Csontritkulás A gerinc tünetei és kezelése
Annak ellenére, hogy a keménység, a csontszövet nagyon képlékeny. Folyamatosan megy a folyamatok szintézisének új elemeket és felszívódást „elavult”. Abban az esetben, megsérti ezt kényes egyensúlyt, gyakran alakulnak csontritkulás - szisztémás kóros állapot a csontváz csontjai, ami csökkenti a csont egységnyi térfogatra eső tömege, és a torz a belső struktúrát (microarchitectonics).
ezek a változások is előfordulhatnak a csontokban a gerinc. De mint általában, ők már megfigyelhető a háttérben a csigolyatörések.
Anatómiai és fiziológiai jellemzői
gerinc egyedisége abban rejlik, hogy a szerkezetet. Van sehol máshol egy szerkezet, amely több csont kapcsolódnak egymáshoz, és az azonos munkát végző.
A gerincoszlop biztosít séta felfelé, illetve gyalogos van kitéve jelentős stresszt. Nyaki gerinc - deréktáji - több.
A csontritkulás okozta változások a csigolya csontszövet, ami fokozott kockázata test kompressziós törések a csigolyák és más struktúrák.
A terhelés a gerinc ugráló: meredeken növekszik, amikor beállítja a láb felületén, majd meredeken csökken is. A normális állapotban, a csúcs túlterhelés egyáltalán nem fontos.
De a csontritkulás, a csigolyák tönkreteheti még viszonylag alacsony terhelés esetén szivacsos csont testük, az egyik az első, hogy válaszoljon a folyamat demineralizálódását. Az ok a törés lehet:
- Az éles kanyar a törzs minden irányban.
- A folytatásban a magasból, ártalmatlan egy egészséges személy.
- Fizikai hatás a hátsó kis erőfeszítéssel.
- Rázó a közúti közlekedés.
- Teher- szokásos súlyosságát személy.
- Intenzív köhögés, tüsszentés.
A listát a kiváltó tényezőket is folytatható sokáig, de ezek egyesül egy közös fogalom: a minimális sérülés, ami oda vezethet, hogy a törés a beteg csigolya.
Plus, és ez történik, mint egy spontán (nem provokált törés).
kockázati csoportba
gerinc csontritkulás érint sok, de nem minden ember. Hogy növeljék a éberség tekintetében az egészségét a hátsó, hogy:
- A menopauza utáni nőknél.
- A hímek a patológiai a reprodukciós mirigyek (hipogonadizmus).
- Mindenki, aki igénybe veszi a hosszú távú kortikoszteroid.
- Emberek zavarok a mellékpajzsmirigy (csillapítás funkció).
- Krónikus endokrin betegségek (cukorbetegség, toxikus golyva, és mások).
Mindezek a patológiás állapotok és betegségek különböző mértékben csökkenéséhez vezethet a kalcium a csontszövet (osteopenia) és az osteoporosis.
a klinikai tünetek
Kezdetben gerinc osteoporosis nincsenek tünetei, és a kezelés megkezdése háttérben az az eset törés. Azonban néhány tünetek jelenhetnek meg a nyomó deformáció szakaszban, de sok beteg nem adja meg az értéket.
Kell figyelni, hogy minden fájdalom a hát, a felmerült vagy amelyek önmagukban vagy a háttérben a szokásos fizikai aktivitás.
Gyakran kíséri egy már létező törés, bár a megfigyelt megsértése és fájdalommentes csontképletek a gerinc.
A csontritkulás, fájdalom a gerinc lehet akut vagy krónikus kialakulását.
Az akut fájdalom általában kezdődik a repedés, és számos funkcióval:
- Fájdalom hirtelen következik be, azt nagy intenzitású.
- Kialakulhat a háttérben a teljes pihenés (spontán).
- Ad (hajtások) a mellkas, a has, a csípő.
- Nagyban növeli minimális igyekeztek.
- Léphet fel és le a gerincoszlopot.
Az utóbbi szolgáltatás elgondolkodtató csonttörés több csigolya. Az ilyen többszörös megsértése - nem ritka, főleg a háti és ágyéki gerinc. Csontritkulás A nyaki gerinc gyakran kíséri krónikus fájdalom.
A időtartama akut fázis fájdalom néhány hét. Ezután, a fájdalom intenzitása fokozatosan 2-3 hónap, enyhül.
A krónikus fájdalom alakulhat a következő esetekben:
- Csontritkulásos gerincdeformitásra. Törés, de szűkül a porckorong rés. A klinikai kép egyidejűleg emlékeztető osteochondrosis (például - a nyak), vagy a porckorongsérv.
- Krónikus törés a csigolyatest vagy annak függelékei, ívek. Az adagolás befejezése után az akut fázis, a fájdalom jelentkezik eredményeként a hátsó törzs. Leggyakrabban ez a növekedés a háti kyphosis vagy lordosis az ágyéki.
- Többszörös (több, mint egy) kompressziós törések jár a tömörítési az izmok és a szalagok, hogy is vezet a krónikus fájdalom szindróma.
- Kifejezte deformáció a gerincoszlop köteles okoz változást a belső szerveket. Ennek következtében - a fájdalom a szív, a has és a medence között.
A viszonylag ritka esetekben, a fájdalom akkor is előfordulhat, a súrlódás bordákat a csípőtaréj a medence: így változik tartással csontritkulásos változások a gerinc.
növekedési változások
Spinal sérülések fiziológiai szerkezetet elkerülhetetlenül vezet megsértése testtartás. Az első dolog, hogy felhívja a figyelmet - a változó növekedés. Vannak javaslatok, amelyek a kialakulásának valószínűségét csontritkulás elég magas, amikor a növekedés csökkent 4 cm vagy több, vagy 2,5 cm 1 év.
Miatt az egyéni jellemzőit egy személy teljesen megbízik ezek a mutatók, lehetetlen: a kezelést elkezdeni a gerinc osteoporosis csak akkor szükséges jóváhagyás után a diagnózis műszeres eljárásokkal.
változások testtartás
Általában akkor törés után. Számos különböző típusú görbületek a gerinc. Ez alapján változások a háti és ágyéki gerinc:
- Fokozott mellkasi kyphosis, ágyéki lordosis változatlan.
- Fokozott háti kyphosis, lordosis az ágyéki gerinc - is.
- Formation kifoznoy ív, amikor az ágyéki lordosis és kyphosis átalakult megszerzi a forma jellemző mellkasi.
- Kiegyenesítési a mellkasi és ágyéki törzs kifoznaya.
A háttérben a tünetmentes csontritkulás, az ilyen torzulások ne nézd, ennek következtében ezek már megtörténtek csigolyatörés.
diagnosztika
Ahhoz, hogy megbízható, és ami a legfontosabb - időben - adatok nélkül nem instrumentális kutatási módszerek.
A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy tegyen hatékony lépéseket a csontritkulás megelőzésére komplikációk.
Bármely külső jelek csak közvetett módon jelzi a csontritkulás. A pontos diagnózis szükséges magatartás további röntgensugarak (röntgen- vagy CT). Egyes esetekben, mágneses rezonancia leképezés. Néha meg kell tölteni és a biopszia.
X-ray technikát
Ez a módszer lehetővé teszi, hogy értékelje egy fontos mutatója - a csontsűrűség (BMD). Ehhez azonban szükség van egy modern digitális fényképezőgépek és a szoftver.
És látni szerkezeti károsodás lehet a szövődménymentes berendezés. Egy normális képet lehet figyelembe venni:
- Held test törések, rendezi és folyamatok, ahol csak lehetséges.
- Tünet hosszanti csíkkal csigolyatest - elsősorban felszívódik kevésbé terhelt vízszintes szerkezetek.
- A megjelenése „vázszerkezet”. Ez a következő lépés, az azt jelzi, szinte teljesen felszívódnak a szivacsos szövet és a relatív biztonságát a külső, a kortikális csont.
- Megváltoztatása a magassága olyan porckorong rés: mind az egységes és lokalizált (szűkülő elülső, hátsó, oldalsó szakaszok).
- Első vagy hátsó ék deformáció - csökkenti a magassága a lap első vagy a csigolyatest, miközben a normális vastagsága a szemközti oldalon.
- Simplex vagy duplex ( „hal”) homorú deformáció szervek.
Röntgen vizsgálat a gerinc tartott gyanújának csontritkulás, valamint változások a csontok a gerinc lehetővé teszi számunkra, hogy megítélje a mértéke a csont ásványi anyag sűrűségének az egész szervezetben.
A hagyományos röntgen, csökken a csontsűrűség észrevehetővé válik, amikor eléri a 20-40% -a normál mérés. Ez tekinthető késő
Röntgensugár denzitometria
De strukturális változások nem tudja követni a denzitometriával. De hála a könnyű használat, ideális egy szűrési (gyors) kimutatási módszer a csontritkulás.
A komputertomográfia (CT) X-ray egy nagy egy. Előnye részletesebben a kapott adatok, a képesség, hogy létrehozzák a pontos helyét patológia helyen.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Egyedülálló jellemzői a kutatás módszere. Mindazonáltal, az osteoporosis is lazán illeszkedik. Az a tény, hogy az MRI „látja” a változások szöveti szinten.
Egyszerűen fogalmazva, ez lehetővé teszi, hogy megjelenítsék az idegen szövetet, ahol lennie kell. Célszerű használni kimutatására kiemelkedés a lemez és a kezdeti szakaszában az osteoarthritis.
radioizotóp leolvasó
Költséges. Az organizmust vezetjük radioaktív izotóp amelynek affinitása csontszövet. A részletesebb vizsgálatok mértékének meghatározására a felhalmozódás a csigolyák.
A technika inkább alkalmas kimutatására funkcionális rendellenességek csontritkulás vagy a differenciál diagnosztikájában más betegségek, amelyekben a csont ásványi sűrűségének csökkenését jelenti.
Így, mielőtt a gerinc csontritkulás kezelésére, szükség van rá, hogy megkapja a több forrásból származó adatok.
Egy példaként diagnosztikus algoritmus a következő:
- Megelőző denzitometrálásával kockázat.
- Ha nem áll rendelkezésre, ez a módszer - ellenőrzését annak érdekében, hogy azonosítsa a külső jele a csontritkulás.
- Röntgen vizsgálat.
- CT.
- Az összetett esetekben a diagnózis - MRI és radioizotóp szkennelés.
Látható, hogy a diagnózis a betegség - nagyon fontos eljárás. Ez megköveteli a szakmai megközelítés és a kezelés.
A háttérben aktív a csont ásványi anyag sűrűségének, törési lassabban összeolvadnak, és a csontok, hogy nőttek össze, nem különbözik ereje. A legfontosabb feladat az orvosok - összehasonlítva a töredékek a normál anatómiai helyzetét. Hanem a teljes kombináció, van egy valószínűsége annak, hogy a törés nem srastetsya.
Azonban, gerincvelő sérülés nem fordul elő olyan gyakran, mint a törések a gerinc egy egészséges ember. Úgy tartják, hogy az ok abban rejlik a csont törékenysége. Azaz, a csont eltört, de a töredékek nem olyan intenzív összetörni a csontvelő. És perifocal ödéma is kevesebb.
A jelenlegi fejlődési szakaszában az orvostudomány van minden lehetőség, hogy ne hozza a színpadra a gerinc osteoporosis törések. És hogy kell használni.
orvosi terápiák
A csontritkulás, mint semmi más megfelel az elvet: a megelőzés jobb, mint a gyógyítás. Azonban, ha a betegség még nem alakult ki a terápiás megközelítések vannak osztva két fő csoportra:
- A csontritkulás kezelésére.
- Törések kezelése által csontritkulás.
Mindkét beavatkozás szükséges szakképzett személyzet és a speciális berendezések. Plusz, azt szeretné, hogy ellenőrizzék a számos harmadik féltől származó mutatók, mint például a pajzsmirigy működését, az ösztrogén szintje, és mások.
gyógyszer
A gyógyszeres terápia több célja van. Ezek közül a legfontosabbak:
- Megállítani a folyamatos BMD.
- Törések megelőzésében.
- Méretezés a szintézis a csont.
- Minőségének javítása az újonnan alakult struktúrákat.
- Minőségének javítása a beteg életét.
kezelési standardok megkövetelik a hosszú és rendszeres alkalmazása a gyógyszerek, hogy foglalkozzon a nagyon oka a csontritkulás.
Az utóbbi években kezdett aktívan alkalmazzák a következő csoportok:
- Készítmények retardáló csontreszorpciót: biszfoszfonátok, kalcitonin, kalcium, szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM), ösztrogén is.
- Csontképződés stimuláló: parathormon, fluorid, anabolikus szteroidok, androgének.
- Készítmények sokoldalú hatások: stronciumsó, a D-vitamin és metabolitjai.
A használata Ezen csoportok mindegyikének (még D3-vitamin), megköveteli az előzetes az orvossal való konzultáció. Önbeadása szigorúan ellenjavallt!
Gyógyszermentes kezelés
Ezek a módszerek az egészséges életmód. Először is a túlsúly az eltávolítani kívánt. Ezen kívül meg kell figyelni, hogy a mérsékelt testmozgás, például puha típusú Kínai torna Tai Chi. Nem a legjobb a szabadban.
Ez lehetővé teszi, hogy a csont ásványianyag-sűrűségét, és javítja az általános életminőséget. Függetlenül részt jobban a színpadon, amikor minden rendben van. Ha az azonosított hiányosságok a csontsűrűség, akkor minden sor gyakorlatok kell egyetérteni az orvos.
Ami a hatását gyakorolja a sebesség fúziós csigolyatörések, megbízható klinikai adat.