Eszközök orvosi kezelés (mosás) Gyökércsatorna
Endodonciai kezelés gyógyszer és mosás a gyökércsatorna jellemzően az erős fertőtlenítő.
Használt anyagok orvosi kezelés gyökércsatorna meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
1) van baktériumölő hatása a mikroorganizmusok Association található gyökércsatorna;
2), hogy ártalmatlan, hogy a periapikális szövetek;
3) nincs érzékenyítő hatása a szervezetben;
4) nem okoz a megjelenése rezisztens mikroorganizmusok;
5), hogy gyors fellépés és mélyen behatolnak a dentincsatornákat;
6) nem veszíti el hatékonyságát jelenlétében szerves anyagok;
7) nem rendelkezik kellemetlen szag és íz;
8) csatorna lumen tisztítani a szerves maradványok megkönnyítése kiürítését a csatorna;
9) legyen kémiailag stabil, és megtartja aktivitását hosszabb tárolás során.
Számos orvosi kezelési eljárások csatornák:
1) Az antiszeptikus kezelés segítségével pamut turundy seb körül a gyökér tűt és impregnálva a hatóanyag oldatával;
2) Az antiszeptikus kezelésére tüskékkel impregnált papír gyógyszeralapanyag-oldatot;
3) mosás a gyökércsatorna oldattal a hatóanyag a fecskendő segítségével egy speciális endodontikus tűvel;
4) mosás megoldások gyökérkezelés gyógyszerek ultrahang segítségével.
Az utolsó két módon tartják a leghatékonyabb.
Néha használt gyógyszeres kezelés csatornát használó pamut turundy feltekercselve a tűt gyökér és oldatával megnedvesítjük a hatóanyag. Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer nem eléggé hatékony, amikor nehéz biztosítása végző aszeptikus körülmények. Ezen túlmenően, az ilyen kezelés nem elég nagy kockázat a csatorna tartalmát nyomja a tetején a gyökér.
További technológiailag szállítására antiszeptikus kezelésére csatornák tüskékkel papírt oldatával megnedvesítjük a hatóanyag. Azonban, meg kell jegyezni, hogy a kezelése során a hagyományos antiszeptikumok (nátrium-hipoklorit, hidrogén-peroxid, klór-amin), ez a módszer nem elég hatékony. Ez főleg, mint egy kiegészítő. Ugyanakkor, ez a módszer nagyon kényelmes és hatékony kezelésében nagyon erős csatorna antiszeptikumok, például «R4», «Krezofenom»vagy«Rokla» (Septodont) (lásd. Fejezet 26.5.).
Mosás a gyökércsatorna gyökérkezelések után injekciós tűt a következő (ábra. 471).
1. A fog a kezelendő, izolált vagy közgát obkladyvaetsya görgők közelében elhelyezett nyálelszívó vagy porszívóval, amely gyorsan eltávolítja a mosóoldatba együtt bomlástermékek.
2. Flushing csatorna készül egy speciális gyökérkezelő tűt. Endodontic tű - vékony, hosszú, van egy tompa hegy és oldalsó furatok szállított folyadék nyomás alatt bejutását a periapikális régió és kifelé nyúlik a szélesebb részek a csatorna. Kockázatának csökkentése érdekében végzett eltávolítás hegyét az oldat, a tű hegyén kell elhelyezni 3-5 mm-re az apikális foramen. Bevezetése előtt a tűt a csatorna úgy van hajlítva a kívánt szögben, és tegye a dugót kerék, hogy ellenőrizzék a merülési mélysége a csatornára.
3. A fertőtlenítő oldattal fecskendőt behelyezzük a csatorna jet enyhe nyomás alatt. Az egyszeri mosása gyökércsatorna kell lennie legalább 1 ml-t a fertőtlenítő oldattal. Összesen öblítés a gyökérkezelés során gyökérkezelő kezelésre van szükség 5-20 ml fertőtlenítő oldattal. Így antiszeptikus baktericid hatás, mossuk ki a csatorna az elhalt szövetek szétesési termékek dentin forgács, beleértve részeit hozzáférhetetlen a megmunkáláshoz.
4. töltés előtt a visszamaradó anyagok, antiszeptikus javasolt megoldás csatorna desztillált vízzel öblítjük, majd szárítjuk papírral pont.
Ahhoz, hogy a hatékonyság növelése antiszeptikus kezelésére alkalmazott ultrahangos mosással gyökércsatorna.
Ez a technika különösen releváns endodontikus kezelésére vese alakú csatorna-clearance vagy rés-szerű alak.
Ultrahangos mosás az gyökércsatornákat készül a következőképpen:
Csatorna feldolgozó eszköz, a töltés után fertőtlenítő oldattal keresztül gyökérkezelő tűt. Be a csatorna vékony ultrahangos kép (kell szabadon rezeg a csatorna). Ezek közé tartozik készülékek és a csatorna végrehajtott feldolgozás 30-60 másodpercig. Az is lehetséges kínálat antiszeptikus közvetlenül a fog üreg öntözés révén ultrahang rendszert.
Amikor ultrahanggal gyökérkezelés bennük lévő különböző folyamatok zajlanak.
A legmagasabb érték gyökérkezelés hidrodinamikai hatás az ultrahang. Ez nyilvánul mikrostrimingom - stabil egyirányú a folyadék áramlását körül fájlt (lásd az ábrát 472 ..). Így, több folyam a folyadék örvényben elpusztítja a baktériumokat dentintubulusok mechanikusan tisztított, megszüntetésére „olajozott” réteg és elősegítik a behatolást a vegyszereknek a mélyebb rétegeibe a dentint. Mint fentebb említettük, az ultrahangos kezelés miatt a hidrodinamikai hatás lehetővé teszi, hogy a tisztítási a csatorna szakaszok, amelyek nem állnak rendelkezésre a kézi feldolgozás eszközöket.
A termikus hatása az ultrahang készülék látható működés közben hőt. Ez lehetővé teszi, fűtött, és aktivált a gyökércsatorna nátrium-hipoklorit oldattal, vagy EDTA-t, növeli a hatása. Úgy véljük, hogy aktiválását nátrium-hipoklorit gyökérkezelés lumen lehetővé eltávolítása „kenet” réteg és fertőtlenítése nem csak a külső, hanem a mély rétegeibe parietális dentin.
A kavitatsionnyi kevésbé erőteljes hatást - a kialakulását pulzáló buborékok (üregek) töltött gőz, gáz, vagy ezek keveréke. Kavitációs buborékok pulsate egyesíteni hidrodinamikus generálni erős zavarások a folyékony, tönkreteheti kemény szövet felületek és anyagok érintkezésbe a nem lép fel kavitáció folyadék. Mint fentebb említettük, ha egy ultrahangos kezelés gyökércsatorna kavitációs hatás elhanyagolható.
Az ultrahangos kezelés után csatornát egy fertőtlenítő oldattal végezzük ultrahangos desztillált vízzel mossuk csatorna, amely azt közvetlenül tápláljuk a fog üreg öntözés révén ultrahang rendszert.
Következő nézzük a csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek a leggyakrabban használt kábítószer kezelésére gyökérkezelés.
klórtartalmú anyagokat
A hatásmechanizmus: a szövetekkel érintkezve klórgáz szabadul ható a lumen a csatorna és a dentintubulusok és azok tartalmát obezzarazhivaya pusztító szerves maradványok.
A klór-tartalmú gyógyszerek antibakteriális, szagtalanító és enyhe fehérítő hatását. Hatásosak a legtöbb baktériumok, gombák és vírusok. Még nincs mérgező hatása a periodontális szövetek.
A leghatékonyabb és a közös kábítószer-E csoport nátrium-hipoklorit (NaOCI).
Ez egy jó oldószer életben nekrotiziro- Vappu és kémiailag rögzített szövetet, amely baktericid hatással rendelkezik. Ugyanakkor ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy irritációt, így a klinikai környezetben kell használni óvatosan, elkerülve eliminációs periapikális szövetek.
A nátrium-hipokloritot alkalmazzuk a vizes oldat formájában a koncentráció kezdve I. 5%. Készült ismételt mosásával a gyökércsatorna fecskendő segítségével egy gyökérkezelő tűvel. Feldolgozásához odnoyu csepegő igényel 5-20 ml oldatban.
Nátrium-hipoklorit oldat elő a kórházakban pas speciális berendezések által gyártott különböző cégek formájában elkészült készítmények stabilizálódott. Példaként, „Parkan” lehet csökkenteni ( „Ragsap oldat»), által gyártott «Septodont». Ez a - 3% stabilizált nátrium-shpohlorita nagy tisztaságú. Készült op palackban 250 ml. „Parkan” megfelel minden követelmények vonatkoznak megoldások mosására csatornán.
Egyéb gyakori gyógyszerek e csoport közé tartozik a 2% -os oldat klóramin-T és klóramin.
hidrogén-peroxid
Endodonciai kezelés gyógyszer és mosás a gyökércsatorna alkalmazott 3% -os vizes hidrogén-peroxid oldatot (H202).
A hatásmechanizmus. A szövettel kapcsolódnak, hidrogén-peroxid bomlik, hogy a víz és atomos oxigén. A pezsgés hozzájárul mechanikus tisztítás csatornát nekrotikus szövetek és dentin forgács a habzás, és atomos oxigén van baktericid hatása. Továbbá, a hidrogén-peroxid van vérzéscsillapító tulajdonságait, és arra használjuk, hogy hagyja abba a vérzés eltávolítása után a pépet.
Azonban, hidrogén-peroxid, ellentétben a nátrium-hipoklorit nem rendelkezik tulajdonság, hogy feloldódjon nekrotikus szövet, és ezért szerves endodontic javasolt alternatív használatát ezeknek a szereknek a mosáshoz csatornák, annál fordul elő, hogy a két megoldás élénk reakció fejlődése közben klór és atomos oxigén. Ennek eredményeként a hatékonyságát gyógyszeres kezelés jelentősen megnövelte a gyökérkezelés.
jód készítmények
A legnépszerűbb kábítószer ebben a csoportban - iodinol. Ő egy termék jód kapcsolatot a polivinil-alkohol. Ez egy sötétkék színű.
A gyógyszer egy baktericid és fungicid hatása, serkenti a szöveti védelmet ODONTO peri- és gyorsítja reparatív regeneráció. Csatlakoztatva a polivinil-alkohol aktív jódot fokozatosan szabadul fel, amely hosszan tartó terápiás hatás. Emellett csökken irritáló hatás a jód által a szövet.
A gyökérkezelő iodinol használt orvosi kezelés a gyökércsatorna, valamint jelzi a tisztaság a gyökércsatorna, mint a közeggel érintkező tartalmazó bomlástermékek szövet, genny és elszíneződik azt.
Egy másik hatóanyag ebben a csoportban - yodonat - vizes oldat egy felületaktív jóddal. Ez körülbelül 4,5% jódot. Ez egy baktericid és fungicid hatása.
Előállítások nitrofurán sorozat
Anyagok ennek a csoportnak van egy széles spektrumú fertőtlenítő hatással, beleértve organizmusok ellen rezisztens más gyógyszerekkel. Ők is antiexudativ értelemben ösztönző hatást a fagocitózis.
A mosás során a gyökércsatornákat alkalmazásával 0,5% furatsilina oldattal, 0,1-0,15% oldatok furadonina, furagin és furazolidon.
Kvaterner ammóniumvegyületek
Kvaterner ammónium vegyületek - kationos detergensek, baktericid és bakteriosztatikus hatást nonspore-képző baktériumok és gombák drozhzhe- tetszik.
A mosás során a gyökércsatornákat során endodontális kezelés használt vizes oldatok ezen gyógyszerek ebben a csoportban: 0,1% dekamina oldat, 0,15% dekame- toxin oldatot. Külföldön használt 1% -os benzalkónium-klorid és 1% cetil-piridinium-kloridot (Biosept).
Urea (karbamid) hatékony fertőtlenítő. Ő képes feloldani nekrotizirovan- nye szövetet. A készítmény nem toxikus, és jól tolerálták élő szövetekbe. Kombinálva szulfonamidok és antibiotikumok karbamid növeli a helyi hatás.
A gyökérkezelés alkalmazásával 30% -os vizes karbamid oldatot és 10% karbamid-peroxidot oldatot vízmentes glicerin.
Proteolitikus enzimek hatékony kezelésére periodontitis. Képesek szelektíven hasítja a nekrotikus tömeg, vékony a váladék és a vérrögök, javítja a kiáramlás a forrás a gyulladás, nem okoz kárt az élő szövetekre. Ezen túlmenően, a proteolitikus enzimek serkentik fayutsitoz elpusztítani bakteriális toxinok, gyulladásgátló és anti-ödémás lépéseket.
Mosáshoz csatornákat használnak tripszin, kimotripszin, pankreatin, valamint immobilizált enzimek és profezima imozima.
Nem szabad elfelejteni, hogy a használata enzimek orvosi kezelés (mosás) csatornák alkalmazása antiszeptikumok, alkohol és észter ellenjavallt, mivel a horog proteolitikus enzimek inaktiválódnak ezeket a szereket.