Meglátogathatom a beteg az intenzív osztályon - a magazin „stílus négysoros”
A célszerűség az új Egészségügyi Minisztérium szabályozás komoly kételyek. Az embernek az az érzése, hogy ők alapították a közös mítosz, bár az orvosok nem hagyja, hogy mindenki az intenzív egyszerűen azért, mert nem akar. Tekintsük ezt a mítoszt.
Egészségügyi követelmények újraélesztés osztály nem kevesebb, mint öltözködés sebészeti osztályára. A House of termelő invazív manipulációk, kötszerek, kis műveletek, például tracheostomiát, műtét utáni seb felülvizsgálata, telepítése és a változás a belvíz. Elvégzésében manipulációk intubált betegek környezeti levegő belép közvetlenül a tüdőbe, anélkül, hogy a védő akadályokat az orrgarat. újraélesztés személyzet tagjai rendszeres megelőző szűrővizsgálatok, hogy megszüntesse a hordozó állapot fertőzések kesztyűt és maszkot, megfelelően kezelni a kezét.
Feltételezve, hogy az azonos az intenzív osztályon mindenki azt kapja a különböző fertőzések, hogy a nehéz betegek végzetes lehet.
Formálisan, a hozzáférési személyek fertőző betegségek tüneteit az intenzív osztályon tilos, de azt teljes bizonyossággal, hogy az anya nem ismeri fel, hogy megérkeztünk a beteg gyermek reggel volt egy kis torokfájás, streptococcus és így lesz teljes a tanács. Sőt, még csak járkál a kórteremben, vagy vegye fel a beszélgetést mikrorészecskék fertőzött por, és általában emelkedik a mikrobiológiai szennyeződés a levegő. Ezért egy jó intenzív osztályon hiába nem taposott senki, kivéve azokat, akik a feladatra való, és a beszélgetések és viták zajlanak a staffroom.
Mindezek ellenére az egészségügyi szabályok területén az a hely, az intenzív osztályon, mint általában, ez még mindig nem elég. Légzőkészülék, rack droppers és perfuzorok enterális táplálás, monitorok és egyéb berendezések körül az ágy. intenzív személyzet időt készségek megszerzésére szivárog a vezetékek és csövek, de nem tud várni erre egy felkészületlen ember. A megfelelő helyre, például, hogy egy széket a látogatók - egyszerűen nincs. A személyzet hozzáférést kell biztosítani folyamatosan mindkét oldalról. Ebben az esetben az orvos vagy a nővér láthatónak kell lennie figyeli az összes eszköz, szintje droppers és perfuzorok, vízelvezető, vízelvezető zsákot ... Ez van, mindez nem szabad elzárni.
pszichológia
Az ajánlások szerint, újraélesztés kell lelkileg felkészülni a látogató számára az a tény, hogy látja az intenzív osztályon. Be kell vallanom, hogy miután az orvosi iskola és több éves gyakorlattal, én magam nem teljesen felkészült, mit látott a mentők. Hogy dolgozzon ki olyan hatékony gyorstalpaló az a személy, aki nem rendelkezik speciális tudást és képes óriási stressz, eszméletlen állapotból felélesztő csak meg kell.
Sok a szükséges manipulációk az intenzív osztályon a része úgy néz ki, mint egy kínzás. Az orvos nagyon terhelt, elmagyarázni a látogatók, mi haszna, valamint a szükséges csúnya manipuláció. Nem minden beteg az intenzív osztályon mentálisan megfelelő. Nehéz, hogy készítsen egy személy nem orvosi tanulmányait a tény, hogy szorosan kötődik az ágyban kéri a segítséget, és ragaszkodik ahhoz, hogy kerül a „smertouboynitsu”, és eltávolította a TV-show.
És nem minden látogató megfelelőek kezdetben, ez normális, hogy nem egészen megfelelő a stressz. Nincs remény, hogy azt az utasítást vélt és tanult. Ennek megfelelően, a látogatók intenzív osztályon kell dolgozni speciális pszichológus és intensivists nem károsítja az elsődleges feladatait. Ismét teljesen ismeretlen hányszor az orvosok, hogy a helyzetre, ha például egy anya, annak ellenére, hogy az összes lépést, megragadta a karjában kisgyermeket és húzza ki a lefolyó, vagy a feleség unbind beteg hepatikus encephalopathia mert „kell kezelni, és nem gúnyolni” .
biztonság
A biztonság érdekében az intenzív osztályon lehet beszélni szinte a végtelenségig. Sok beteg az intenzív osztályon tehetetlen, és a biztonságot - elsősorban a feladata az orvos. Technikailag elég nehéz meghatározni, hogy az a személy, aki azt kívánja, hogy kezdjen intenzív, és látogasson el a beteg, a hozzátartozója. És a kapcsolat a családtagok különböző. Vannak drogfüggők, barátok, akik azokat a „dózis” a kórházban. Továbbá, még távollétében rosszindulat fennáll annak a veszélye, hogy a szem a jó szándék ( „Nos, egy kis valamit, akkor”, „közönséges vizet nem lehet, és lehet szent”), a látogató okoz valódi kárt a betegnek. Szintén ismert rémtörténetek, mint egy anya húzta, mint például az endotracheális csövek, feltételezve, hogy azok megakadályozzák a gyermekek lélegezni.
A praxisomban Láttam olyan eseteket, amikor kiderült, hogy az anya elismerte, hogy a gyermek a műtét után, elájul a vér látványától. Miután sikerült elkapni a második alkalommal - beverte a fejét, és csak ezután bevallotta, hogy a vonásait. Ez valójában a személyi újraélesztés feladat állandóan jelen van a látogató, és nézni, hogy semmi tenni, és nem ölték meg. Sok orvos és még ápolók műszak van.
Sajnos, a legtöbb intenzív osztályokon még mindig gyakori. Általában a ház legalább 5-6 betegeknél. Kísérletek osztani a kamrából a férfi és női veszik ahol lehetséges, de nem mindig sikeresek. A beteg a mentők el kell távolítani. Ez a szabály a végrehajtása esetén vészhelyzeti eljárások. Nem hiszem, hogy egy nő lenne kényelmes, ha az orvos megvizsgálja a hasán a műtét után vagy a nővér ellenőrzése húgyúti katéter jelenlétében férje szomszédja. Hasonló problémák merülnek fel azzal kapcsolatban a hajó használatából. És ha van vizelet-visszatartás egyszerűen abból a tényből, hogy a személy félénk, és ezek a problémák az orvosi. A jelenléte kívülállók őket, hogy enyhén szólva, nem oldja meg a problémát. Emellett megfelel az orvosi titoktartás van törve, mert az a tény, hogy egy kórházi osztályon, és a szomszédok néhány részletét nyilvánvalóvá válik. Az online vitában ajánlatot lógott függöny. De ne feledjük, hogy a nővér kell látni a beteget folyamatosan. Nem szeretnék lemaradni a vérzés a függöny mögött a vízelvezetés. Ezen túlmenően, a függöny - kiváló kiindulópont baktériumok. Nos, mondanom sem kell, hogy ők csak abban a pillanatban nem a berendezés.
Általános szabály, hogy a ház elég zajos, különösen azért, mert a készülékek. beteg súlyos állapotban, hogy fáradt a manipuláció, erőszakos helyzetben, mozgás korlátozása miatt a csatornák és a katéterek, fájdalom. Emberileg szólva, ilyen állapotban az összes mérges. És szüksége van ez a személy nem a beszélgetések, és a többi. Ismét a ház általában 6 fő. Amellett, hogy a beteg felébred saját rokonai, mégis 5-ször ébred mások. Jelöljenek ki a károk megelőzése, nyugtatók - nem segít.
mesterkéltség problémák
Meglátogathatom a beteg az intenzív osztályon? Általános szabály, hogy egy rövid látogatást a szabad orvosi és diagnosztikai tevékenység a határidő, és előfordul minden újraélesztés. A zaj a problémát származik, akik nem engedélyezett, mert a nem megfelelő viselkedés, illetve azoktól, akik azt szeretnék, hogy az intenzív osztályon a rokonok éjjel-nappal.
Mit kapunk, ha most eltávolít minden korlátozás látogatások intenzív?
- Bakteriális kolonizáció újraélesztés. Az eredmények szerint a növények, amelyeket időszakosan venni epidemiológusok újraélesztést kell zárni, és mossuk gyakrabban történik most. Ennek következtében - számának növekedése a fertőző és a szeptikus komplikációk.
- Teljesen indokolatlan növekedéséhez a terhelést a személyzet újraélesztés intézkedések révén, amelyek jelenleg nem tartoznak feladataik. Ez az utasítás, pszichológiai beállítási és ellenőrzési tevékenységet a látogatók, a töltött idő a sürgősségi kéri a látogatókat, hogy elhagyja a szobát.
- A romló az ellátás minőségét az intenzív osztályon az alacsonyabb, és így kicsi a kényelem maradni és túlterhelés személyzet további feladatokkal.
- Val alaptalan panaszok, mert nem mindenki készüljön fel arra, hogy ők is látható az intenzív osztályon. És indokolt panasz, hiszen az ellátás minőségét ténylegesen rosszabbodhat. És a panaszok azon orvosok, objektív okok miatt (a súlyos betegek végző manipulációk a House) nem az intenzív osztályon a megfelelő időben a látogatók számára.
- Egy bizonyos mennyiségű vis maior helyzeteket elégtelen látogatók viselkedését.
Hogyan gondoskodik egy látogatás rokonok az intenzív osztályon van?
A kényelmes és biztonságos marad a rokonok az intenzív osztályon van szükség, mindenekelőtt a jogi keretet. Meggyőződésem, hogy a felvételi látogatók egy felnőtt beteg az intenzív osztályon kell végrehajtani csak a hozzájárulásával, vagy egy előre meghatározott listából, ha be van állítva volt elvileg lehetséges. Ott is felülvizsgálatára egészségügyi szabványok és engedélyezési követelményeit szétválasztása újraélesztés. Ha minden intenzív osztályon egyszeres egyéni ápolási egység, különleges szellőztető rendszerek, minden szükséges felszerelés és elég személyzet ápolók fenntartani tisztaság - Problémák a látogatás nem lenne egyáltalán. Megfelelő kezelés a betegek egyágyas szükség lesz, hogy vizsgálja felül előírások újraélesztés működését. Azt hiszem, az igazi 4-5 betegek orvoshoz változtatni, azaz az orvosok kell kétszer annyi. És nővérek 3-5 alkalommal. Képzeld el, a költségek és fáradság újjáépítés és újra berendezése intenzív az országban személyesen, nem tudom, szeretem elképzelni, hogy elkülönített finanszírozást.
Mit lehet tenni?
Először is, kirak az intenzív osztályon. Abban a pillanatban, újraélesztés csatlakoztassa az összes lyukat az egészségügyi munkát. Tartása sok posztoperatív beteg az erő a sebész, de az intenzív osztályon, mert délután a sebészeti osztály nem fogadja el az okokat, „mi gyakornok szolgálatban”, „van egy nővér az összes osztály”, „mi semmi elaltatás „és a” ki vele az éjszaka jön. " Így teljesen éber beteg eszméleténél van az intenzív osztályon, és automatikusan úgy érzi, bármilyen kellemetlenséget, mert a ház zajos, akkor nem mindig kapcsolja le a villanyt, és nem lehet látni a rokonok, bár ennek nincs ellenjavallat. Egy jól szervezett sebészeti osztályának ilyen betegek át ébredés után, és nem okoz problémát egy látogatás nem. Van egy függő a gyógyíthatatlan betegek, hogy egy hospice vagy családi ház. Tényleg kell kommunikálni a rokonok és nem igényelnek különösen intenzív. De a palliatív ellátás nem fejlesztettek, mint szeretnénk, és ez a hiányosság is közel újraélesztés. És ismét, hogy kellemetlen a rendszer intenzív osztályon, ezek a páciensek „semmiért”.
Vannak szoruló betegek egyes megfigyelések, a bizonyítékok hiányában az intenzív osztályon. Ez a kor az agyi érelmeszesedés, elborult állapotban, kognitív károsodás. Egyszerűen fogalmazva, a nagymama „chudit” elfelejtette az utat a WC, és így tovább. Ezzel a nővér lehetne kezelni, de ez nem a kórházban, és a nagymama ül az intenzív osztályon, ahol neki, pontosan éjjel-nappal felügyelet. Ezeknél a betegeknél szintén nem állnak fenn, hogy megfeleljen a rokonok.
Másodszor, a tervezett helyzetekben van szükség, hogy előre tárgyalni tilalmat látogatók nem hagyja, hogy a rokonok az intenzív osztályon, és nyújt megfelelő alternatívát. Ez egy működő változat - bízza relatív 3-4 órával a műtét után, hogy egy pár üveg szénsavmentes víz, és ha a beteg az idő általában felébredt, hogy bepillantást a kamrába, így intett egymásnak, majd az egészet, nem teszik lehetővé a rokonok, hogy az intenzív osztályon fordítást. Általános szorongás, így csökkentve a beteg úgy érzi, gondozott, és az extra sétát az osztályon nincs. Amikor a kórházban működik a szabály mindenki számára - ez berről betegek „lánc”, és nem nyújt problémákat.
Harmadszor, abban az esetben az újraélesztés jó látogatást - egy rövid látogatást. Véleményem az összes pozitív érzelmi pillanatok látogatócsoportokon végre körülbelül 5 percig, majd csak fokozatosan növekvő kockázata a fent említett negatív hatásokat. És ha megadja magát a nyomás a közvélemény, és lehetővé teszi a látogatást, akkor kell, hogy minden erőfeszítést, hogy azok a lehető legrövidebb.