Tracheo bypass után laryngectomiát segítségével a hazai és külföldi

Klochikhin AL Chistyakov AL (Jaroszlavl)

Jelenleg a sürgető probléma az, hogy megtaláljuk a leghatékonyabb módja annak, hogy állítsa vissza a vokális funkció betegeknél gégerák színpadi III-IV átesett laryngectomiát. Hang elvesztése következtében ez a művelet vezet fogyatékosság okozza a súlyos trauma. Elterjedt sebészi módszerrel (különböző módokon tracheo bypass, ideértve a hazai és külföldi tracheo szelepek), amelyeket fel lehet használni hangképzés tüdő levegő, ami biztosítja a jó beszédértést, miközben az egyedi jellemzőit hangját.

Értékeltük az eredményeket tracheo shunt független eljárás vokális funkció helyreállítás betegeknél eltávolítása után a gége és a kombinált tracheo szelepek, hasonlítsa össze a hatékonyság tracheo szelepek hazai és külföldi termelés.

Tracheo bypass után laryngectomiát végeztek 57 beteg vannak osztva 3-csoport; 1. csoport - átesett betegek tracheo bypass telepítése nélkül tracheo szelep alkotnak egy védő mechanizmus a nyelőcső nyálkahártyáját és (8 fő); 2. csoport - a betegek, akik telepítették tracheo hazai termelés szelep (18 fő); 3. csoport - átesett betegek késleltetett tracheo tolatási telepítés tracheo szelepek import „Provox” vagy „Blom-Singer” (31 fő).

Az első csoport a vokális funkció hasznosítás jó minőségű (szabad és elhúzódó hangképzés egyetlen kilégzés, tiszta kiejtése hangok) volt megfigyelhető a betegek 65% -a, jóval később (14-16 nap), mint a másik két csoportban. A betegek 42% jegyezni megsértése a védelmi funkció. A második csoport a hang utáni rehabilitáció tracheo bypass a telepítés hazai tracheo szelep sikerült elérni minden betegnek 2-3 órán át. Jó hangminőség volt megfigyelhető 61% -ánál. Azonban, mint a közvetlen posztoperatív időszakban és az 1-től 2 hónap után a telepítés a szelep öntési megfigyelt nyál és a folyadék (25% -ánál). Ha megváltoztatja a szelep hibát észlelt védő függöny, amely deformálja, ránc és szorosan lezárjuk nyelőcső nyitó szelep. A harmadik csoport megjegyezte, a jó hangminőség az első 2 nappal a műtét után volt megfigyelhető 90% -ánál (egy előzetes vezető hangmintákat). 6 beteg után 2 művelet után pedál cselekvési hangminőséget romlott, és eredményeként tracheo szelepet eltávolítottuk (az ok az volt ellentmondás szelep hossza tracheo falvastagsága, miáltal a belső szelep flyanets eltolódott és tracheo falvastagság). A fennmaradó betegeknél ennek a csoportnak, hogy fenntartsák az elért minőségű hang, jó biztonsági szelep funkcióját. Egy beteg késleltetett beállítás tracheo szelep korai posztoperatív időszakban bonyolította gennyes mediastinitis. A kúra: felülvizsgálati cellás terek a vízelvezető nyak gennyedéssel paraesophagealis tér antibiotikum. A beteg állapota stabilizálódik.

Így késleltetett tracheo segédszelepekkel az importált „Blom-Singer” vagy „Provox” lehet tekinteni az egyik legjobb sebészeti technikák és a választandó módszer behajtására hang funkció betegeknél után laringekomii.