uropoiesis
Mikroszkópia A vizelet üledék
uropoiesis
Vizelet képződik a vesékben a vérplazmából; percenként halad át a vesén negyedik vértérfogat a szíve. Az alapvető szerkezeti és funkcionális egységet a vese, amely vizelet-kiválasztás az nefronban. Az emberi vese körülbelül 1,2 millió nefronból. A nefron épül fel több sorba kapcsolt szakaszok, amelyek székhelye a kéregben és a medulla: vaszkuláris glomerulusok; a fő vagy a proximális tubulus osztály, vékony leszálló része a Henle-kacs, disztális tubulus és gyűjtő csatornák.
uropoiesis mechanizmus három fő folyamatok: 1) glomeruláris filtrációs vérplazma víz és kis molekulatömegű komponenseket képezve elsődleges vizelet; 2) tubuláris reabszorpciója (vissza szívó a vérben) és víz szükséges a szervezet anyagcsere az elsődleges vizeletből; 3) tubuláris szekrécióját ionok, szerves anyagok endogén és exogén jellegű.
A glomeruláris ultraszűrési eljárás végezzük hatása alatt a fizikai-kémiai és biológiai ágensek a glomeruláris szűrőszerkezet, található az utat a kilépő folyadék a lumen a glomeruláris kapillárisok az üregbe a kapszula. A glomeruláris szűrő három rétegből áll: a kapilláris endotélium, a bazáiis membránt és zsigeri epiteliális réteg a kapszula vagy podocyták.
Ahhoz, hogy a biológiai szűrőt tényezők közé tartozik az aktivitását podocyták, hogy a vágás és pihentető járnak, mint micropumps, hogy megkösse a szűrletet üreg a kapszula, valamint a kontrakciós és relaxációs a mezangiális sejtek, megváltoztatva ezáltal a glomeruláris szűrő felülete.
Fizikai-kémiai nyújt szűrés tényezők - a negatív töltés a szűrő struktúrák és szűrési nyomás, amely a fő oka a szűrési folyamat.
Szűrési nyomás (PD), - egy erőt, amely biztosítja a folyadék mozgását az oldott anyagokat, amelyek a plazma a glomeruláris kapillárisok lumenébe a kapszula, ez hozza létre a hidrosztatikus vérnyomás a glomeruláris kapillárisok. Szűrése akadályozó erő - onkotikus nyomását plazmafehérjék (hiszen szinte fehérjék nem haladnak át a szűrőn) és a folyadék nyomás (elsődleges vizelet) az üregben a glomerulus. A hidrosztatikus vérnyomás a glomeruláris kapillárisok körülbelül 2-szer magasabb, mint más szövetekben a kapillárisokban, és körülbelül 65-70 mm nyomáson. Art. Onkotikus nyomását plazmafehérjék 25-30 Hgmm. Art. elsődleges vizelet a kapszula - 15-20 Hgmm. Art. és a PD - körülbelül 20 Hgmm. Art.
A fő mennyiségi jellemző a szűrési folyamat a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) - vagy primer ultraszűrlet mennyiségű vizelet termelt vesében egy időben. GFR számos tényezőtől függ: 1) vér mennyiség (több plazma) áthaladó vesekéreg a időegység; 2) szűrési nyomás; 3) A szűrőfelület; 4) az aktív nephronok.
GFR fiziológiás körülmények tartjuk egy viszonylag állandó szinten, ami a normális férfiak körülbelül 125 ml / perc, és a nők - 110 ml / perc.
Tubuláris reabszorpciója - újrafelvételi folyamatot, vizet és anyagok szűrjük a glomerulusokban. Attól függően, hogy az osztály tubulusok, ahol ez megtörténik, megkülönböztetni proximális és disztális reabszorpció; függően szállítószerkezet izoláljuk passzív, elsődleges és másodlagos aktív reabszorpció.
A proximális reabszorpció biztosítja a teljes felszívódását különböző anyagok a primer vizeletben - glükóz, fehérje, aminosavak és vitaminok, 2/3 a szűrt vizet és nátrium, nagy mennyiségű áfonya, kétértékű kationok, klorid, bikarbonát, foszfát, húgysav, karbamid és más.
A proximális reabszorpció glükóz és az aminosavak révén speciális hordozók, amelyek egyidejűleg kapcsolódó, és át-nátrium. Egy bizonyos glükózkoncentrációt előfordulhat egy teljes letöltés összes molekula hordozók, és a glükóz már nem szívódik vissza a vérbe. Maximális terhelés kanalikuláris transzporter molekulákat egy bizonyos koncentrációban az anyag az elsődleges, illetve a vizeletben, vérben jellemezhető a „maximális csőszerű anyagok szállítására”. A maximális értéke tubuláris transzport megfelel a régebbi kifejezés „vese kiválasztást küszöbérték”, azaz. E. A adott anyag koncentrációja a vérben és a vizeletben az elsődleges, ahol ez már nem lehet teljes mértékben szívódik vissza a tubulus-Vano, és megjelenik a végső vizeletben. Azokat az anyagokat, amelyek a küszöb megszüntetése megtalálható, úgynevezett küszöbértékek. Egy tipikus példa a glükóz teljesen felszívódik az elsődleges vizelet a plazmakoncentráció alatti 10 mmol / l (180 mg / dl), és megjelenése a végső vizeletben (teljesen reabszorbeálódnak) egy tartalmat a vérben magasabb, mint 10 mg / dl. Azaz kiválasztódását küszöbérték a glükóz - koncentráció 10 mmol / l.
Anyagok, amelyek nem szívódik vissza a tubulus (inulin, mannitol), vagy reabszorbeálódik arányosan kiosztott és kevés felhalmozódása a vérben (karbamid, szulfátok és mások.) Nevezzük nem-küszöbérték.
Disztális reabszorpciója ionok és a víz térfogat lényegesen kisebb, mint a proximális, de a módosítása nagyban befolyásolja szabályozása által változók, ez határozza meg a végső összetétele a vizelet és a vese kiválasztásának képességét koncentrált vagy hígított vizeletet. A disztális nephron aktívan reabszorbeálódik nátrium. Bár itt szívódik mintegy 10% -ának szűrjük, ez a folyamat biztosítja a jelentős csökkenését koncentrációja a vizeletben, és, éppen ellenkezőleg, a magassági intersticiális folyadék, amely létrehoz jelentős ozmotikus nyomás gradienst a vizelet és interstitiumban.
klór- anionok túlnyomórészt passzívan abszorbeálják követő Na +. Szekréciója H + a vizeletben disztális tubulus hám társított reabszorpció Na +. Aktívan felszívódik ezen az osztályon káliumionok, a kalcium és a foszfátok.
Úgynevezett aktív tubuláris szekréciót a vizeletben szállítási anyagok a vérben vagy közvetlenül ellátva a csőből kialakított epitélium sejtek (ammónia). A szekréció általában úgy végezzük el, a koncentrációt vagy elektrokémiai gradiense energiafelhasználás. szekretált kálium-ionok, hidrogén ionok, szerves savak és bázisok endogén eredetű vér és is kapott a szervezetben idegen anyagokkal. Egyes xenobiotikumok sebessége és intenzitása tubuláris szekréció jelentősen magasabb, mint a glomeruláris filtrációs ráta. Kapacitás, hogy a váladék a hámsejtek rendelkeznek mind a proximális és disztális tubulus osztályok. A sejteket proximális szekretálnak szerves vegyületek keresztül speciális hordozóanyagok. A szekréció protonok végezzük a proximális tubulusok elsősorban. Azonban a távolabbi váladék kulcsszerepet játszik szabályozásában kislotnoosnovnogo egyensúlyt a szervezetben. Kálium szekretálódik a distalis tubulusokban és gyűjtő csatornák, ammónia - a proximális és disztális.
A folyamat a szekréció bizonyos vegyületek a proximális tubulus olyan intenzív, hogy eltávolítják a vérből az egyik áthalad a renális kortikális anyag. Például, paraaminogippurovaya sav, radiopak anyagok. Meghatározásával clearance ezen anyagok, lehetséges összegének kiszámítására vérplazma, amely átmegy időegység alatt a vesekéreg, vagy hatásos méretű (résztvevő uropoiesis) renális plazma-átáramlás.
Kiválasztó veseműködés, hogy elváljon a belső környezet egy organizmus által folyamatok uropoiesis végleges és köztes anyagcsere termékek (metabolitok) az exogén anyagok, valamint a felesleges mennyiségű vizet, ásványi és szerves anyagok. Különösen fontos a kiválasztási termékek a nitrogén-anyagcsere (karbamid, húgysav, kreatinin, stb), protonok, indol, fenol, guanidin, aminok, ketonok. Megsértése a kiválasztó vesefunkció felhalmozódásához vezet ezeknek az anyagoknak a vérben és okoz fejlesztése toxikus nevezett állapot urémia.