzhizhayuschie gyógyszerek (Courant trombotikus ACC);
- korrektorok lipid metabolizmus (fenofibrát);
- görcsoldók (drotaverin, papaverin);
- Gyógyszerek, amelyek javítják a mikrokeringést (pentoxifillin, Cavinton);
- fibrinolítikus (sztreptokináz).
A szubakut szakaszban, amikor a betegség megnyilvánulásai kifejezett mérsékelten, és a visszaesés megelőzésére betegek előírt masszázs és rehabilitáció (mágnesterápia, áramok).
Amellett, hogy a kábítószer-használat és fizikoterápiás módszerek, a beteg kap tanácsokat étrenddel. éles, füstölt és konzerv ételek kiesik a diéta a beteg.
Ha a szövet még nem visszafordíthatatlan változások, a gyógyszerek használata, hogy segítsen helyreállítani a teljes működését a lábak.
Segíts a zöld gyógyszertár
Állapotának javítására erek lehet használni népi jogorvoslati:
- Bojtorján. Megmosott leveleket bojtorján ajánlott tömöríti, rátenni azokat a problémás területeket. A levelek, hogy lezárja a meleg ruhával, és hagyjuk egy éjszakán át. Lopukhovs borogatás segít erősíteni ereket és javítja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben.
- Száraz mustár. Meleg mustár fürdő lefekvés előtt segít, hogy javítsa a vérkeringést a lábakban.
A hagyományos receptek csak akkor lehet használni, mint egy kiegészítő a fő gyógyszeres terápia. Megtagadása gyógyszert válthatnak súlyos szövődmények!
A sebészi beavatkozás szükséges
Korábban a sebészeti eljárás volt - amputáció, ha azt állapítja meg, hogy lehetetlen a megszüntetése érelzáródást konzervatív úton. Angiohirurga Savelyev és a Szent Bazil hozzájárult a műtét által módszerek kifejlesztésére a vaszkuláris angioplasztika. Ha nincs markáns nekrotikus folyamatok a következő operációs módszereket alkalmaznak:
- stenteléssel (mellék vaszkuláris lumen bevezetésével a sztent egy régió, ahol nem volt szűkület);
- endarteriectomia (eltávolítása atheroscleroticus plakk vagy trombusképződés, megakadályozva a teljes véráramlás);
- bypass protézis vagy (overlay mesterséges graftok, a vér áramlását, amely lehetővé teszi, hogy végezzen, elkerülve az elzáródás a hajó).
Operatív módon amputáció akkor jelentkezik, amikor kifejezte üszkös folyamatokat.
lehetséges szövődmények
Amellett, hogy üszkösödés, csonkolás lábak véget, a beteg és dolgozhat más, kevésbé veszélyes szövődmények:
- szepszis;
- fertőzése trofikus fekélyek;
- toxikus vesesérülés (nekrotikus bomlási termékek toxikus hatást gyakorolna a vese parenchima);
- bénulás (alább elzáródása miatt ischaemia idegszövet is teljesen megzavarják beidegzés);
- fájdalmas duzzanat.
Ez könnyebb megelőzni, mint gyógyítani
A betegség kezelése hosszú ideig, és a pozitív kilátások csak akkor lehetséges, ha a rendellenességet észlelnek korán. Hogy megakadályozzák a ischemia, ajánlott:
- enni jobb;
- irányítani tömeg;
- feladni a rossz szokásokat;
- Testi mérsékelt testmozgás;
- nyomásszabályozás;
- figyelemmel kíséri a vérképet (a hypercholesterinaemia és a cukorbetegség).
E szabályok betartása nem ad 100% -os védelmet ischaemia az alsó végtagok, de ez jelentősen csökkenti a kockázatot annak előfordulása.
Ha megkérdezzük azokat az orvosokat, hogy hány ember kapott rokkantsági miatt iszkémiájára a lábak, akkor az orvosok fogják mondani, hogy sok. Szomorú medstatistiki azt állítja, hogy az esetek többségében az esetre, ha a betegség hibáztasd magad: figyelmen kívül hagyja az első jelei a betegség és a korai segítséget kértek. Betartása megelőző intézkedések és időben történő kezelés az orvos gyanúja érbetegségek segít fenntartani az egészséget és a fogyatékosság.