Mosás a gyökércsatorna kárt okozhat a betegnek
Az öblítő csatorna - az egyik legfontosabb lépés a endodontikus terápiában. Azonban az alkalmazott gyógyszerek az eljárás során, és negatív hatással lehet a fogazat és az általános egészségi a beteg. A előnyeiről és hátrányairól segítségével nátrium-hipoklorit mosására említett csatornák Dr. Philip Sleiman.
Nátrium-hipoklorit (NaOCI) az egyik fő összetevője eszközöket, amelyek a mosás csatornák, főleg, mivel képes lebontani a kollagén komponenseinek a cellulóz szövet, és azt is, hogy gazdaságilag előnyös. Azonban az egyik probléma NaOCl alkalmazása - az a biztonság, amelyet meg kell adni a szállítás időpontjában a gyógyszer a gyökérzet, valamint szükség van a szigorú hit korlátozás - kell benyújtani csak az gyökérkezelés.
Túllépve a gyökérkezelés nátrium-hipoklorit súlyos problémákat okoz, a betegség súlyosságától függ az összeg nátrium-hipoklorit. A fölös mennyiségű anyagot a bejövő élek periodontális ligamentum képes elpusztítani. Egy kis mennyiségű nátrium-hipoklorit megnyilvánulhat a fájdalom vagy kellemetlen érzés a kezelés után, de a magas hatóanyag-koncentrációk, különösen abban az esetben megsemmisítése nyitott tetejét a foggyökér, eshet az üreg a maxillát, majd keresztül a vénák és artériák - a kritikus szervek és okoz kiterjedt, súlyos és rendkívül veszélyes reakció. Potenciálisan, a legtöbb ilyen incidensek továbbra is kezelhető a szteroidokhoz, és antibiotikumok, mivel azok korlátozódnak izom és a csont irritációt, valamint a kisebb reverzibilis szöveti nekrózis.
Néha az orvos szembesül kevésbé sikeres esetek. Mosás az utolsó milliméter a gyökércsatorna üreg - utolsó megjegyzés sikeres kezelési eljárás, de ebben a szakaszban, egy bizonyos mennyiségű nátrium-hipoklorit bejutni az arcüreg, különösen a területén a felső második kisőrlő és az első moláris. Az eset az alábbiakban leírt, ez volt eredményeként a hirtelen behatolását NaOCl az arcüreg.
Esettanulmány Dr. Philippe Sleiman
„Az irodámban beteget említett panaszok, a fájdalom a felső őrlőfogak. Miután megvizsgálta a beteget, és röntgen vizsgálat, azt nem vette észre semmilyen hibát végző gyökérkezelés. Azonban találtam egy elmosódott képet sinus, amiről azt hittem, fontos lehet a felső őrlőfogak és problémákat okozhat. Megkérdeztem az asszisztens, hogy hozzon létre egy panoráma képet a beteg szájüregét, amely azt mutatta, sokkal nagyobb probléma a sinus, de abban a pillanatban nem voltam tisztában a mértéke annak súlyosságát.
Visszatérve a beteg, azt akartam kérdezni tőle a kérdést: „Tud leírni a fájdalmat érzel most?” „Nem, ha a légzés az orron keresztül nehéz»«Ne történt ott valami szokatlan során korábbi gyökérkezelés?” és a „Mi volt a jelzéseket a kezelést néhány hónappal ezelőtt?”. Teljesen váratlanul, a beteg azt mondta, hogy az eljárás során, úgy érezte-klorid íze, ami esett a garatba a orrüreg, mintha belül a csepegő folyadékot. Amikor az eljárás már befejeződött, és a beteg hazatért, észrevett egy furcsa folyadék azonos ízű klorid eredő orrüregben.
Ezt hallva, küldtem a beteget a kúp nyaláb komputertomográfia a felső állkapocs, ahogy azt kell tisztázni a helyzetet a sinus.
Pár órával később a beteg vissza az irodámba, és azt egy ideig tanulmányozta a képeket. A panoráma szempontból egyértelmű volt, hogy a hangsúly a gyulladás átterjedhet a fele a sinus; keresztmetszeti nézet mutatja, hogy a hátsó fal a sinus részletekben eltűnt. Talán a tettes a rossz beteg testtartása során öblítő csatorna, ami a stagnálás nátrium-hipoklorit a hátsó falon a sinus és súlyosbította a veszélyt.
Azt fejezte ki a véleményem a betegnek, és azt javasolta neki, hogy látogasson el egy otolaryngologist, amely foglalkozik vele, mint egy eset túlmutat hatáskörébe fogorvosok, hogy ő tette.
következtetés
Mint láttuk, a hagyományos öblítő gyökérkezelés is jelentős hatással van az emberi egészségre. Míg mosás kell tisztítani a gyökércsatorna használt készítmények korlátozni kell a működése csak a gyökérzet, mivel csak néhány csepp nátrium-hipoklorit, ütő a periodontális szalag, provokálhat gyulladást és a szövetkárosodást központ eredményeként egy agresszív kémiai reakció.
Az egyik legbiztonságosabb alternatíva, amely akkor vegye fel ma, hogy EndoVac rendszer (SybronEndo), kifejezetten a szállítási friss öblítőszer teljes hossza mentén, a gyökérkezelés és ami a legfontosabb, a Clean-Out utolsó 3 ml gyökérkezelés segítségével microneedle. Ez biztosítja, hogy ne vegyszereket nem terjedt túl a gyökérkezelés és nem okoznak kárt a betegnek.
Alapján anyagok www.dental-tribune.com