Fényterápia és fotokemoterápiájában
Fototerápia alapul, hogy az UV fény (jellemzően 290-320 nm), vagy látható sugárzás anélkül általános hatásait gyógyszerek. Fotokemoterápia kombinációja nem-ionizáló elektromágneses sugárzás, és fotokémiai hatóanyagot, szisztémásán adagoljuk. Jellemzően, sem drog, sem sugárzást külön hatástalan normál dózisban, a hatás csak akkor lehetséges, ha megfelelően egyesítjük, fényterápia látható különböző bőrgyulladások, urémiás pruritus, újszülöttkori hyperbilirubinaemia. Használata látható kék fény (430-500 nm) okoz fotoizomeri bilirubin, és így a képződött vizet az oldható termékek könnyen bilirubin kimeneti az epében és a vizeletben. A betegek állapota a pszoriázis, ekcéma, sömör rózsaszín Gibert javíthatja eredményeként napsugárzás dózis. UV-B (290-320 nm) tehát része a terápiás aktivitásukat ilyen típusú dermatózisok.
A keresés a kezelések pikkelysömör és más bőrbetegségek proliferatív jellege vezetett kísérletek, hogy gátolja a sejtproliferációt és a DNS-szintézist. Több mint 50 évvel ezelőtt, W. H. Goeckerman, dolgozott a Mayo Clinic, az első, hogy javasoljon egy kezelési eljárás, amely tartalmazza a hatóanyagok helyi alkalmazása nyers kátrány majd ultraibolya sugárzással, ami lett a klasszikus, amikor expresszálódik Általános pikkelysömör. Annak ellenére, hogy a véleménye, hogy a terápiás hatás tulajdonítható tar-indukált fototoxicitást megsérti, viszont DNS szintézist, nem világos, hogy a hatás függ a kémiai alkotórészek a kátrányt vagy ez határozza meg a fényérzékenyítő hatásúak az UV-A (320-400 nm), vagy UV -B.
Fotokemoterápiás psoralen. Psoralenek in vivo képződnek, és furocoumarins triciklusos vegyületek, amelyek közül sok a fotokémiailag aktív, például 8-metoxi-(metoxszalen) és 4,5,8-trimetilpsoralen (trioksalen). Ismeretes, hogy az UV-A (320-400 nm) elleni psoralenek okozhat a kovalens kötések képződését a pirimidin bázisok DNS. Az ilyen fény-függő kölcsönhatás eredményezheti csavaró psoralen közötti keresztkötések a fő párosított DNS-szálak, a szintézisének visszaszorítása és a sejthalál. Psoralenek a háttérben a UV-A ma már széles körben használják a kezelésére pszoriázisban szenvedő betegek, vitiligo, mycosis fungoides. 2 óra elteltével beadása után metoxszalen (0,6 mg / kg) a betegek ki vannak téve egy adott adag UV-A. Kezdeti dózis függ a beteg bőrének érzékenységét az UV sugárzás (bőr típus) és annak mértéke a melanin pigmentáció. Ismételt vétel psoralen a háttérben a UV-A, majd az eltűnését a pszoriázisos megnyilvánulása után 20 ülés (kettő-három hetes) pszoriázis általában dokkolt. Ajánlott fenntartó kezelés (hetente egyszer 2 hónap). Bizonyíték a hatékonyságát ez a kezelési módszer alapján gondos tanulmányozása több mint 5000 beteg orvosi egyetemi központok az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában.
Vitiligo, azzal jellemezve amelanoticheskimi foltok különböző méretű és hiányzik a melanociták, ez a kezelési módszer lehet használni, hogy normalizálják a bőr színét a depigmented területeken. Így lehetséges elérni repigmentation több mint 70% -át a felületet. A kúra áll 100-200 ülések, így gyakran unalmas, főleg, ha pigmentáció lassú, kiszámíthatatlan; hatékonysága attól függ, hogy azok működését melanociták és szaporodását.
Egy másik ígéretes módszer a tumorok kezelésében keresztül fotosensibnlizatora és a látható fény. Topikális kezelés több rosszindulatú változásaira (például, metasztázis a mellrák). különösen a bőr, az utóbbi években egyre nagyobb mértékben használják kombinált hatása a hematoporfirin-származékok és látható része a spektrum. A hatás magyarázható a képességét hematoporfirin felhalmozódnak a tumor, a képesség, hogy indukálja fotodinamikus elpusztítása rosszindulatú sejtek, hatásán alapul rejlő fény-aktivált gepatoporfirinov alakítás és részt vesz a kialakulását atomos oxigén, ami károsítja a DNS-t és az egyéb sejtalkotók.
Helyi szűrés gyógyszerek egészség és betegség. Expozíció a bőr ultraibolya sugarak utal, hogy a fő oka a bőrrák és aktinikus öregedésével. Ez a kockázat jelentősen csökkenthető, ha a sugárzás éri a bőrt, hogy csökkentse fluxus árnyékolás helyileg hatékony gyógyszerek, hogy megvédje az élő sejtek és a bőr által elnyelt sugárzás visszaverődés (lásd. Táblázat. 52-5). Ezek többsége elkötelezett CFE DSTV stb elleni UV-B (290-320 nm). Legalább két kémiai UV-abszorbeáló szert, és több [például benzofenonok, fahéjsav-származékokat vagy benzofenonok éterrel amino-benzoesav (parimat O)] nem hiányzik egy UV-B vagy az UV-A és néha tekinthető a hatóanyagok szkrínelési széles hatásspektruma. Hatékonysági határozza meg a napvédő faktor (SPF). Ez a kifejezés jelöli az arány MED védett bőr a MED védett bőr: Minél magasabb az SPF, annál hatékonyabb védelmet a bőr. Amikor kiválasztunk egy ajánlás kapcsán a megelőzés a leégés, bőrrák, érlelésére, sugárzó rugalmatlanná, és a különböző érzékenysége napfényre kell figyelembe venni számos tényezőt. A legfontosabb ezek közül a funkciók az egyes válasz napfény.
Személyek tisztességes bőr, kék szem, szeplők, vagy anélkül égési könnyen, de gyengén napozás (bőrtípusra I és II, lásd. Táblázat. 52-2) kell alkalmazni szűrés gyógyszerek SPF 10 vagy több (lásd. Táblázat. 52 -5). Egyének típusú III és IV a bőr, égések mérsékelten vagy minimális, de könnyen éghető, ajánlható készítmények SPF 6 és 8. A kitett területek, mint például az arc, a fülek, nyak, kezek, karok, kívánatos, hogy megvédje a nem-olajos napi krémek.
A leghatékonyabb felhasználását védelem szűrés gyógyszerek SPF 10 vagy több előtt 1 órával a nap. Annak ellenére, hogy sok gyógyszer amelyek ellenállnak a víznek (lásd. Táblázat. 52-5), kívánatos, hogy újra őket fürdés után, vagy hosszú napozás. Sok beteg rendkívül érzékeny bőr függetlenül annak típusától, amelyre szükség lehet keverni két vagy több árnyékoló ágensek (előnyösen alacsony permeabilitás). Okozott gyógyszerek fotoallergiás reakciókat lehet minimalizálni vagy megelőzhető a készítmények használata tartalmazó benzofenonok (lásd. Táblázat. 52-5). Tartalmazó készítmények para-amino-benzoesav (PABA), vagy annak származékai, nem ajánlott, hogy személyek érzékenység bizonyos gyógyszerek vagy jeleivel fototoxikus vagy celluláris mechanizmusok által közvetített késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók. A használó betegeknél vérnyomáscsökkentő tiazid diuretikumok vagy szulfonamidok, esetleges kereszt-reakciót PABA, hogy indokolja ekcémás dermatitis. Meg kell ajánlani szűrési tartalmazó készítmények benzofenonok (lásd. Táblázat. 52-5), vagy cink-oxidot és titán-és egyéb könnyű-szóró anyag, például kaolin.
Egyének akut napégés, bőrpír, ödéma, fájdalmas reakciót a buborékképződés lehet beadásával kezelhetők kortikoszteroidok. Egy ilyen akut reakciót képes megbirkózni lenyelés prednizolon, kezdve egy adag 40-60 mg és csökkenő ez 4-8 napig.