Kezelése hiatus hernia
Hiatus sérv - egy krónikus betegség, amelyben az elmozdulás a hasi nyelőcső, cardia a gyomor és néha a vékonybél hurkokat a mellüregben keresztül a nyelőcső nyílás a rekeszizom. Ez a betegség meglehetősen gyakori, statisztikák szerint, szenved 5% a felnőtt lakosság. A betegség leggyakrabban diagnosztizált emberek több mint 60 év, a nők az ilyen típusú sérv van rögzítve gyakrabban, mint a férfiak.
Hozzájáruló tényezők fejlesztése a betegség:
- gyengesége szalagok, erősíti a nyelőcső a rekeszizom lyukba;
- megnövekedett hasűri nyomás;
- motilitászavar a gasztrointesztinális traktus, kiszorítását eredményező a nyelőcső fel.
Határozza meg több lehetőséget hiatus hernia:
- A tengelyirányú (csúszás) sérv azzal jellemezve, hogy része a nyelőcső és a cardia része gyomorfenék szabadon behatolnak a mellüregben keresztül visszafelé a nyelőcső nyíláson kiterjesztették a membrán vissza. Ez leggyakrabban akkor fordul elő alvás közben, vagy egy erős köhögés.
- Paraesophag sérv jellemzi az a tény, hogy a nyelőcső nyílás a membránt a mellüregben behatol része fundus a gyomor és a mellett található a nyelőcső, és annak a hasi rész és egy kártyát a diafragma alatt nem jön ki.
- Amikor kevert változata figyelhető kombinációja csúszó és paraesophagealis sérvek.
Az esetek 50% -ában a betegség tünetmentes vagy a tünetek, így kisebb az, hogy a beteg nem fizet a figyelmet rájuk. Diagnosztizált hiatus hernia azokban a helyzetekben, véletlenül röntgen vizsgálata a nyelőcső vagy a gyomor más okból.
A fő tünet a betegség - tompa megnyomásával fájdalom lokalizálódik az esetek többségében a gyomortáji régióban, mentén a nyelőcső és a lapockák közötti régióba. Fájdalom szindróma leggyakrabban fordul elő, miután a nehéz ételek, edzés közben, köhögés, duzzanat a has, a fekvő helyzetben. Miután egy mély lélegzetet, böfögés, vagy mozog egy függőleges helyzetbe a fájdalom eltűnik vagy csökken.
Elég gyakran a tünetek hiatus hernia nagyon hasonlóak a tünetei a szívbetegségek, így nehéz diagnosztizálni és ez okozhatja a rossz hely, és a kezelés sikertelensége.
Egyharmaduk betegek súlyos klinikai megnyilvánulása a betegség egy szívritmuszavarban, és a fájdalom a szívében. Amikor strangulated sérv jelennek intenzív állandó fájdalom a szegycsont mögött, kiterjesztve a lapockák közötti területről. Hasonló tünetek jellemzőek az angina és szívinfarktus.
A betegek szenved ebben a betegségben, majdnem mindig fejleszteni gyomor-nyelőcső reflux betegség. amelyek is kíséri bizonyos tüneteit:
- regurgitáció tartalma a gyomorban, az epében vagy a levegő;
- regurgitáció gyomortartalom, különösen a vízszintes helyzetben a test;
- nehézség a táplálék áthaladását a nyelőcső kíséretében kellemetlen érzés;
- mellkasi fájdalom nyeléskor;
- keserű íz a szájban;
- gyomorégés;
- csuklás;
- tartós köhögés éjjel miatt, hogy elérje a gyomortartalom a légutakba.
Diagnózis és kezelés
A betegség diagnózisa alapul jellemző a beteg panaszai, és az eredményeket a röntgen vizsgálat a nyelőcső és a gyomor a kontrasztanyag.
Taktikai kezelés kiválasztásához az orvos, típusától függően a sérv.
Paraesophag sérv sebészeti kezelést igényelhet jelenléte miatt magas megsértése kockázatának. Ha ez a szövődmény még kifejlesztett, sürgősségi műtétre van szükség.
Csúszó sérv, amelyben a beteg nem a betegség tüneteit nem igényelnek orvosi kezelést. Azonban a betegek arra ösztönzik, hogy kövesse egy diéta. Ajánlott betegek betegségek a gyomor és a nyelőcső. Emellett a betegek figyelemmel kell kísérnie a súly, elhízás, mert hozzájárul a hasűri nyomás. Megelőzésére irányuló casting gyomortartalom a légúti ajánlott aludni az emelt kopjafa.
Amikor a betegség tünetei a betegek rendelt gyógyszert. vétel prokinetikus (Trimedat) ajánlott normalizálására motilitás a gyomor-bélrendszer. Segítsen megszabadulni gyomorégés savkötők (Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, Maalox).
A nagy mennyiségű axiális sérv a nyelőcső fekély, diszplázia nyálkahártya és annak hatástalansága a konzervatív terápia javallott a betegek műtét.
Amelyhez az orvos kérni
Ha van fájdalom a has, mellkas, különösen éjszaka rosszabbodik és fekve, forduljon orvoshoz. Orvos írja elő legalább két vizsgálat: elektrokardiográfiás (ECG) és ezofagoduodenoskopiyu (EFGDS), valamint egy X-ray a nyelőcső egy kontrasztanyag. ha megerősítést nyer hiatus hernia, kell kezelni egy gasztroenterológus. műtétre van szükség a súlyos esetekben. Célszerű, hogy a kardiológus és konzultáció elkerülése érdekében szívpatológiája.