Cytopeniát, EUROLAB, hematológia
A klinikai kép citopénia mértéke határozza meg az elváltozások a különböző baktériumok a vérképzés, és ennek következtében, a mélysége trombocitopénia (sinyachkovaya és pontszerű vérzés, vérzés a nyálkahártyák), leukopenia (gyakori fertőzés, stomatitis, torokfájás, nekrotizáló enteropathia, furunculosis), és az anaemia különböző kombinációkban. A vérszegénységet panaszok kezdetén a betegség általában meglehetősen ritka miatt lassú csökkenése a hemoglobin és a fokozatos alkalmazkodását a beteg, kivéve, ha a cytopenia okozta hemolízist, vérszegénység akkor jelentkezik, ha gyors.
Csökkenése vértestek miatt intenzív megsemmisítését a véráramban és / vagy szuppresszió csontvelő vérképzésre.
Ennek oka az a vérsejt pusztulást lehet:
immun konfliktus (hemolitikus válság autoimmun hemolitikus anémia);
intenzív azok megkötés lépmegnagyobbodás (Hiperszplénia);
előfordulása kóros sejtek klónozása könnyen lebontható a véráramban (paroxysmalis éjszakai haemoglobinuria).
A csökkenés a vörösvérsejt-termelés miatt a elnyomása a vér által okozott:
megsemmisítése hematopoietikus progenitor sejtek hatására toxinok;
pótlása, hematopoetikus szövet daganatok, amelyek eredményeképpen kifejlesztett mutációk vagy a haematopoeticus progenitor sejtek differenciálódás különböző fokozataiban, vagy a metasztatikus folyamatban;
megváltozott érzékenységet a tumorsejtek klónozni növekedési faktorok;
elnyomása proliferációját és differenciálódását a normális csontvelő sejtek változásai miatt a szintézis a növekedési faktorok.
Amikor B12 - folievodefitsitnoy anaemia és citopénia társul károsodott DNS-szintézis és lassul a szétválás minden sejttípus.
Cytopeniát gyakran tünete a hematológiai betegségek és szinte soha nem véletlen felfedezés szitálással.
Kapcsolatos betegségek az elmozdulás a normális vérképzés:
blasztos krízis krónikus myeloid leukémia;
szisztémás lupus erythematosus;
paroxizmális éjszakai hemoglobinuria;
betegségek kíséretében lépmegnagyobbodás.
Tekintettel arra, hogy a klinikai kép cytopeniával annak minden sokoldalú okait azonos típusú, és a fő oka a nem hatékony cytopeniák vérképzésben, beszélnek differenciáldiagnózisa klinikai tünetekkel jelentkezik lehetetlen. Kivétel cytopeniát társul a vérsejt pusztulást a véráramban, azaz előforduló betegségek a lépmegnagyobbodás, és akut immun hemolízis, amelyet az jellemez, láz, súlyos gyengeség, és sárgaság sápadtság a bőr.
A szisztémás lupus erythematosus cytopeniával ritkán az egyetlen tünet. Leggyakrabban azt fejlesztésével a háttérben arthralgia, vasculitis, vesegyulladás, fényérzékenység, poliserozita.
A gyanú vészes vérszegénység, mint az oka cytopeniával fordulhat elő, ha kimutatható glosszitisz, a beteg panaszai megsértése az érzékenység és bizsergés a keze ügyében (sikló myelosis). A diagnózist ejtik anisocytosissal Normo vagy hiperkróm vörösvértestek, a megjelenése a vér kis fragmentumokat (shizotsitov), valamint egy nagyon nagy (12 m-ig) megalocytes és éles poikilocytosissal, hiperkróm, ritkán normochrom anémia, trombocitopénia, leukopenia. A csontvelő egy éles irritáció vörösvérsejt - előfordulása megaloblasts.
Csontvelő szúrt, hogy erősítse meg a B12-vitaminhiány előtt kell elvégezni, hogy a kinevezése még formájában multivitamin kiegészítők. Vörösvérsejt számos nagyon emlékeztet megaloblasts, előfordulhatnak akut erythroleukemia, amely, mint a B12-szűkös vérszegénység, sárgaság kíséri kicsi, gyakran jár együtt leukopenia és thrombocytopenia. Azonban, a leukémia nem annyira kifejezett, anizotrópia és poikilocytosissal mint B12-szűkös vérszegénység, és ami a legfontosabb - a csontvelőben együtt megaloblastopodobnymi sejtek találhatók számos nem differenciálható mieloblasztok vagy blast.
Cytopeniát, során felfedezett egy felmérés kapcsolatban progresszív gyengesége, izzadás, láz, limfadenopátia, legvalószínűbb kapcsolódó limfoproliferatív betegség (lymphoma, lymphosarcoma). De ezekben az esetekben csak az alapján a beteg panaszai és vizsgálati adatok nem zárható ki, akut limfoid leukémiában vagy akut myeloblasztikus.
A fő differenciáldiagnózisa cytopeniával alapul tanulmány csontvelő vérképzésre. Hypoplasiáját aplasia a vérképzés, valamint metasztatikus csontvelő, lehet diagnosztizálni csak szövettani vizsgálat trepanobioptate, amelyben a csontvelő a zsír nagyobb jelentőséggel bír az aktív rétegek találhatók, vagy az abnormális sejtek. Az a feltevés, a csökkenés a csontvelő cellularitását alapján a tanulmány a csontvelő pettyes meggyőzőek miatt lehetséges hígítási szúrás a perifériás vér.
Trehrostkovaya citopénia (anémia, trombocitopénia, és granulociták), és hemopoetikus sejt aplázia (túlsúlya csontvelő zsírszövet aktív trepanobioptate) a fő kritériumai diagnosztizálására aplasztikus anémia.