morbid anatomy
- Meghatározó a másodlagos tuberkulózis.
- Jellemzői másodlagos tuberkulózis
- Patológia. szövődmények
Másodlagos tuberculosis (újrafertőződik) alakul ki a op - élőlények felnőtt átesett korábbi elsődleges in-fektsiyu hogy biztosították számára a relatív immunitás, de nem védett a lehetőségét visszaesés után - az elsődleges tuberkulózis, jellemzői:
- szelektíven pulmonális lokalizációs folyamat;
- érintkező és intrakanalikulyarnoe (bronchusok, gyomor-bél traktus) eloszlása;
- változása klinikai és morfológiai formák.
Patológia. Kiosztani nyolc szekunder tuberculosis formák, melyek mindegyike egy továbbfejlesztése a korábbi formák. Formái között fázisok különböztethetők meg:
- akut fokális;
- fibronodular;
- infiltratív;
- tuberkulózis;
- sajtos tüdőgyulladás;
- akut barlangos;
- fibrocavernous;
- cirrhosis.
Akut fokális tuberkulózis morfológiailag jellemzi I és II a legtöbb szegmensben a jobb tüdő egy vagy két elváltozások (léziók reinfekta Abrikosova) is, amelyekre SPE-lag endobronchitis, mezobronhita kosnobronhita vnezibridalkovogo és hörgők. A folyamat a bronchiolitis továbblép a tüdőparenchimába, és ezáltal elősegítik acináris aludttej vagy lobuláris tüdőgyulladás. A nyirokcsomók a tüdő gyökér fejlődik nemspecifikus reaktív folyamatot. A kellő időben történő kezelés és többnyire spontán feldolgozni ZATI-Hayot, sajtos nekrózis netrifitsiru tokozású és, reinfekta gócok jelennek meg.
Fibronodular tuberkulózis - akut fázis áramlási OCHA-vontatási tuberculosis, ha miután a javulás időtartama a betegség folyamatának tör ki újra. Gyógyulás alatt Abrikosova gócok jelennek meg a nagy és részben zárt neperifi - képzett gócok, amely nagy jelentőséget súlyosbodását „folyamat, amely jellemzi a megjelenése acinaris, lobular tüdőgyulladás sajtos gócok ami ismét INCAP-suliruyutsya, netrifitsiruyutsya. De a tendencia súlyosbítja mentve. A folyamat nem megy túl az I. és II szegmensek, köztük betokozódott és meszes gócok tuberkulózis nemcsak reinfekta gócok, hanem azok, amelyek kimenetele hematogén növények során az elsődleges fertőzés (Simonovskom gócok).
Infiltratív tuberculosis - a következő fázisban a folyamat, amelynél exszudatív változások körül caseous gócok túl szegmensek és még szegmenseket. Perifocal gyulladás dominál sajtos változásokat. Ez a központ az úgynevezett beszivárgás Assman-Redeker. Perifokal-nek gyulladás megoldani, abban az időszakban, a gyógyítás egy vagy két nem szívódik fel kicsit giccses gócok, amelyek zárt, és a betegség újra pur-PETA karakter fibronodular tuberkulózis.
Tuberkulóma tűnik, mint egyfajta színpad az evolúció infiltrativ tuberkulózis amikor perifocal gyulladás megoldja, és továbbra is középpontban sajtos nekrózis, körülvéve egy kapszula-CIÓ. Tuberkulóma eléri 2-5 cm átmérőjű, Raspaud-lozhena I és II szegmens, általában a jobb oldalon. Sajtos pneumonia figyelhető meg a progresszióját infiltrativ tuberculum-Lez, így sajtos változások kezdenek túlzott preobla Perifocal. Formed acinus, lobuláris, szegmentális sajtos-gyulladásos lézió, amely tömörülhet nagyobb területeken a tüdőben. Lebenyes karakter
sajtos tüdőgyulladás, amely kidolgozta a háttérben Lobito. Fény caseous tüdőgyulladás nőtt, sűrű sárga szín a vágás, a mellhártya rostos lerakódást.
Akut barlangos tuberkulózis jellemzi gyors-máció a összeomlása az üreg, majd az üreg a helyszínen a kandalló - infiltrációs vagy tuberkulóma. Az üreg összeomlását fordul elő az eredmény újbóli olvasztó- és cseppfolyósítás gennyes caseosa amelyek mycobacteriumok kinyerjük a köpet. Ez létrehoz egy nagyobb a kockázata a hörgő tüdő kolonizáció és izolálása mycobaktériumok a környezetet. Az üreg kommunikál egy lumen szegmentális bronchus.
Fibrocavernous tuberculosis fakad akut fedél noznogo tuberkulózis, amikor a folyamat krónikus lefolyású. A belső réteg az üreg - gennyes (nekrotiche-ég), gazdag pusztuló leukociták közegben - tuberkulotikus réteg granulációs szövet; Külső - connect-telnotkanny. Cavern vesz egy vagy két szegmens. Körülötte határozza meg a különböző sérülések, bronchiectasia. A folyamat fokozatosan átterjed anikokaudalnom irányba, lefelé a felső az alsó szegmensek, mint a kapcsolati PU-sorrendje, és a hörgőket.
Májcirrhosisban tuberkulózis - egy változata FIBRO annyira hű tuberkulózis, amikor a fertőzött tüdő kavitáció lép fel szerte a hatalmas fejlődés a kötőszövet az oldalon a gyógyulás a üregbe, melyet egy egyenes sebet, vannak mellhártya összenövések, könnyen deformálódik, lesz hús kormányzati és mozdulatlan, van számos broncho- magukon.
Komplikáció. A másodlagos tuberculosis legnagyobb számú összefüggő komplikációk üreget: vérzés, áttöréses tartalma előre üreg a mellhártya üregbe, ami pnevmot Rax és gennyes mellhártyagyulladás (empyema).