Amebic máj tályog
Szövődménye az akut vagy visszatérő bél amebiasis. Amőbás tályogok fordul elő leginkább a középkorú, sokkal gyakoribb a férfiaknál. Amebic tályog általában egyetlen, nagy, gyakran található a jobb lebeny. Tartalom tályog folyadék jellegzetes vörös-barna színű (úgynevezett szardella paszta).
Tünetei amebic máj tályog:
Meg kell figyelembe venni a beteg kényelmét országok trópusi vagy szubtrópusi éghajlat vagy betegség portolták ott. A betegek máj- amebiasis mindössze 10% -ában kimutatható amőbás dizentéria és 15% - ciszták a székletben. Vérhas történelem ritka. Jelzett esetekben a máj amebiasis egy hosszú (akár 30 év) pro-mezhutok idő után a kezdeti bél fertőzés. A leggyakoribb betegség fiatal éves férfiak 28-50 év. A set-dliness tályogok gyakoribbak az olyan országokban, mint Mexikó és Tajvan.
Jellemzően a betegség kezd szubakut, ilyen tünetek akár 6 hónapig. Kevesebb kezdete lehet akut, hidegrázás és izzadás kevesebb, mint 10 nap. Láz lehet szakaszos, remittens, vagy akár hiányozhat addig, amíg egy másodlagos fertőzés tályog. Ritka esetekben a test hőmérséklete meghaladja a 40 ° C-on Mély tályog beteg tapasztalhatja csak a láz nélkül májkárosodás jelei.
Sárgaság ritka és kevéssé kifejezett. Ennek eredményeként a tömörítés az epevezeték és a több nagy tályogok első megnyilvánulása a betegség lehet a sárgaság.
Az általános állapota a betegek sérül, van egy bizonyos sárgás bőrszín, amely hasonlít egy halvány sárgásbarna.
tompa fájdalom előfordulhat a májban. amely később válik az akut és a forgatás. Amikor körül elhelyezett nyílás tályog egy páciensnek történhet tükröződik váll fájdalom, súlyosbítja a mély légzés vagy köhögés. A fájdalom rosszabb, ha az alkohol és a változás testhelyzetet. Betegek hogy erőltetett helyzetben, támaszkodva a bal oldalon, mert ez növeli a bordaközi térben a megfelelő feszültséget, és csökkenti a máj kapszula. A fájdalom rosszabb éjjel.
A vizsgálat a beteg lehet látni tumorképződést, vagy gyomortáji kidomborodás bordaközi térköz. Szinte minden esetben, van porhanyósságával tapintása szélén a máj vagy az ütésre az alsó bordák a jobb oldalon. A lépe nem kibővült.
A fény lehet kimutatni egy tömítést a jobb alsó lebeny, mellhártyaizzadmány vagy pleurális folyadékgyülem. Pleuralis folyadék lehet színezett vér.
A tanulmány a bélsár cisztákat és vegetatív formák amőba találhatók ritkán.
Szerológiai vizsgálatokat. A szerológiai vizsgálatok eredményei pozitívak bizonyos idő után klinikai gyógyulás. Ha a szerológiai vizsgálatok eredményei negatívak, a jelenléte az amőbás Májtályog valószínű. Egy vizsgálatban a lakosság érzékeny és értékes a reakció közvetett hemagglutinációs.
A biokémiai vizsgálatok. A krónikus betegség aktivitása az alkalikus foszfatáz körülbelül 2-szer magasabb, mint a normális. Megnövekedett aktivitása transzaminázok figyelhető csak a betegek akut betegség vagy súlyos szövődmények. A amőbás tályog NE-Cheney nem jellemző a bilirubin szint a szérumban, kivéve azokat az eseteket felülfertőződés vagy áttöréses tályog a hasüregben.
Képalkotó módszerek. A mellkas röntgen kimutatható magas állva jobb kupola membrán kiirtását costophrenic és kardiodiafragmalnogo sine összenövések, mellhártyaizzadmány vagy jobbra lebenyes tüdőgyulladás. Lehetnek perpendiku-poláros tüskék terjedő a membrán a bázis a tüdő. Oldalirányban elhelyezve a jobb lebeny, a máj tályog növekedéséhez vezethet bordaközi térköz. A jelenléte egy tályog a központban, vagy előtte a jobb lebeny, a máj, a bíró, általában nehéz. Lehet, hogy a máj megnagyobbodása árnyékában magas rangú és csökken a kupola a jobb membrán mobilitást. Általában a tályog képződését okozza hólyagok anteromediális része a jobb kupola a rekeszizom.
A bal lebeny a máj tályog jelezheti sarló deformáció a kisebb görbület a gyomor.
Az okok a amebic máj tályog:
Vozbuditel- Entamoeba histolytica.
Entamoeba histolytica létezhetnek vegetatív formában és formában a ciszták, amelyek biztosítják a túlélés a mikroorganizmus a környezetben, és erősen fertőző. Miután a szervezetben, ciszta halad intakt át a gyomor és a vékonybél, a vastagbél válik trophozoit - vegetatív formában amőba. A vastagbélben trophozoiták be a nyálkahártya, így a keletkező jellegzetes lombikot alakú fekélyek. A portális vénán amőba adja meg a májat. Néha megy keresztül a máj szinuszoid a szisztémás keringésbe, amelyek kialakulásához vezet tályogok a tüdőben és az agyban.
Kezelése amebic májtályog:
Sebészeti kezelés nem indokolt, amíg a bél fázisában a betegség megszűnik. Metronidazop 30 mg / kg-os, 3-szor egy nap, 10 nap, ezt követően 10 napig adja fél adag. Egyidejűleg rezohin beadott 2 napon belül 2-3 g naponta, majd 3 hétig 0,5 g naponta egyszer 1, végezzük az ezt követő kezelés tetraciklin. Ha a kezelés ellenére amebitsidami, klinikai vagy radiológiai kép asbtsessa máj nem szűnik meg, ez egy defekt, míg a nem megfelelő vízelvezetés és a másodlagos fertőzések jeleit - külső vízelvezetés. Előrejelzés. Mortalitás amebic tályogok a 6-17%; ez annak köszönhető, hogy a szövődmények kialakulásának - áttörést a szabad hasi vagy mellkasi üregben, a szívburok, és mások.