endokrin myopathia
Endokrin myopathia. Korlátozása szemmozgás endokrin szembetegség
Endokrin myopathia sokkal gyakoribb a férfiak a háttérben csökkent pajzsmirigyműködés. A klinikai kép az első helyen a tünetek a felső szemhéj visszahúzás és kettős látás, amely kezdetben csak időszakosan, miért állandósul, az intenzitása ezek a tünetek fokozatosan növekszik. Ennek eredményeként, a szem kóros kancsalság általában lefelé és mediális. Ha kettős látás és kancsalság mindkét szem vizuális tengelyek különböző síkokban és nem képesek bámulni egyetlen objektumot, t. Hogy. Kancsalság mindig kombinálják a mozgásukban korlátozott szemmel.
Később csatlakozott a lassan haladó proptosis. megjelenése feltűnő, hogy a páciens áthalad. Exophthalmus nem érik el olyan nagy mértékben, mint az ödémás exophthalmus, és mindig szem eltérést az oldalon. Helyezze a szem már most is nehéz a kezdeti szakaszban az endokrin myopathia. Nincs jele a vénás véráramlás a pályára, bár a CT minden beteg nem tudja azonosítani szabálytalanul vastagodott extraocular izmokat. Duzzanata a periorbitális szövetek, keratopathia, neuropátia, oly jellemző ödémás exophthalmus, nincs.
Optikai eszközök. oculography infravörös fénnyel, ami működött A. M. Tyutyunnikova és S. Feldon, kiderült, funkcionális zavarok a külső izmok a szem előtt a morfológiai változások (csökkentett csúcs sebessége szakkádikus szemmozgás teljesen hiányzik ugrik függőlegesen). A betegek száma képes regisztrálni a szemmozgások formájában tremoropodobnogo sodródás, jelezve, hogy a jelentős sérüléseket az izomrostok egész hosszát.
Adataink szerint, a kutatási eredmények, amelyek a szakirodalomban, uralkodó részvételét a gyengébb rectus izom figyelhető meg 85-93% -ánál endokrin szembetegség. Az a képesség, izolált primer lézió egyik extraocularis izmok, r. H. és végbélemelő bizonyult szövettanilag. Kimutatható CT vereség számos izomzattal lehet magyarázni kutatás a késői fázisban a betegség, amikor a pályára vannak nem csak az elsődleges, hanem másodlagos következetesen okozott az érintett területet.
Sokáig azt hitték, hogy a visszahúzó a felső szemhéj - a leggyakoribb tünete az endokrin szembetegség - ez az eredménye a túlzott válasz Muller izom. Azonban a technika fejlődésének sebészi korrekciója felső szemhéj visszahúzás szabad kitenni morfológiai vizsgálata a darab a végbélemelő. A. Grove származó biopsziás az érintett izmok figyelte kollagén proliferáció, izomsorvadás és zsíros infiltráció. Muller izom ép volt.
Minthogy a celluláris infiltráció látható csak a korai szakaszában a betegség, és a fibrózis elemek endokrin myopathiákban nagyon gyorsan megjelenhet kimutatott változás volt tekinthető a végső eredmény a folyamat. További tanulmányozása Muller izom elektronmikroszkópos cáfolta ezt az álláspontot.
Kagoshima T. és munkatársai. Mueller vizsgálták az izom 9 betegek endokrin szembetegség, klinikailag sérült funkciója fejeztük csak 7 esetben. Azt találtuk, hogy a progresszió a patológia vetjük alá Muller izomdisztrófia, amely akkor eredményeként a kontraktúra. Ezért a vereség a extraocularis izmok és végbélemelő történik az egész, kivétel nélkül voltak.
Mint minden betegség folyamata, endokrin szembetegség a fejlesztési több lépésben, amely nem befolyásolja a klinikai jellemzői.
I. osztály - megléte panaszok (0-4 pont).
Class II - periorbitális szöveti ödéma (pontszám 0-2).
III IV - áthelyezésével korú (0-3).
V. osztály - foka lezárásáról szemrés (0-1).
Osztály VI - exophthalmus (0-4 pont).
Class VII-VIII - állapotában extraokuláris izomműködés (0-4 pont).
Class IX - nehézség helyezze a szem (0-2 pont).
X. osztály-CG - állami bulvár kötőhártya (0-4 pont).
Osztály XII - a feltétele a szaruhártya (0-3).
XIII osztály - az állam a fundus és az optikai lemez (0-3).
XIV osztály - a szintű, szemen belüli nyomást (0-2 pont).
kompenzáció jellemző endokrin szembetegség (pontszám)
0 pont jelzi a tünetek hiányában.
Amikor kompenzált endokrin szembetegség összpontszám kevesebb, mint 6.
Amikor subcompensated forme- 12-17 pont.
Dekompenzáció folyamat - 23-29 pont.
Az egyes formák endokrin szembetegség (kivéve thyreotoxikus exophthalmus) szokásos módon különíthetjük sejt infiltráció lépésben (az első hónapban a betegség), átmenet fibrózis és fibrózis véget ért. Ödéma exophthalmus sejtes infiltráció lépésben (időtartama 18 és MCC.) Prevail összes fent leírt tünetek, a betegség súlyosságától, amely függ a kompenzáció fokát folyamat. A növekvő fibrózis jelenségek csökkenti szöveti ödéma. A klinikai képet menti exophthalmus visszahúzás a felső és az alsó szemhéj és némileg korlátozott mobilitás szemek felé érintett izmok.
Helyezze a szem élesen nehéz. Valószínűleg ez kapcsolódik egy bizonyos monotónia klinikai endokrin myopathia.
Az ilyen betegek kezelése - .. A feladat nehéz és hálátlan, így a folyamat egy monoton számára, erőlködés nélkül, de csak egy szubjektív javulást lehet elérni a legintenzívebb komplex kezelést. Kettős látás, kancsalság és proptosis állandó marad tüneteket.