Citológia sebgyógyulás folyamatát, mint egy index, referencia orvos

Citológia RAS indikátorként GYÓGYÍTÓ

A sebész bármilyen típusú mindig kell foglalkozni sebek kezelésére.

Ahhoz, hogy megfelelően értékelni változások a sebet, és hatékonyságát az eredmények expozíció az orvos van szükség alapos ismerete a kórélettan, és a klinikai pathologia sebgyógyulási folyamatot.

A technika által javasolt P. M. és M. S. Pokrovskaya Makarov, a következő: pre-zsírtalanított, mossuk, és átvezettük az égő lángja felvisszük a tárgylemez a seb helyén a vizsgálandó. Glass előre mentén a sebet, és a számos kenetek. Az alkalmazás során az első nyomatok rétegesen eltávolított sebet mentesítés, majd az üveg felületén közvetlen érintkezésbe kerül a szövetek és sejtek maradnak váladék és a mikroorganizmusok, amelyek a seb felületén. Ezután a keneteket levegőn megszárítottuk, és merítettük 15 percig egy rögzítőelemet (éter és etil-alkohol egyaránt), vagy - 5 percig tiszta metanollal. Festés kenetek végezzük módszerével Romanovsky - Giemsa és Gram (azonosítani mikroorganizmusok).

M. F. Kamaeva eljárást biztosítunk a felszíni biopszia, amely abban áll, figyelembe az anyag által enyhén kaparás a felületi réteg egy speciális spatula segítségével. Ehelyett kenlapát kezelni sebészeti szike. Az így kapott anyagot átvisszük egy üveg, egyenletesen elosztjuk vékony rétegben, fixáljuk és megfestjük módszerével Romanovsky - Giemsa. Ezzel a módszerrel a lehetséges sejtes elemek nemcsak váladék és a felszíni (szemcsés fibrines) sebet réteg, hanem egy réteg újonnan kialakult sejtek. Ez lehetővé teszi, hogy minél több információt során a regeneratív folyamatokat a sebet. Morfológiai készítmény tartalmazza a polimorf sebváladék neutrofil granulociták, monociták, plazma sejtek és az óriás többmagvú, eozinofilek.

Polimorfonukleáris neutrofil leukociták (makrofágok) érrendszeri eredetű. A fő cél - az aktív fagocitózis mikroorganizmusok, bekerült a sebet. A jelenléte a neutrofil granulociták jelzi aktivitását védő reakció a szervezet. Fagocitált mikroorganizmusok különböző emésztési állapotban. A gyenge test rezisztencia vagy magas virulencia mikroflóra a kenetek látható neutrofil granulociták, amelyek nagy mennyiségű mikroorganizmusok. A tömegpusztító fagociták orvos lépéseket kell tennie, hogy csökkentse mérgezés betegnek. A patológiás folyamat által okozott anaerobok, azzal jellemezve, hogy egy gyenge gyulladásos választ (a seb van genny, van egy véres váladék, kis leukociták, fagocitózis alacsony). Kell figyelni, hogy a megjelenése peytrofilnyh granulociták Pyknosis, giperhromatoz és karyorhexis mag. Az ilyen hatalmas degeneratív változások a sejtek jelzik az aktivációs virulens mikroorganizmusok.

Monocitasejte jelenik meg a seb váladék kenet később polimorf magvú neutrofil granulociták. Ahhoz, hogy a sejteket a monocitikus sorozat polyblasts, histiocyták (makrofágok Mechnikov), profibroblasts fibroblasztok. A nagy számú polyblasts degenerációjával a jelenségek azt jelzi, a magas virulencia a mikroflóra. A megjelenése makrofágok kedvező jel eredményességét jelzi a betegellátás. A makrofágok eltűnnek a váladékot, mint a seb borítja tiszta granulátum. Száma profibroblasts növekszik a folyamat mentesíti a sebek a fertőzéstől és a súlya a megjelenésük figyelhető aktívan hámosod sebeket.

A megjelenése nagyszámú plazma sejtek jelzi lassú gyógyulása sóoldattal mossuk, és a használata óriás mnogoyadernyh- erős fertőtlenítő vagy a seb jelenlétében egy idegen test (selyem lekötéseket). A jelenlét kenetek eozinofilek annak a jele, a kedvező során a gyulladásos folyamat.

Attól függően, hogy citológiás sebgyógyulást oszlik meghatározott időszakok és fázisok. Így Μ. F. Kamaev különbözteti meg:

. 1. korai időszakban-időtartam 12 h citogramon adatok: normál sejtes elemei a vér, fibrin.

2. degeneratív-gyulladásos időszakban - a időtartama 5-8 nap. Citogramon adatok: polimorfonukleáris leukociták lefedi a teljes látómezőt, törmelék, izolált mononukleáris sejtek.

3. A regeneratív-periódus időtartama 8-10 30 napig. Ezek citogramon: 1. fázis - jelenlét maloizmenennyh polimorfonukleáris leukociták jelentős vagy mérsékelt mennyiségben és polyblasts (3-5 látómező), a 2. fázis - további csökkentése a leukociták számát, fragmentáció és a megjelenése fibroblaszt és a makrofág-típusú sejtek.

MI Kuzin és BM Kostyuchenok dinamikája a folyamat seb nyoma három fő időszakok:

1. Olvadás nekrotikus tömegeket, és tisztításuk a sebből defektus keresztül gyulladást.

2. Proliferációs kötőszöveti elemek a kialakulását a granulációs szövet, amely elvégzi a sebet.

3. granulációs szövet fibrózis hegesedés és hámosodása az utóbbi.

Különösen érdekes az a gyógyulását gennyes sebek a szájsebészeti régió különböző korú emberek. A citológiai vizsgálatok YF Hryhorczuk betegeknél középső és öregségi a gennyedéssel arc és a nyak azonnal a műtét után, kiderült, a készítmény számos neutrofil granulociták (75 és 80%), a legtöbb ami kiderült, hogy degeneratív változások. Voltak izolált eozinofilek, nagy mennyiségű extracelluláris mikroflóra hiányzik fagocitózist. 1 nap után, a kezelés megkezdése a készítményben volt kimutatható több neutrofil granulociták, amelyeknek kisebb volt része degeneratív változott. Részt vettek fagocitózis, általában a folyamatban. mikroflóra száma csökken. A 3.-4. nap A készítmény határoztuk fokozott mennyiségben a neutrofil granulociták (80- 90%), csak egy kis részük módosításra került. A készítmények kiderült hisztiociták, monociták, limfociták, makrofágok felhalmozódása. A 7. napon, készítményekben karcolások és nyomatok a seb felületén lehet kimutatni néhány neutrofil granulociták, jelentős mennyiségű makrofágok, retikuloendoteliális sejtek, fibroblasztok. Mikroflóra ritka.

A változás a váladék a hízósejtek, amely akkor stádiumától függően egy gennyes gyulladás a lágy szövetek a maxillofaciális régióban. Meg kell jegyezni, hogy lehet, hogy prognosztikai értéke. Ez azt mutatta, hogy kibontása után azonnal fekély számát hízósejt változik 1-2 20-30. Mivel a gyulladás alábbhagyott, és sebek tisztítására egy gyors növekedése a sejtek számának 100-120 számos területén kilátás. Abban a vizsgálatban, krónikus osteomyelitis sebváladék fisztulák hízósejtek számának benne elérték a 150-200, és tovább csökkent 105-130 több látómezőben.

Így módszerrel citológiai vizsgálatok figyelemmel kíséri a gyógyulását gennyes sebek a szájsebészeti régióban, az orvos objektíven értékelni a kezelés hatékonyságát. Azonban a mai napig nem vizsgálták kellően sejtkémiai sejtes elemek citogramon e téren folytatott kutatás adhat egy jobb ötlete a funkcionális morfológiája sebgyógyulási folyamatot. Továbbfejlesztése és tökéletesítése ez a módszer növeli a kezelés hatékonyságát betegeknél gennyes-gyulladásos betegségek, a lágy szövetek, az arc és a nyak.