paraesophagealis sérv
Paraesophag sérv egy olyan típusú hiatus hernia (HH), amely magában foglalja a: csúszó (axiális) HH és rövid nyelőcső.
Abban az esetben, csúszó (axiális) fölött helyezkedik el a cardia HH nyelőcső nyílást; Ennek eredményeként a változó közötti arány a nyelőcső és a gyomor, ami drasztikus megsértése záró funkció (ilyen típusú sérv fordul elő a betegek 90%); Csúszó HH kapta nevét annak a ténynek köszönhető, hogy a kialakulását a sérv sac hátsó fala tetején a cardia a gyomor, amely nem terjed ki a hashártya; HH is nevezik csúszó tengelyirányú, mivel az elmozdulás bekövetkezik tengelye mentén a nyelőcső. Rövid nyelőcső ritka (mint független betegség (és képviseli egy anomália a fejlődés), általában megtalálható a kombinációban egy csúszó sérv és az eredménye a görcs, gyulladásos változások és hegesedés folyamat a fal a nyelőcső Tulajdonképpen paraesophagealis sérv jellemzi az a tény, hogy a cardia nem változtatja pozícióját - marad. rögzített a rekesz alatt, mint egy szerv a hasüreg (pl, az alsó és a nagyobb görbület a gyomor) tolódik a mediastinumba szomszédos a nyelőcső és a lehetőséget, hogy megvan a emleniya. paraesophagealis sérv nagyon ritka.
Osztályozása paraesophagealis sérv
Petrovsky azonosítja az alábbi paraesophagealis sérv:
- paraesophagealis HH: fundus; antrális; bél (vékonybél és vastagbél); Kombinált gasztrointesztinális; töltelék;
- óriás HH: részösszeg gyomor; teljes gyomorban.
A klinikai kép mértékétől függ a torzítás a Sérv sac belső szerveket. Így érvényesülhetnek cardiopulmonalis vagy gyomor tüneteket. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a paraesophagealis sérvek gyakran van egy elmozdulás a gyomor, uralja dysphagia, mellkasi fájdalom, fájdalom a gyomortáji. Amikor paraesophagealis sérv gyakran előfordul sok szenvedő azok tartalmát a nagy százalékban a halandóság. megsértése paraesophagealis sérvek mechanizmusa a következő: a véráramlást tompa Sérv gyűrű megáll, az első vénás, artériás, majd úgy, hogy a kép a valós jogsértés és annak súlyos komplikációkat. Hozzájáruló tényezők a jogsértés jellegénél fogva igen sokféle lehet: nagy fizikai stressz, csepp, élelmiszer bőséges, túláradó széklet vastagbél, hányás, erős nevetés. Megsértése történhet akár után azonnal a kialakulása és lerakódása a zsigerek a mellhártya üregbe, és néhány napon belül, hetek, hónapok és évek. Gyakran hátrány rekeszsérv egyike egy test, annál nagyobb része a vastagbél-, gyomor-, legalábbis - a vékonybélben. Azokban az esetekben, amikor egynél több hatóság visszafogott, a betegség sokkal nagyobb. A test hátrányban rekeszsérv alakulhat nekrózis miatt tömörítési a véredények vagy inflexiós.
Diagnózisa paraesophagealis sérv
Gyakran elég, hogy végre sima röntgenvizsgálata a mellkas elülső és oldalsó nyúlványok, amellyel a hátsó mediastinumban látható lekerekített megvilágosodás a folyadékszint. Kontraszt polypositional tanulmány meghatározza a kapcsolat tartalmát a sérv a nyelőcső és cardia. Endoszkópos vizsgálati módszerek, nevezetesen - esophagogastroscopy - másodlagos fontosságú. Szintén sérv diagnosztizáltak CT-vizsgálattal a mellkas.
A detektálás (igazolás) kimutatták, sérv műtét (így a fentiekben megnevezett) köszönhető, mindenekelőtt jelentős sérelme gyakorisága tartalom és nagy százalékban letalitás. Optimális hozzáférés hasfalon keresztül. Gondos húzva a gyomorban csökken a hasüregben. Előállított herniorrhaphy további varrókészülék vagy ezofagofundoplikatsiey szög ág blokk. Kiújulás ritkák. A művelet befejezése után, csökkenti a klinikai tünetegyüttes, a jobb táplálkozás. A siker kulcsa a sebészi kezelése paraesophagealis sérv első a korai diagnózis, másrészt a tartós tart elektív műtét, inkább laparoszkópos technika mellett a felsorolt a siker kulcsa csökkenti a mortalitást strangulated sérv.