Laboratóriumi paraméterek vérzés
Laboratóriumi mutatók vérzés
Ábra. 5.3
A komponensek BCC és eloszlása a véráramban
- MÓDSZEREK MEGHATÁROZÁSI bcc
Hogy meghatározzuk a kezdeti BCC egy adott személy számos módszer táblázatokban bemutatott 5.2 és 5.3. Az átlagos arány egyenlő BCC 5-6 liter.
; Igénypont szerinti eljárás, PE (Uél eniya
Per 1 m2 testfelület
A ml per kg testtömeg
az arány 1 Taenia. (7,0%)
férfiak
hiper 1 g és éhgyomri Nia. azok a NIA (6,0%) „(6.og, ()
kitöröl, mtsekil. ; (7, LC \)
Normalizálás falak (6,5 g / ()
Hogy pontosan meghatározzuk a BCC használatára színezékek (Evans kék) vagy radioizotópot módszerrel 131I és I132, és meghatározza a tömege eritrocita Cr; gt; Sggt 1 és 2. Azonban a klinikán, ezek a módszerek ritkán használják, mert az időhiány a vizsgálat a beteg számára.- MÓDSZEREK MEGHATÁROZÁSI vérveszteség
Vannak direkt módon, hogy értékelje a térfogat-vérzés:
- a száma áramlott közvetlenül külső vérzés a vér
- tömeg a kötszer (a vérveszteséget a sebészeti beavatkozás).
Ezek a módszerek pontatlan és nem informatív. Lényegesen több értékes meghatározzuk a relatív index - milyen mértékű veszteséget BCC ebben a konkrét beteg.
A leginkább elfogadott klinikai mérési vérveszteség az alapvető laboratóriumi paraméterek (tabl.5.4).
Továbbá, ez használ a súlyossági pontszámot hemorrágiás sokk Allgowev indexe (aránya a pulzusszám, hogy az érték a szisztolés nyomást általában egyenlő 0,5) - Fig. 5.4.
Nagyjából meghatározhatja hiány bcc mérésekor CVP (központi vénás nyomás). Normális esetben ez körülbelül 5-10 cm vízoszlop. A visszaesés jellemző vérveszteség több, mint 15-20% -a BCC.
Számos klinikusok használja, hogy meghatározza a térfogatát vérveszteség, az úgynevezett poliglyukinovy teszt: intravénásán beadott 200 ml poliglyukina és CVP mérjük. Ha alacsony CVP ennek fényében emelkedik - mérsékelt vérveszteség, ha a növekedés történik - masszív.
5.4 táblázat
Mértékének meghatározásában vérveszteség a fajsúly vér hemoglobin és hematokrit
egyszerű
(Legfeljebb 10% a BCC - 0,5 l)
központi
(Akár 20% a BCC - 1,0 liter)
súly
(Akár 30% BCC - 1,5 l-es)
tömeges
(Gt; 30% BCC -gt; 1,5L)
- Klinikai tünetek különböző fokban vérveszteség
Érték klinikai tünetei különböző mértékű vérzés táblázatban bemutatott 5.5. Klinikai értékelése súlyossága vérveszteség - még mindig a leggyakrabban használt módszer.
5.5 táblázat
Klinikai tünetek különböző fokú vérvesztés
Tachycardia, 120 perc alatt, BP -
60 Hgmm vagy kisebb, gyakran nem határoztuk meg. Több mint 30% a BCC kábultság, éles sápadtság, anuria j