Immunorehabilitation módszerek immun készítmények, elveit immunterápia - orvosi portál „”

RM Aleshin, Lugansk Állami Orvosi Egyetem

Elvek és módszerek a terápia Immunotropic
Immunotropic terápia - egy sor etiotropic és kóroki javítását célzó tevékenységeket az immunvédelem a szervezetben.
Általánosságban elmondható, hogy egy komplex intézkedések immunorehabilitation személyek zavar az immunrendszer hatékonyan használja a következő program a kezelési folyamat.

Algoritmus terápia immunpatológiájának
• ok-okozati
• efferens
• anyagcsere
• immunokorrigirujushchaja
• adaptogenikus

Okozati gyógyítása kell irányulnia felszámolásához szer (antibiotikus, antelmintikus, stb) vagy megszüntetése az allergén a környezettől (hipoallergén diéta, elkerülve érintkezés allergénekkel és mtsai.).
Efferens terápia - az első link valójában Immunotropic terápiát. Címzett hogy gyorsítsa a kiválasztást a xenobiotikumok káros metabolitok, mint például: allergén közvetítők az allergiás gyulladás és fertőzés, keringő immunkomplexek és más vegyületek részt vevő immunológiai reakciókat.
Egy hatékony módja annak, hogy tisztítsa a belső környezet szorpciós módszerek, azaz a Eliminációs méregtelenítés segítségével szorbenseken. Négy módszer módosítására szorpciós méregtelenítő: 1) online alkalmazás; 2) enterosorption; 3) extrakorporális vagy gemaferez (hemosorption, plazmasorbtsiyu, lymphosorption, immunadszorpciós, likvorosorbtsiyu); 4) össze "kaszkád". Így a terápiás hatása plasmapheresis nem csak méregtelenítő, hanem a lehetőségét, immun leukocita szubpopulációk eltávolításával keringő immunkomplexek, eliminációs rendszer és a blokád a makrofág receptorok drogok, ami fokozott érzékenységet a szervezet a kábítószerek.
Metabolikus terápia - a kezelésében alapok, amelyek befolyásolják a különböző anyagcsere-folyamatokat a szervezetben, elsősorban a folyamatok zajlanak a mitokondriumokban. A mitokondriális diszfunkció tönkremeneteléhez vezet tápegység sejt továbbfejlesztése sejtkárosodás akár sejthalált. Poliszisztémás oka mitokondriális diszfunkció lehet ekopatogennye tényezők (az ipari szennyező anyagok, nehézfémek, drogok), táplálkozási rendellenességek, öregedés.
Metabolikus (energotropic) terápia magában komplex hozzárendelés antioxidánsok (# 946; p-karotin, ubikvinonok, B-vitamin komplex, A, E, PP, C, stb kalcium-pantotenát, borostyánkősav.); metabolizmus stimuláns (riboksina, kálium-orotát, pentoxi-, metil-uracil, nátrium-nucleinate, nootropikumok, ziksorin et al.); nyomelemek (szelén, vas, kalcium, magnézium, jód, cink, réz, mangán és mások.). A világ gyakorlatban az első helyen fontosságát kábítószert, mint az L-karnitin, a koenzim Q10. citokróm-C, és ezek kombinációi. Ennek eredményeként a metabolikus terápia rendeltetési folyamatok stimuláljuk fagocitózisát funkcióját T és B-limfociták, azaz a szabályozza az anyagcserét és funkcionális aktivitását immunkompetens sejtek.
Immunterápia - a fő kapcsolatot a komplex intézkedések immunorehabilitation személyek betegségek patogenezisében, amely az immunrendszer zavara. A bevezetése ez a fajta terápia lehetővé vált fejlődésének köszönhetően immunfarmakológia - orvostudomány, hogy a tanulmányok a kábítószerek hatását az immunrendszer normalizálása érdekében a funkciót az immunsejtek (monociták, makrofágok, T és B-limfociták és azok szubpopulációk).
Adaptogenikus terápia - az intézkedés célja, hogy fenntartsa a stabilitást a normális funkciója az immunrendszer esetén egy szervezet alkalmazkodni az új, megváltozott körülmények között a létezés: geo-klimatikus, világítás, környezeti, psychotraumatic és mások (például a tartózkodási hely megváltoztatása, a változás a termelési feltételek a munka, a sport. versenyek, stb.)

Immunotropnye állati eredetű termékek (szerves készítmények)
• csecsemőmirigy: T-aktivin, timalin, vilozen, Timoptin, thymulin et al.
• embrionális szövet szarvasmarha: Erbisol
• sertés csontvelő: mielopid (B-aktivin)
• Lép: spleninnek
• Placenta: méhlepény kivonatot
• Vér: hystoglobulin, Pentaglobin immunglobulin és más drogok

Készítmények méhészeti termékek virágpor, apilak (natív méhpempő, méhek por), és mások.

Farmakológiai hatóanyagok a növényi eredetű (adaptogéneknek)
• kvercetin (az Sophora japonica)
• ehinatsin, immunal, esberitoks, tinktúra Echinacea (Echinacea purpurea re)
• folyékony kivonata Rhodiola rosea
• Ginseng gyökér tinktúra, gyümölcs kínai magnólia szőlő, méhpempő; ginseng tinktúra
• fitovit (kivonat 11 növény)
• gyümölcsszörp, csipkebogyó olaj megoldás
• glycyram (az édesgyökér)
• Ukrajna (vérfű kivonat)

A legtöbb esetben az összes ilyen immunotropnye gyógyszerek komplex hatása van az immunrendszerre. Ezért, a szétválasztás a csoport a domináns hatása az egyes komponensek az immunrendszer a szokásos, de ugyanakkor elfogadható a klinikai gyakorlatban. Így a korrekció a sejtek működését a monocita-makrofág rendszer hatékony :. metiluracil, pentoxi-, nátrium-nukleinat, polioksidony, likopid, lisobakt, ribomunil stb Amikor diszfunkciója T-sejtes immunitás lehet alkalmazni az alábbi gyógyszerek: T-aktivin, timogen, timalin, vilozen, immunofan, polioksidony, levamizol, nátrium-nukleinat, Erbisol diutsifon, A-, E-, nyomelemek és így tovább. Ha bármelyik funkciója a B-sejtes immunitás szükséges hozzárendelés azt jelenti, mint például a Myelopid polioksidony, prep . Ata immunglobulinok, bakteriális poliszacharidok (pirogenal, prodigiozan) immunofan, spleninnek, nyomelemek, stb serkentik a természetes killer használt gyógyszerek interferon: természetes - egiferon (humán leukocita), Feron (humán fibroblaszt) IFN # 947; (Humán immun); Rekombináns - IFN, ladiferon, # 946; -feron, # 947; -feron stb.; szintetikus induktorok az endogén interferon - tsikloferon, mefenaminsav, dibasol, Kagocel, amiksin, groprinazin, amizon, mustár (interferon-induktorok át az alkalmazás helyén), és mások.
Hogy gyengítik az immunválaszt (például poszt-transzplantációs, hogy elnyomja reakciók), az autoimmun és allergiás betegségek használt immunszuppresszánsok.

Készítmények immunszuppresszív akció
• kortikoszteroidok: prednizolon, dexametazon, metilprednizolon, hidrokortizon hemiszukcinát
• alkilezőszerek: ciklofoszfamid, klór, sarkolizin
• DNS-szintézis-inhibitorok, purin és pirimidin bázisok (antimetabolitok): 6-merkaptopurin, azatioprin (azatioprin), mikofenolsav, metotrexát, fluorouracil, brequinar, mizoribin
• antibiotikumok: takrolimusz, rapamicin, ciklosporin A (Sandimmune), A és aktinomicin D, mitomicin C
• enzimek: ribonukleáz, Laszparagináz
• leflunomid (izoxazol-származék)
• alkaloidok: vinblasztin
• anti-limfocita antitestek: antilimfotikus # 947; globulinok (ALG), antitimocita # 947; globulin (ATG)

immunotropic terápiás kezeléseknél a másodlagos immunhiányos szindróma (VIN)
Amikor kiválasztunk egy kábítószer kijavítása VIN Bíróság:
1) módszerek alkalmazásával a klinikai és immunológiai diagnosztikai meghatározására egy sikertelen fő része immunitás;
2) hogy az alapvető mechanizmus a kiválasztott immun modulátor;
3), hogy vegye figyelembe a egyidejű farmakológiai hatása a hatóanyag;
4) szem előtt tartani immunotropnye tulajdonságait más gyógyszerek, hogy a beteg.
Immunterápia kell használni az akut fázis a krónikus betegségek ellen bázissal való kezelés, a mögöttes betegség vagy annak interrecurrent időszakban. Mivel a jelentősége a probléma kezelésére, immunhiányos állapotok, hogy szükség van olyan terápiák standardok (formájában protokollok) külön szindrómák Vin megalapozó immunpatogenezisének betegség. Az alapot az ilyen szabványok kell, egyrészt, használata a tudományos és az elméleti kutatás és a gyakorlati tapasztalatok, az orvosok, de a másik - léteznek hatékony, biztonságos és gazdaságos is megközelíthető immunmodulátor.
Az irodalmi adatok alapján és a személyes klinikai tapasztalat úgy tűnik, fel lehet ajánlani a klinikusok következő elveket alkalmazó kezelési különböző kezelési immunotropic VIN szindrómák.

BOR fertőző szindróma
Exacerbatio:
• felszámolása a kórokozó antibiotikum, vírusellenes és gombaellenes szerek, attól függően, hogy milyen típusú fertőzés (csökkenti a antigénterheléssel az immunrendszerre);
• méregtelenítés (efferens módszerek: enterosorption és testen kívüli módszerek immunmoduláció);
• helyettesítési terápia immunglobulinok: a bakteriális fertőzés - specifikus immunterápia (például antistaphylococcal immunglobulin) vagy nem-specifikus (Pentaglobin, leukocita tömeg normál humán immunglobulin és így tovább.);
• metabolikus terápia: antioxidánsok, vitaminok, nyomelemek.
A interrecurrent időszak:
• efferens terápia ciklusok enterosorbents;
• immunstimuláló terápia:
- ösztönzése fagocitózis: metiluracil, pentoxi-, nátrium-nukleinat, polioksidony, likopid stb.;
- bakteriális fertőzés: specifikus immunterápia (imudon, IRS 19, bronhomunal, ribomunil, Solkotrihovak); nem specifikus terápia (mielopid);
- során rinovírus fertőzések: nem specifikus immunterápia (timogen, Kagocel, dibasol, groprinazin, tsikloferon, amizon, mefenaminsav, stb); specifikus immunterápia (influvak, Grippol, herpes vakcina, stb);
- gombás fertőzések: serkentő T-sejtes immunitást (csecsemőmirigy készítmények polioksidony stb);
• metabolikus terápia: antioxidánsok, riboksin, kálium-orotát, vitaminok, nyomelemek;
• fenntartó kezelési ciklusok 1 negyedévente alkalmazásával növényi adaptogén, méhészeti termékek;
• egészségügyi tevékenysége (munka és a pihenés, a helyes táplálkozás, temperálás, testmozgás, spa kezelések, stb ..).
Allergiás BOR szindróma
Exacerbatio:
• megszüntetése az allergén nem orvosi szerek (csökkenti az antigén terhelést a szervezetben);
• hipoallergén diéta;
• efferens (enterosorption, súlyos esetekben - extrakorporális méregtelenítő módszerek) és a májvédő terápiát, hogy javítsa a méregtelenítési folyamatot a biológiailag aktív anyagok, az anyagcsere termékek, allergének;
• immunszuppresszív terápia: glükokortikoszteroidok (GCS) - helyi és szisztémás;
• metabolikus terápia: antioxidánsok, vitaminok, nyomelemek egyéni tolerancia alapján.
A interrecurrent időszak:
• ne kerüljön érintkezésbe az allergénnel (ha lehetséges); enterosorption 7-10 nap havonta;
• allergén immunterápia a pollen- és por szenzibilizáló (hogy csökkentik a vér koncentráció blokkoló IgE és IgG-szintézis indukció);
• nem specifikus immunterápia: vilozen, timogen (hogy javítják a T-limfociták tumorszuppresszor hatás); hystoglobulin (az egyes rendszerek);
• specifikus és nem specifikus kísérő immun krónikus fertőzések és gyakori SARS (immunizációs program fertőző szindróma VIN);
• a kísérő betegségek kezelésében (bél dysbiosis, szív- és érrendszeri betegségek, helminthiasis et al.);
• metabolikus terápia (figyelembe véve az egyéni érzékenység a vitaminok, stb.)
BOR autoimmun szindróma
Exacerbatio:
• efferens - minden típusú, súlyosságától függően a folyamatot;
• immunszuppresszív: kortikoszteroidok; citotoxikus szerek (ciklosporin A, azotiaprin, ciklofoszfamid és mtsai.);
• anyagcsere: antioxidánsok, vitaminok, nyomelemek.
A interrecurrent időszak:
• enterosorption ciklus (időszakos méregtelenítés, például 1 alkalommal havonta napokon 7-10);
• metabolikus terápia - 2-3 hónap;
• nem specifikus immunterápia: levamizol (rheumatoid arthritis, fekélyek, Behcet-szindróma), Erbisol (autoimmun pajzsmirigygyulladás), és mások.
• támogatása immunszuppresszív kezelés (kortikoszteroidok és más immunszupresszív gyógyszerek, ha szükséges);
• kísérő májvédő terápiát
• egyidejű krónikus fertőzési gócok összhangban az algoritmus kezelésére fertőző szindróma BOR (kivéve a immunstimuláló terápia).
Immunproliferatív (limfoproliferatív) VIN szindróma
Exacerbatio:
• efferens - például keresztül méregtelenítés méregtelenítő Parenterális adagolásra;
• immunszuppresszív: kortikoszteroidok és más immunszuppresszív szerek, kemoterápia, sugárterápia, nyirokcsomók;
• immunorekonstruktivnye módszerek: a lép eltávolítása, automielotransplantatsiya (jelzés).
Anti-visszaesés kezelés: ciklikus immunszuppresszió fenntartó dózisokat; folytatása méregtelenítő és anyagcsere-terápia; adaptogenikus terápiát.
Klinikai tapasztalatok azt mutatják az E programok hatékonyságát immunterápia szindrómák VIN a gyakran és krónikusan beteg felnőttek és gyermekek fertőző szindróma BOR, allergiás betegségek, egyes autoimmun folyamatok (autoimmun pajzsmirigygyulladás, Behcet-kór). Az alapja minden fajta immunterápia modern fogalma minden olyan intézkedés immunmodulátor: hatással főleg a fagocitózis, a celluláris vagy a humorális immunitás, a készítmény is hatással van a többi funkcionális elemei az immunrendszert. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a pozitív hatása a kezelés érhető el a kijelölését kombinációs terápia immunotropnyh alapok. Azonban, hogy javítsa kezelési rend van szükség, VIN további klinikai megfigyelési adatok szintézis és gyakorlati tapasztalatok.