A továbbiakban egy tracheostoma traheoglotochnym tolatási át laryngectomiát - módszertani bázisok
Miután laryngectomia a légzési leválasztását és pischeprovodnye módon. A végén, miután fonopedicheskogo képzés csak akkor lehet kidolgozni az úgynevezett nyelőcső hangon. Úgy alakult miatt a keletkező levegőáram csökkentésével garat fal és a nyelőcső.
Természetesen ez sokkal rosszabb, mint az áramlás fordul elő, hogy a kilégzés során. Ezzel kapcsolatban, az ötlet után született laryngectomiát létre anasztomózis (sönt) között a légcső és a garatban vagy a légcső és a nyelőcső a kezdeti (Briani 1952; Asai 1965, 1972; Staffieri 1969 és mtsai.).
Annak végrehajtása lehetővé tette, hogy vagy jó vagy megfelelő hangzású „hangja”. Ennek eredményeként a tracheo söntölje Staffieri (1969, 1978) a végső szakaszában laryngectomiát vált népszerűvé.
Ez a módszer azonban nem volt hibátlan. Miután alkotó tracheo sönt gyakran rögzített áramoljon a légcső a nyál és egy folyékony élelmiszer (56%). Ezért nem volt a vágy, hogy javítsa a tracheo bypass eljárás, amely figyelmezteti a fenti nemkívánatos posztoperatív szövődmény (VV Tolchinskiy és J. A. Schwartzman 1985; Olshansky, V. A. és munkatársai, stb ...).
Ahhoz, hogy egy ilyen shunt VV Tolchinskiy és A. Schwarzman tartom szükségesnek:
- tracheostoma formájában 4 - 5. légcső semiring, ahol imeyupduyu külső átmérője kisebb, mint az átmérője a légcső;
- eltávolításával a gége végezzük alulról felfelé, egy elülső fala tartalék gipofaringsa;
- képeznek sönt, amely kiterjed az elülső fal a garat és a légcső csonkja meghatározza azt a helyet megfelelő közepén lumen.
Ezen a ponton egy metszést szervező lingulate csappantyú a felső alap, és amelynek mérete 1,5 × 1,8 cm.
Az alsó szélén a vágás felett kell lennie, a légcső fala rostos 0,2-0,3 cm, és ennek alapján - kisebb, mint 0,6 -. 0,7 cm szabad éle a szárny védőburkolattal ellát nylon varrattal keresztül atraumatikus tűk.
Sematikus ábrázolása a módszer tracheo
tolatási meg laryngectomia.
A kapott lyuk a torok szűkíti varratokat a vízszintes és függőleges irányban. Ha méreteit eléri 0,1h0,1 cm, belső réteg kifelé húzzuk nyálkahártya és varrt az izom.
Ennek eredményeként, a szárny van kialakítva az üregben, és magában foglalja a gipofaringsa shunt lyuk. Egy elülső fal kialakítható egy torok ott sönt kerül a csonkja a légcső és a kerülete hem varratok két sor króm catgut, az első sorban van összekötve endotracheális nyálkahártya gipofaringsa izomréteg, a második - végső paratrachealis a szövet.
Végül összevarrtuk garat hiba a szokásos módon, vagy alkotnak egy cél pharyngitis, ha van egy hiány a garat nyálkahártyájával. Torokgyulladás zárt befejezése után a gyógyulási folyamatot.
Amikor a tracheo-oesophagealis bypass behatolását a nyál és az élelmiszer a légcsőbe megakadályozza lingulate csappantyú, amely lezárja során nyelési sönt. Alatt zárt során fonációs tracheostomiás csappantyú eldobjuk levegő áramlását a sönt és utolsó gyékény felfelé, ami kedvez zengő hangképzés.
„Mit kell tudni a tracheostomiára”
G. Feigin, M.M.Kadyrov, D.G.Feygin