Epicondylitis váll 1
Epicondylitis váll (a latin „epikondyulyus”, ami azt jelenti, „condylusa” és a befejező „-ez”, vagyis a gyulladást.) - az egyik leggyakoribb foglalkozási megbetegedések dolgozó kéz. Megnövelt termelékenység magas szintű gépesítés eredményezi általános csökkentése fizikai aktivitás növelése mellett a része finom mozgások az alkar izmok végezni. Ez elősegíti a helyi izmos túlfeszültség és káros hatással van a neuromuszkuláris rendszer kezét.
A legnagyobb gyakorlati jelentősége van egy külső válla epicondylitis, ahol a patológiás folyamat magában foglalja a külső condylusa humerus. Ez akkor fordul elő, 10-12-szer nagyobb, mint a hazai epicondylitis.
Fejlődő betegség azok, akik foglalkoznak a hosszan tartó és intenzív pronatio supinatios (azaz befelé és kifelé forgatása) az alkar míg a gyakori hajlítás és kiterjesztése a könyökízület. Ez figyelhető meg a kovácsok, Gladilschikov, kőművesek, festők, kőművesek, vyrubschikov, szerelők, telepítők, kézi fejés milkmaids, mechanika, és mások. A betegek között vannak olyanok, amelyek nem tulajdoníthatók a képviselői kemény fizikai munka (draftswomen, varrónők, gépírók és mások. ). De az ügy nem a „gravitációs” a munka és annak időtartamát és intenzitását.
A betegség alapját mikrofrakcióval condylusa csonthártya kapott túlfeszültség működő izmok, amelyek a külső és a (ritkán) a belső condylusa humerus. Ennek eredményeként a fejlődő aszeptikus nem mikrobiális gyulladást a későbbi változások a csonthártya a condylusa és a szomszédos izmok, ínszalagok és fascia. Néhány fontos a fejlődés a betegség játék és helyi keringési zavarok a condylusa területen eredményeként trauma.
Kültéri epicondylitis gyakrabban fordul elő a jobb oldali, amely kapcsolatban van a legnagyobb aktivitás a jobb lábát. Betegség kezd fokozatosan a megjelenése fájó, húzza, néha szúró fájdalmat a külső condylusa a felkarcsont. Fájdalom kezdetben ingatag, zavarja a beteg csak működés közben. Ezt követően a fájdalom állandósulhat, megerősített végrehajtása intenzív forgó mozgása az alkar, valamint a maximális kiterjesztése. Bármilyen érintse a condylusa lesz olyan fájdalmas, hogy a betegek igyekeznek megkímélni az érintett kar, próbálta védeni a saját könyökét kötszerek vagy ujjak. Hamarosan csatlakozott a gyengeség a kar, ami lesz olyan nagy, hogy a beteg nem tudja megragadni, és tartsa még kisebb súlyosságát. A betegek a csepegtető szerszámok, alkatrészek, egy tál ételt, stb Amikor a kéz teljes pihenés és kissé behajlítva, a könyök, a fájdalom megszűnt. A besugárzást (azaz szaporítás) fájdalom általában nem figyelhető meg.
A vizsgálat a könyök megtalálható egy kis dudor a területen sérült condylusa. Megható a könyök, általában fájdalmas, különösen akkor, ha nyomást gyakorolnak a condylusa. Passzív kiterjesztése a könyök (azaz, által végzett orvos) általában teljesen, ha lassan végezzük, és simán, párnázott könyök hengerrel. Aktív flexiós általában úgy végezzük el a beteg szabadon és fájdalommentesen. Ugyanakkor a maximális nyúlványt okoz hirtelen erős fájdalom a condylusa.
Ha az alkar van hajlítva, majd fordítsa el befelé és kifelé lehet könnyen és biztonságosan, míg karnyújtásnyi végezzük a betegek nehezen miatt súlyos fájdalmat. Fokozottabb forgatás mindig okoz fájdalmat.
Jellemző és tartós tünetek epicondylitis vannak Thomsen és Welch. Thomsen tünete az, hogy amikor megpróbálja tartani összeszorított kefe abban a helyzetben dorsiflexió a condylusa területen fájó kéz éles fájdalom jelenik meg, míg az ecset gyorsan csökkentette a helyzetét tenyéri meghajlítva. Ahhoz, hogy meghatározzuk a tünet Thomsen szükséges vizsgálatokat végezni mindkét kezét egyszerre.
Welch tüneteit, ha a beteg egyidejűleg kiterjeszti a supiniruet és szintjén az áll hajlított és madárfogással alkar az érintett oldalon megjelenik erős fájdalom a váll condylusa. Ugyanazon az oldalon mellék supinatios lag képest jelentősen az egészséges oldalon.
Amikor anesztézia izmok - extensor alkar, különösen azon a ponton átmenet a condylusa, a tünetek megszűnnek Thomsen és Welch.
Nagy jelentőséggel bír a diagnózis epicondylitis van fékpad adatokat. A tanulmányt kell végezni egyszerre két kézzel ugyanabban a helyzetben. A téma ül, és dinamométerek, tömöríteni őket, kell a felületre merőleges az asztal, amelyen a beteg karját. Compression dynamometers egyszerre valósul meg, amelyet az orvos jelet. A nagyobb objektivitás, a fékpad meg kell ismételni 2-3 alkalommal időközönként néhány perc. Gyakran ez a betegség megfigyelt jelentős csökkenése az ecset kompressziós erők, előnyösen az érintett oldalon. A különbség a leolvasások dynamometers egészséges és beteg kezét akár 10-30 kg.
Az elmúlt években, azt mutatja a lehetőségét, hogy a diagnózis a epicondylitis segítségével termográfia. Epicondylitis tipikus jellemzője növekszik a bőr hőmérsékletének körülbelül condylusa mint közeledik hozzá, mely nevét tünete összehúzódásra gyűrűt. Ez a minta figyelhető meg mind a külső és belső epicondylitis. Minden esetben akut epicondylitis terület növekedése bőr hőmérséklete átterjedhet a szomszédos izmok az alkar.
Röntgen vizsgálat a korai szakaszában a betegség nem mutat specifikus tünetek. Amikor hosszú betegség jelenlegi X-ray mutatható gócok tömítések különböző formájú és méretű, a külső kontúrja condylusa.
Kevesebb észlelt részek reszorpció (azaz reszorpció) condylusa szélét. Azonban, elkülönült mintázat nem volt kimutatható a betegség súlyosságát és mértékét a radiográfiás változások.
A helyes diagnózis figyelembe kell venni nem csak a kapott tájékoztatást az adott beteg állapotától munkaerő a kezdet és a betegség lefolyása, hanem van egy pontos ötlet a klinikai megnyilvánulásai. A fő tünetek tekinthetők jelentős fájdalmat tapintásra a külső vagy belső condylusa a felkarcsont, éles fájdalom a condylusa intenzív kefe kiterjesztése (Thomsen tünet), és jelentős csökkenése a próbapadon az érintett oldalon.
epicondylitis váll kell különböztetni számos betegség hasonló tünetekkel. Ez arthritis a vállízület, bursitis Supracondylar táskák, arthritis és osteoarthritis deformáló musculus brachioradialis közös.
Arthritis a váll közös, mely egy gyulladásos ízületi betegség, morbiditási megfigyelhető mind passzív és aktív mozgás a közös. A betegek nehezen végre könyök hajlítása, mivel a epicondylitis váll flexiós végre szabadon. Ugyanakkor az arthritis érzékenység nem merül fel a condylusa területen, mint a epicondylitis és a könyök vagy az alatt olecranon.
Ízületi gyulladás és artrózis a könyök fájdalom súlyosságát a forgás közben az alkar nem függ álláspontját. Amikor epicondylitis mint pronációját supinatios fájdalommentes csak forgó kar behajlított könyökkel.
Attól függően, hogy a kezelés során epicondylitis lehet konzervatív és működőképes. A betegség korai szakaszában mutatja rögzítését gipsz sínek kéz és az alkar. A jövőben a kiszabott öntött össze kell kapcsolni az adminisztráció hidrokortizon a condylusa területen minden második nap, 6-8 napig.
Nemrégiben egy meglehetősen gyakori módszer fixálás érintett végtag az akut fázisban a használata elasztikus kötszer neoprén. Amellett, hogy a mérsékelt rögzítő könyökízület stabilizáció, ez biztosítja hő hatására, és elvégzi mikromasszázs elváltozás. Az öltözködés nagyon könnyű használni, ez van szerelve közvetlenül a szerv vagy pamut fehérneműt.
Neoprén biztosítja a szükséges levegő és a nedvesség áteresztőképesség. Plaszticitás neoprén megvédi minden olyan közös része vagy izomszerkezettel összhangban a funkciók és ennek a résznek. Során a mozgás a közös fellépés a váltakozó tömöríti rögzítőt javítja a mögöttes lágy szövetek, mint a beáramló artériás és vénás kiáramlást, serkenti a nyirok áramlását, megakadályozva stagnálás a mikroerezetben. A zónában a használata a terméket redukáljuk kapilláris keringés javítása mikro-rotsirkulyatsiya. Aktiválása anyagcsere-folyamatok a sejtek és szöveti szinten, amely hozzájárul a helyreállítása a normál szerkezetének a szövetek és felgyorsítja a regenerációt megakadályozzák degeneratív változások, sclerosis és a kialakulását durva hegek. Csökkentette a fájdalmat és duzzanat, gyulladás alábbhagy folyamatok. Visszapattanás ínszalagok, csökken rendellenes mobilitás és instabilitást. Helyreállítás a mozgástartomány egy közös saját korlátozás.
Eltűnése után az akut fájdalom felírni fizikoterápiás. A terápiás hatás diadynamik, amely hozzájárul a normalizálására vérkeringést és javítása szöveti anyagcsere. Paraffin fürdő esetén a könyök. Azonban nem szabad igénybe a kezelés kezdetén és 3-4 hétig történő rögzítését követően. Meg kell kijelöl egy masszázs, ami általában súlyosbodásához a gyulladásos folyamat. Egy nagyon elhúzódó, és nem reagál a kezelésre belül ajánlott igénybe sebészeti kezelés: műtét végre fastsiomiotomiya.
Kezdetben a betegség a beteg átmenetileg nem tud dolgozni, és szükségük van a kórházban fektetéssel. Betegállományban adják ki a teljes időszakra fogyatékosság. Jelenlétében a terápiás hatás a beteget átállítják könnyebb munkát fizető munkahelyek betegszabadság maximum 2 hónap. Abban az esetben, a betegség kiújulását a beteg érdekében szükséges a fenntartható foglalkoztatást. Ha nehéz a beteget küldeni a klinikai szakértői bizottságot.
- A HPV-vakcina körében egyre népszerűbb amerikai tizenévesek Medicine News
- Anyja sok gyermek adományozott a vese egy nő találkozott a Church News orvostudomány
- Kanadai emberi jogi aktivisták küzdenek a korlátozások májátültetés alkoholtartalmú Medical News
- Az Egyesült Államokban nem tud megbirkózni a járvány halálos szalmonella Medical News
- Előnyei gyomor bypass fennállhat egy 12 éves News orvostudomány
Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen
Lehet, hogy érdekel:
- Orvosi készülék №9 őket. MA Tver klinikák
- Krepitiruyuschie alkar tenosynovitis Foglalkozási megbetegedések
- Szakmai bursitis Foglalkozási megbetegedések
- Periarthritis a vállízület Foglalkozási megbetegedések
- „Easy farmer” Foglalkozási megbetegedések