Előadás az s foglalkoztatási probléma asszimiláló anyagok osztályba, akkor tudni fogja patogenézisében
Az előadás a témában: „A jelenlegi HIV infektsii.Techenie HIV infektsii.Tsel ülés: Kihívások elsajátította az anyag osztályba, akkor tudni fogja: a HIV fertőzések patogenezisében természetes lefolyását HIV-fertőzést.” - átirata:
2. A tevékenység célját: a célkitűzések elsajátította az anyag osztályba, akkor tudni fogja: a HIV fertőzések patogenezisében természetes lefolyását HIV értékelésének kritériumai A klinikai fázisában a HIV-fertőzés, a modern alkalmazott osztályozás Ukrajnában, akkor képes lesz arra, hogy: meghatározni a klinikai fázisban a HIV-fertőzés helyesen megfogalmazni a diagnózis A HIV-fertőzés klinikai lefolyását a HIV-fertőzés.
3
4 humán immundeficiencia vírus
6 Reverse Transcription A DNS szintézise RNS-kód (Feedback transzfer genetikai információt) retrovírusok, beleértve a HIV, átalakítani vírus RNS provirális DNS, ezt a folyamatot hajt végre a HIV enzim - a reverz transzkriptáz szükséges lépés előtt integrációja provirális DNS a kromoszómába a gazdaszervezet olyan enzimmel a vírus - integráz
7 HIV - RNS-vírus a retrovírusok családjába Kétféle HIV: A HIV-1 és HIV-2 -VICH-1 dominál -VICH-2 világ fedezték fel Nyugat-Afrikában három HIV-1 csoport M (fő) a legtöbb törzs N (új vagy egy nem-M nem-O), nagyon korlátozott Kamerunban O (kiugró - távoli) találtak Nyugat-Afrikában és Kamerun sokaságát altípusok a csoport M
8 HIV-2 elterjedt HIV-2 Nyugat-Afrikában nem található Ugandában, Kelet-Európában, valamint a HIV-1, jellemzi a különböző altípusai A-F. A altípust minősül többsége Nyugat-Afrikában a HIV-2 kevésbé virulens, mint a HIV-1 Megjegyzés: A legtöbb HIV-tesztek meghatározzuk a HIV-1 és HIV-2 A különböző érzékenység NNRTI - HIV-2 rezisztens NNRTI (NVP és EFV) a HIV-2
9 fertőzés a szoros kapcsolatot a vér és más biológiai folyadékokban a vírust tartalmazó elegendő, hogy megfertőzi mennyiségben (sperma, hüvelyváladék, anyatej) A penetráció a vírus a szervezetben részt dendritikus sejtek nyálkahártya vírus gyorsan kiterjed aktivált limfociták CD4 közelében fertőzés kapu és behatol a őket, hogy a regionális nyirokcsomók után, hogy a HIV elterjedt a szervezetben a vér és a nyirok patogenezise a HIV-fertőzés emberben
10 vírust kimutatni a vérben és a nyirokcsomókban; hosszú élő limfociták foglalt látens formában, ami lehetetlenné teszi, hogy teljes eltávolítását. Resistant nyirokrendszer 48 órán belül -Ha érintkezés fertőzött vér vagy egyéb biológiai folyadék, mint a megelőző intézkedéseket kell tenni gyorsan (optimálisan az első néhány óra után érintkező) -A némely betegcsoportnál jellemzi immunrendszer elnyomása és több gyors progressziója a fertőzés. Ezek közé tartozik a: Csecsemők emberek hibák az immunrendszer HIV patogenezise
12 Az elsődleges celluláris célpontjai a HIV-1 - sejtek CD4- receptor természetes killer vér őssejtek, endoteliális sejtek, epiteliális sejtek a gyomor-bél traktus dendritikus sejtek (Langerhans-sejtek, epiteliális follikuláris nyirokcsomó sejtek) mikroglalnye csontvelő makrofágok Limfociták segítők
13 megsértése monocita és makrofág makrofág funkcióra van CD4-receptorok és a társ-receptorok a kemokinek a HIV, és ezért, célpontként szolgálnak a vírus a fertőzés időpontjában ezen sejtek bennük aktív a vírus replikációját, így a fertőzött monociták és makrofágok szolgálhat egy tartályt a HIV a szakaszában a látens fertőzés, és hozzájárul az a vírus terjedését az egész szervezetben HIV képes megfertőzni csontvelő progenitor sejtek a monocita / makrofágok, amely arra szolgál, mint az egyik oka hematológiai rendellenességek figyeltek meg HIV-fertőzés
14 szerzett immunválasz nagyon specifikus egymás ellen specifikus patogén immunválasz: -válasz T és B-limfociták -formation T- és B-memória sejtek.
15 sejtközvetített immunválaszt a T-limfociták sorolják két fő típusa: CD8 citotoxikus T-limfociták (killer) előnyösen citotoxikus aktivitást; A CD4 T-helper: segíteni a végrehajtás immunválasz vagy indukálják azt; antigének felismerésére
16 T-helper T-helper-sejtek (CD4 +) vannak osztva két szubpopulációk, a Th1 - szabályozás a sejt-közvetített immunitás: a kiválasztanak IL-2 és IFN-y (aktiválása a citotoxikus T-killer sejtek, részt vesz a helyi gyulladásos reakció) - Fontos, hogy ellensúlyozza a szervezet intracelluláris patogének - vírusos, bakteriális vagy parazitás jellegű. Th2 - szabályozása humorális immunitás: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 (stimulálása B-sejtek és ellenanyag-képződés), - elleni védelem a baktériumok tenyésztését extracellulárisan.
18 Aktív CD4 sejt inaktív B-sejt Aktív B-sejt plazma sejt-specifikus antitest a fagocita sejtek fertőzött sejtek egy felületi komplex virális / MHC II Inaktív CD8 sejt aktív CD8 sejt litikus enzimekkel termelt IL-2 antitestek és IFγ fagocitózis az antigénhez való kötődést stimuláció lízisét a fertőzött sejt IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 kötődése fertőzött sejt-stimuláló humorális válasz adott sejtválaszt aktiválás CD4 + limfociták
19 HIV-fertőzés vezet mennyiségi és minőségi hiba a CD4 T-sejt-I. Számának csökkentése a CD4 T-sejtek: CTL-ek és NK -ataka, apoptózis, a sejthalál éretlen II. Elvesztése funkció: a szabálysértés és a hiánya normális immunválasz III. Hiperaktivációja az immunrendszer: aktiválása szintézis IL2,7,15, TNF, D-dimer - oncopathology, szív- és érrendszeri betegségek, a vesekárosodás, gyorsított öregedés ...
20 vereség CD4-limfociták mint a fő cél sejtek HIV vezet zavar a normális működését gyakorlatilag minden ágát az immunválaszt, és végső soron a fejlesztés egy fertőzött személy teljes kudarcát immunvédelem.
21 A sejtmembrán citoplazma Penetráció Fordított transzkripció kemokinreceptor csatlakozási részecskék retrovírus érett részecske retrovírus bimbózó szerelvény szerkezeti fehérje Broadcast héj Loss Preintegratsionny komplex lineáris, nem-integrált virális DNS integrált provírus DNS LTR-1 cirkuláris DNS vírus LTR-2 cirkuláris DNS vírus elrendezés nem bomlott mRNS szabályozó fehérjék kernel szaporodási hasítani. mRNS HIV-replikáció
22 Dynamics a HIV replikáció nagyon magas HIV-szaporodás szintjének 10 milliárd új vírusrészecskék előállított napi millionov 200 CD4 sejtek pusztulnak napi felezési szabad vírus 6 órás felezési idejének a vírus a sejt 1 nap nem virológiai lappangási idő a HIV
23 meghatározása HV és CD4 VL - vírusterhelés (VL HIV RNS) - a számát jelenti, a vírus részecskék a plazmában mért kópia / ml CD4 - tekintettel a immunsejtek felelős antigén felismerése mérjük a sejt / mm 3 HIV fertőzi a CD4 sejtek Végül , progresszió a HIV-fertőzés, csökkentette a CD4 sejtek, amelyek csökkenését okozza az immunrendszer működését, és fertőzésekre való hajlam, valamint az oka a daganatos betegségek
24 betegség kialakulásának Mi „vírusterhelést”? Vírusok száma által termelt A vírusok szaporodása naponta (bn. Másolatok) vírusok száma a szervezetben számos vírus naponta elpusztította az immunrendszer (bn. Másolatok)
26 antitestek a HIV egységek. vírusterheléssel tulajdonságait. A HIV DNS abszolút CD4 + sejtszám magas progressziójának kockázatát enyhe alacsony progressziójának kockázatát progressziójának kockázatát héttel a fertőzés után grafikon a laboratóriumi eredmények a primer HIV akut retrovírusos szindróma héttel a fertőzés után
500 350 és 500 500 között 350 és 500 27 száma CD4 és a kockázat az opportunista fertőzések> 500 350 és 500 500 között 350 és 500 500 között 350 és 500 500 között 350 és 500 500 között 350 és 500 500 között 350 és 500 500 Közben 350 és 500
28 Cryptosporidiasis, PML száma CD4 limfocitaszám l -1 Tinea tuberkulózis Orális candidiasis Pneumocystis pneumonia nyelőcső kandidiázis a bőr és nyálkahártya Herpes toxoplazmózis, cryptococcosis, coccidioidomycosis MAC-komplex CMV KOMMUNIKÁCIÓS KÖZÖTT opportunista fertőzések és a CD4 limfocitaszám Idő
31. A archív osztályának HIV klinika SI „Institute of Epidemiology és Fertőző Betegségek. L.V.Gromashevskogo Orvostudományi Akadémia Ukrajna "
32
34 A gyűjtemény UCHSC AETC diák
37 A gyűjtemény tüdőhólyag UCHSC AETC diák
38. A archív osztályának HIV klinika SI „Institute of Epidemiology és Fertőző Betegségek. L.V.Gromashevskogo Orvostudományi Akadémia Ukrajna "
39
41. Elena az archívumból osztályának HIV klinika SI „Institute of Epidemiology és Fertőző Betegségek. L.V.Gromashevskogo Orvostudományi Akadémia Ukrajna „CNS toxoplazmózis
42. A archív osztályának HIV klinika SI „Institute of Epidemiology és Fertőző Betegségek. L.V.Gromashevskogo Orvostudományi Akadémia Ukrajna „CNS toxoplazmózis
43 CNS tuberculosis: tuberkulóma Infektológiai Medical Clinic II Goethe Egyetem, Frankfurt
44 tuberkulózis a központi idegrendszer: tályog Medical Clinic II infektologii Goethe Egyetem, Frankfurt
46 osztályozása a HIV-fertőzés által ICB - X B20 - B24 Z 21 Z 75 20.6 R
47 javallatok vizsgálata HIV fertőzött betegeknél a TB minden HIV-fertőzött betegnél ki kell szűrni jelenlétére vagy kialakulásának kockázata TB: a kezdeti kimutatása HIV áthaladása során rendszeres orvosi vizsgálatokat is az AIDS Központ (éves szűrés TB) jelenlétében a klinikai tünetek, gyanús TB - nem tervezett upon a szabadulás érintkezés után betegek aktív tuberkulózis klinikai protokollt a gyógyászati kezelés a betegek kísérő betegségek - a tuberkulózis és HIV-inf ktsiey által jóváhagyott rend az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna
48 javallatok betegek vizsgálata HIV-fertőzés TB Különös figyelmet kell fordítani a következő esetekben: bronchopulmonáris tartó tünetek több mint 2 hétig mérgezési tünetek tartó több mint 2 héttel a TB a történelem ismert expozíció betegeknél, akiknél aktív pulmonális TBC az otthon vagy a közvetlen környezetében fokozott jelenléte további tényezők MBT fertőzés kockázata (IDU, alkohollal való visszaélés, tartózkodó börtönben) Klinikai protokoll az orvosi ellátás betegek kombinált Olevanov - Tuberkulózis és HIV-fertőzés által jóváhagyott rend az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna
49 tünet, hogy kötelező vizsgálatok, hogy a TB klinikai protokoll az orvosi ellátást a betegek, akiknél társbetegség - tuberkulózis és HIV-fertőzés által jóváhagyott rend az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna bronchopulmonalis tartó tünetek több mint 2 héttel a tünetek mérgezési tartó több mint 2 héttel a köhögés, száraz vagy váladék Lázas, alacsony minőségű testhőmérséklet összefüggő mellkasi fájdalom légzés fogyás, étvágytalanság, izzadás éjjel hemoptysis, pulmonális véráram a gyengeség