Radiológiai Urológiai
Radiológiai urológiai betegségek fontos, gyakran vezet érték urológiai betegségek. A fő feltétele a készítmény a beteg röntgenvizsgálat egy alapos székletürítés. Ehhez a beteg 2-3 napon belül kinevezi a diéta restrikciós szénhidrátok az este, és reggel a tanulmány, hogy egy tisztító beöntés. Ha ezek a hiba események egész nap a beteg megkapja az aktív szén, és egy éjszakán át - hashajtó 30ml ricinusolaj, napraforgóolaj vagy vazelin). Radiology urológiai betegségek kivitelezése általában éhgyomorra. De hosszú távú vizsgálat megelőzésére „éhes” gázképződés a belekben a beteg szabad inni kis mennyiségű erős tea szárított fehér kenyeret. A minőségi röntgenvizsgálatok a gyermekek, különösen a kisgyermekek, nagyban függ alaposságát a felszabadulás a belek széklet és a gáz. Használt a sok különböző rendszerek erre a célra. A legelterjedtebb a következő: 3 napon belül etetés a gyermek kizárt tej, fekete kenyér, zöldségek, édességek és más gáz-képző élelmiszerek. Hozzárendelése karbolfukszin (0,5 g, 3-4 alkalommal naponta), macskagyökér kivonat. Az este, hogy egy tisztító beöntés. Izgatott gyermek nem ajánlatos etetni reggel és végezzen felmérést a felszíni érzéstelenítés. Ennek hiányában, hogy az érzéstelenítés reggel a gyerekek egy könnyű reggelit. Tanúsága szerint kijelölt antihisztaminok. Módszerek vizsgálatot, amelyben a sugár-átnemeresztő anyagot közvetlenül bevezetjük a húgyúti (retrográd uretropielografiya, antegrád pielouretrografiya és urethrocystography), mert a nagy kép kontrasztját nem igényel speciális készítmény a bél. Urorentgeiologicheskie diagnosztikai módszerek röntgen vizsgálat a hasi szervek, a kép időzzön a belekben bárium a kép vezethet téves értelmezése röntgen. Áttekintés urogram ível vese felső pólus előtt a húgycsövet. Pillanatfelvétel felülvizsgálat kell kezdeni bármilyen röntgen vizsgálat a beteg urológiai betegség. Gyakran van egy megfigyelési akciót, akkor a diagnózis felállítását. Értelmezésekor röntgenfelvételek felülvizsgálat során figyelembe kell venni a feltétele a csontváz. vese lokalizáció helyesen meghatározni a gerinc. A kontúrok a normál vese a rtg sima, homogén és árnyékok. Árnyék ágyéki izmok normális röntgenfelvételek formájában van egy csonka gúla, amelynek csúcsa található szintjén a test XII hátcsigolya. Változás egységek vagy eltűnése az árnyékok ezen izmok jele lehet a kóros folyamat a hashártya mögötti térben. Változatlan ureterek az áttekintő kép nem látható. Árnyék hólyag a vizelettel megtelt, ellipszis alakú. Plus, t. E. rendellenes árnyékok nagyon változatos lehet, és kapcsolódnak a különböző szervekben és szövetekben. Minden árnyalata, amely bizonyos fokú sűrűség található, és a húgyúti tartózkodási hely, úgy kell értelmezni, mint lehetséges concrement. Gyakran előfordul, hogy az árnyékok a vetülete a medence okozott flebolity - kormányzati kövek, meszesedés fibrómás méh csomópontok vagy elmeszesedett erek. Oldja meg a kérdést, a kapcsolat az észlelt árnyékot a húgyutak, akkor a segítségével röntgen kontraszt módszereket. Kiválasztó urográfia. A jelzések intravénás urográfia, hogy szükség van, hogy meghatározzuk a anatómiai és funkcionális vesemedence, a húgyvezeték, a húgyhólyag és a húgycső. Jelenleg a kutatás alkalmazható általában radiopak anyag (triyodtrast, urotrast, urografin, haypek és m. P. koncentrációnál 60-76%).
Kiválasztó urográfia eredményeket számos tényező befolyásolja, melyek közül egy különleges helyet foglal el a reflex hatása a vese és a húgyutak endogén és exogén eredetű. Például, a fájdalom, a mentális befolyása aerokoliya alacsony hőmérsékleten gátolják a kiválasztást a sugárfogó anyag vesék. Ha később kiválasztási járó kóros elváltozásokat a vesék magukat, a húgyúti kontrasztos képet kaphatunk a későbbi képek. Attól függően, hogy a kutatás célja és a vesefunkció klinikai gyakorlatban a különböző módosításokat kiválasztó urográfia. Az ortosztatikus kiválasztó urográfia működik TG álló beteg, gyakran meghatározó mértékű veseelégtelenségben mobilitást. Kiválasztásos urográfia - ez a legtöbb fiziológiai eljárás X-ray vizsgálatok urológiai, amellyel meghatározzák a anatómiai és funkcionális állapotát a vese és a húgyutak és a legtöbbet értékes információkat a sok betegség diagnózisát, urogenitális szervek. Modern kiválasztó urográfia, mint általában, így elég világos képet a húgyutak, így elkerülhető a retrográd uretropielografii. Ellenjavallatok bármilyen módosítása kiválasztó urográfia vannak sokk összeomlása, dekompenzált veseelégtelenség nyilvánul jelentős hyperasotemia, súlyos májbetegség károsodott a funkcióját, hyperthyreosis, túlérzékenység jód, magas vérnyomás dekompenzált. Alkalmazás urológia radioizotóp megjelenítési módszerek diagnosztizálására különféle betegségek eddigi kapott nagyon elterjedt. A kivitelezés egyszerűsége, atraumatikus kutatás a betegek, a nagyon informatív eredmények hozzájárultak az integráció ezek a módszerek egy kötelező sor modern urológiai vizsgálat. A legtöbb radioizotóp technikák nem csak több információt a funkcionális és strukturális állam a húgyúti szervek, hanem az eredeti diagnosztikai információkat, amelyeket nem szerezhető más módszerekkel.
1. Clinic akut vakbélgyulladás.
Akut appendicitis. A tipikus klinikai kép jellemzi egy akut roham A. fájdalom a jobb csipő fossa, súlyos helyi és általános reakció a szervezet. Jellemzően, a fájdalom akut A. hirtelen kezdődik. Kezdetben a támadás, gyakran lokalizálódik a gyomortáji régióban, a köldök körül vagy a has, és néhány órával (néha 1-2 nap.) - a jobb csípő régióban. A leggyakoribb a fájdalom állandó, nem sugárzunk, de rosszabb, ha köhög. Hasi fájdalom beteg nem alszik, de annak intenzitása általában kicsi; csökkenése jellemzi a fájdalom a helyzetben a jobb oldalon. Az első órában a betegség is okozhat hányingert és hányást. Szék és gázok gyakran késik. Sokkal kevésbé gyakran figyelhető meg a folyékony székletürítés (elsősorban súlyos mérgezést). A testhőmérséklet emelkedik 37,5-38 ° ritkán normális marad. Az impulzus az első megjelenési nap gyorsítja 90-100 ütés per 1 perc, a vérnyomás nem változott, és csak enyhén csökkent, ha a súlyos mérgezést. Nyelv első enyhén bevont és nedves, de hamarosan kiszárad. A vizsgálat során a has gyakran határozzák meg a lag légzési alsó szétválására a hasfal. hasi tapintása kell végezni óvatosan, kezdve a bal fele. Ugyanakkor a jobb csípő fossa, mint általában, van egy éles fájdalom, kombinálva egy védő feszültség hasizmok korlátozott területen. A legtöbb beteg enyhe megérinti ujjal különböző részein a hasfal segít gyorsan létre egy helyet a legfájdalmasabb.
Az akut A. izolált korai és késői időszakokban a betegség. Attól függően, hogy az eltelt idő a betegség kezdete, megkülönböztetni az akut AA az első 2-3 nap. (Kísérhetik helyi jelenségek hashártyagyulladás); A. Általános akut peritonitis jelenségek (a legtöbb esetben fejleszt naptól kezdődően 3 a betegség, de a folyamat a perforáció vagy gangréna történik korábban); akut A. bonyolítja a kialakulását a appendicular beszűrődés. A kezdeti időszakban az akut gyulladás A. jellemzően korlátozott, csak a nyúlvány. Kedvező esetben a támadás vége a 2-3-ik nap: testhőmérséklet visszatért a normális, hasi fájdalom eltűnik, továbbra is mérsékelt érzékenység mély tapintással a jobb csipő régió, helyreállított étvágyat. Azonban, amikor egy akut roham enyhül Egy beteget kell kórházban felügyelete alatt a sebész.
Néha 3-4 nap elejétől akut VA képezhető appendicular beszűrődés. Ez akkor keletkezik, ha a elhatárolását a gyulladásos folyamat, hogy forrasztani a bél hurkok, a cseplesz és a parietális peritoneum. Mire a beszivárgása a beteg állapota javult valamelyest, a test hőmérséklete lecsökken, subfebrile. Hasi fájdalom unsharp húzás és lokalizált elsősorban a jobb csípő régió, ahol tapintással határozza kis eltolható és fájdalmas daganatképződés tisztázatlan kontúrok. Más mérsékelten felfújva has, a hasfal, de puha és fájdalommentes. Van mérsékelt leucocytosis műszakban balra vérleukocita-. Néhány nap múlva az oktatás, tapintható a has, ez lesz sűrű, jól meghatározott határokat. 3-4 hét megtapogat beszivárgás nehezebb, akkor nincs definiálva. Ekkorra a testhőmérséklet normalizálódott, és a vérkép, gyomor tapintással lett fájdalommentes. Komplett felszívódása appendicular beszűrődés általában akkor fordul elő 4-6 héten belül. Abban az esetben, abstsedirovaniya beszivárog általános állapota, a beteg romlik, testhőmérséklet válik mozgalmas természetének, meredeken számát növeli a vér leukociták, leukocita képletű jelentős elmozdulás a bal oldalon. Szikkasztó mérete nő válik az akut fájdalmas, mélyen a lágyító jelenik meg. Mindez képződését jelzi appendicular tályog, ami tönkreteheti a hasüregbe, és okozhatja a fejlesztés általános peritonitis. Néha jön egy olvadó fal a vakbél és a tályog lecsepegtetett annak fényében; ahol a páciens jelölt folyadék, ürülék povonnye majd drámaian csökkent testhőmérséklet, hasi fájdalom eltűnik, és a teljes mérgezés. For A lehet bonyolítja a kialakulását tályogok különböző lokalizáció (szubdiafragmatikus, kismedencei, mezhpetlevye). Ritkábban, van kismedencei thrombophlebitis vagy iliaca vénák, amely okozhat tüdőembólia. Mesenteriolum thrombophlebitis eljárás kiterjedhet a nagyobb ág portális véna rendszer, ami súlyos szövődmények - pileflebitu.
Azonban nem mindig tünetek és természetesen az akut A. annyira jellemző. Különösen kedves lehet a klinikai kép, a betegség a gyermekek, idősek, és az átlagostól eltérő helyen a függelékben.
Diagnózis. A gyakori tünete az akut fájdalom az erősítése a jobb csipő régiót a bal oldalsó pozícióban (tünet Sitkovskiy), a kiszorításos a függelék és a vakbél, hogy a bal és a feszültséget a rögzítő, a hashártya. Ilyen a természete és más közös jelei akut A. - Bartome tünetek - a Michelson jellemzi meredek emelkedése porhanyósságával tapintással a jobb csipő régiót a bal oldalsó pozícióban. Kijelölt fontos diagnosztikai tünete Rovsinga - fokozott fájdalom a vakbél-szaggatott, amikor nyomás a hasfal a bal csípő területen. Fontos szerepet játszik a diagnosztizált akut A. Blumberg tünet játszik - Shchetkina, ami az, hogy erősítse a hasi fájdalom alatt gyors visszavonása a kezét a tapintható hasi fal után egy könnyű nyomást. A destruktív formái akut A. Ez a tünet megjelenik a jobb csípő régió elején a betegség, valamint a gyulladás elterjedése a hashártya, és a fejlesztés a peritonitis megtalálható más részein a has. Ez leírja a különböző más akut tünetek A., amelynek a relatív diagnosztikai értékét. A. Ha a diagnózis az akut has nem korlátozódhat csupán a kutatás. Meg kell jelenlétének kimutatására Pasternatskogo tünete (előfordulása fájdalom a vesék pokolachivanii az ágyéki régióban) jellemző néhány akut betegségek és urológiai rendszerint nem mutatható ki akut A. Ellenőrizzük szervek a mellkas, hogy megakadályozzák a tüdőbetegség és a szív. Szükségszerűen létre digitális vizsgálata a végbél (a folyadék jelenléte a kismedencei üreg, és határozza meg a túlnyúlás az elülső fal fájdalom), és a nők - hüvelyi vizsgálat és amelyben abban az esetben, A. észlelt kiemelkedés és a fájdalom jobb fornix és a hátsó hüvely fala.