Arthroscopia, az illetékes egészségügyi on iLive
Artroszkópiás - jelenleg a leginkább bágyadt módszer diagnosztizálására ízületen belüli elváltozások szerkezetek. Artroszkópiás használják a diagnózis a sérülések az ízületek olyan esetekben, amikor nem invazív vizsgálati módszerek hatástalanok.
Jelentése Artroszkópiás több okra vezethető vissza:
- diagnosztikai módszer pontossági;
- annak lehetőségét, cseréje arthrotomiát zárt működés:
- javítása artroszkópos berendezések, a különböző eszközök különböző műveleteket hajtsanak végre az ízületeket;
- annak lehetőségét, hogy az eljárás az ambuláns;
- rövid rehabilitációs időszak.
Előnyök arthroscopy technika minimális kárt az ízületi szövetek diagnosztikai pontosságot, a képesség, hogy teljesen láthatóvá az összes közös struktúrákat, javítása ütemezés további terápiás és operatív kezelési stratégia. Ezen túlmenően, a kétségtelen előnye ennek a módszernek egy kis számú posztoperatív komplikációk és rövidebb gyógyulási idő.
A diagnosztikai arthroscopia rögzítheti kóros elváltozásokat a közös külső adathordozó, amely lehetővé teszi a dinamikus ellenőrzését a felmérésben.
A diagnosztikai arthroscopia belüli változás észlelése, mérhető szakaszában korrekciós műtét során, diagnosztikai arthroszkópiával átmegy a gyógyulást.
Degeneratív ízületi betegségek arthroscopia végezzük leggyakrabban intraartikuláris struktúrák és az ízületi porc. A gyulladásos betegségek az ízületek sugárzásnak vannak kitéve, hogy gyakran a synovium.
Általában, műtét degeneratív ízületi betegségek osztható pi három csoportra;
- artroszkópos mosás és a higiénia, a közös;
- műveletek helyreállítását célzó stimulációs bevonat porc;
- művelet a transzplantáció porc.
A terápiás hatás a rehabilitáció és a artroszkópos lavage alapuló eltávolítását a műtét során a sérült struktúrák, a kiürítési egy aktuális belüli szabad víz szervek, részecskék porc gyulladásgátló szereket.
A második csoport a műveletek aktiválásán alapul reparatív folyamatok nitrálás során a porc alatti csont, amely lehetővé teszi a mesenchymalis sejtek a csontvelőből, hogy behatoljon a régióban a porcsérülés és helyettesítése rostos porc főleg típusú kollagén 1. A műveletek ezen csoport tartozik az abrazív hondroplastiku, porc alatti tunneling és megteremti mikrotörések a porc melletti csont.
Az utóbbi években egyre több és több módszert széles körben használják, hogy visszaállítsa az igazi hialinporc. Ezek a módszerek alapulnak transzplantáció autológ vagy allogén porc a sérült területet.
Mi arthroscopy végre?
A fő cél -, hogy távolítsa el a kóros szövet a közös és javítja a mechanikai funkciója a gyulladt ízület. Annak ellenére, hogy lehetetlen a teljes gyógyulást, szinovektómiát visszatér normális működéséhez a közös eltávolítása miatt a kóros gyulladásos szövet eltávolítását synovitis.
Javallatok arthroscopy
Ellenjavallatai arthroscopy
Bármilyen sérülés a bőrön területén artroszkópos megközelítések, a fertőzés a bőr. Fertőző ízületi gyulladást nem tekinthető ellenjavallat arthroscopy. Ezzel szemben a jelenleg ízületi fertőzések - jelzi az artroszkópos rehabilitáció. Relatív ellenjavallat arthroscopia lehet tekinteni, mint a végső szakaszban arthrosis deformans, ahol a művelet lehet technikailag nehéz. Továbbá azt is kimutatták, hogy a betegek a súlyos ízületi elváltozások (IV degradációs lépés) szinovektómiát ad elfogadhatatlanul magas hibaszázalékkal eredményeket.
Hogyan készüljünk fel arthroscopy?
Arthroscopia, bár minimálisan invazív, de a művelet, így a műtét előtti vizsgálat során a beteg végzett felmérése szomatikus állapotát, értékeli a működési és az érzéstelenítő kockázatot.
Hogy van arthroscopy?
Artroszkópiás műtétet alatt a helyi, regionális vagy altatásban. A választás az érzéstelenítő technika függ a fizikai és pszichés állapot a beteg a műtét térfogata. Amikor a művelet az alsó végtag ízületekben gyakran használják spinális érzéstelenítés, jó izomlazító és felszámolására kellemetlen, ha a beléptető kapu, nem lehet elérni ezt a helyi érzéstelenítő hatású.
Artroszkópiás végezzük pneumatikus leszorítás pozícióban a beteg feküdt a kék. Működtetett végtag rakhatók egy speciális zárat, és hajlik rá egy 90 ° -os szögben. Diagnosztikai arthroscopy leggyakrabban készült szabványos perednenaruzhnogo és az elülső-hozzáférések található 1 cm-rel a közös térben és a 1 cm-es oldalsó a mediális szélén a patella ín. Ha a terápiás arthroscopia, attól függően, hogy a kóros elváltozásokat a lokalizáció, akkor a további artroszkópos portálok, mint például a posteromedial, posterolateralis, verhnemedialny, superolateral és mások.
Artroszkópos szinovektómiát megoldja néhány problémáinak sebészek során nyílt szinovektómiát, kivágás és a posztoperatív szövődményeket. Ha további portálok és az optika több kameraállásból, akkor a munka minden osztály a közös közvetlen vizuális ellenőrzés. Mivel a nyílt módszer, eltávolítása könnyebbé válik, szinoviális rekesz belső synovium a téma. Ez elvégezhető egy motorizált bór.
Működési jellemzők
A hatékonysága artroszkópos szinovektómiát dátum látható számos tanulmány. Egy tanulmány 84 rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, kimutatták, hogy miután artroszkópos szinovektómiát végére az 5. év megfigyelés volt szignifikánsan csökkent a fájdalom, javult ízületi funkció, nincs jele a lokális gyulladás. Egy másik vizsgálatban, 3 év után a megfigyelések jegyezni 90% -a jó eredményeket, de a végére az 5. év az aránya, pozitív eredmények csökkent 75%. Annak ellenére, hogy a variabilitás a klinikai adatok, az egész leginkább a tanulmányok 2 évvel a műtét után volt a klinikai remisszió. Figyelembe véve az alacsony invazív és alacsony szövődményráta, úgy lehet tekinteni, artroszkópos szinovektómiát választandó kezelés visszatérő tartós synovitis a térd. nem támadható konzervatív kezelés.
alternatív módszerek
Arthrotomiát, nyitott szinovektómiát.
Mik a szövődmények arthroscopy?
Műtét utáni szövődmények nyílt szinovektómiát - az egyik legfontosabb tényező, hogy felhasználják a korai szakaszában a betegséget. Amikor végez artroszkópos műtéti trauma sokkal kevesebb, és ennek eredményeként csökken a fájdalom erősségét, csökkentett időtartamát gyógyszeres kezelés, a rehabilitáció és a kórházi. Mivel a intenzitásának csökkenése posztoperatív fájdalom képes, varrt a kockázat összehúzódások és alkalmazásának szükségességét fizikoterápiás és gyógytorna.
Meg kell érteni, hogy csak megfelelő artroszkópos megközelítés - egy biztonságos és hatékony működését.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: