Diagnózisa érszűkület
fizikális vizsgálat
A feltételezett diagnózisa súlyos érszűkület tudunk alapján: szisztolés ejekciós zaj és csökkenti lassulás pulzust a nyaki artériák, diffúz csúcsa üt, enyhítésére aorta komponens kialakulását II hangot. Talán paradox felosztása a II hangot.
Hallgatózás. Szisztolés zörej a érszűkület - jellemző durva, közepes ejekciós zaj megjelenő röviddel azután, hogy hang intenzitása növekszik és eléri a csúcsot a közepén a kiesés időszakban, fokozatosan csökken, majd eltűnik, mielőtt bezárja a aortabillentyű. A zaj a legjobb hallgatni, hogy az alap a szív. Gyakran jól teljesített mentén a nyaki artériák és a szív csúcsa. Kidolgozása során a bal kamrai elégtelenség és csökkent perctérfogat, a hang lágyabb lesz, vagy eltűnik teljesen. Ebben az esetben a betegség nehéz felismerni.
Így érszűkület okozhat szívelégtelenséget tűzálló, így echokardiográfia javallott minden beteg súlyos szívelégtelenségben oka ismeretlen, hiszen a sebészeti kezelés életet menthet, és jelentős klinikai javulást.
műszeres vizsgálatok
Ha úgy gondolja, hogy érszűkület van szükség, hogy végezzen felmérést eszköz, beleértve az EKG, mellkas rtg echokardiográfia.
Elektrokardiógrafia. Koncentrikus LV hypertrophia nyilvánul az EKG QRS komplex amplitúdó növekszik, változások a PL, ST-depresszió, inverzió a T-hullám az ólom V5-V6, és a blokád a bal szárblokk.
Mellkas röntgen. Általában felfedje több lekerekített bal szélén a szív, az aorta bővíthető, gyakran poststenotic.
Az echokardiográfia szükséges, hogy megbecsüljük a súlyosságát érszűkület; a vastagsága falak a szív, kamrai mérete és funkciója. A módszer feltárja megvastagodása az aortabillentyű, csökkentve a mobilitás és a koncentrikus hipertrófia a bal kamra. Doppler segít meghatározni a nyomás gradiens az aortabillentyű, és a terület kiszámítása keretében a vér áramlási sebesség.
Terheléses vizsgálat előnyösen a hiányában a beteg tüneteinek csak intézményesített. Mindezek segítenek azonosítani betegek korlátozott tolerálhatóság terhelés vagy tünetek nincsenek egyedül.
Koronarográfia javallt betegeknél érszűkület és támaszkodnak CHD előtt protézis aortabillentyű. szív katéterezés, hogy értékelje a hemodinamikai dekompenzált betegek ritkán játszott, ha eltérés van a nem invazív módszerek és a klinikai tünetek a betegség.
differenciáldiagnózis
Gyanúja érszűkület kell zárni HCM, szűkület a tüdőartéria szelep, VSD. Meg kell zárni a mitrális billentyű.
Javallatok konzultáció más szakemberek
Ha vannak jelzések sebészi kezelés ajánlott konzultációt szívsebész.
Példa diagnózis készítmények
Kalcinált érszűkület III fokú. Ájulás. Körülbelül CHF FC III.
Kalcinált érszűkület II fokú. Szívkoszorúér-betegség: angina FC III. CHF IIA, FC III.
Shostak NA Anichkov DA Klimenko AA