Előadás - sebfertőzés - az orvostudományban
Rendszertani helyzetben rodStaphylococcus> 35 Koagulazoapozitivnye staphylococcusok fajok: S. aureus, S. intermedius, S.hyicus koaguláz negatív staphylococcusok: S.epidermidis, S.saprophyticus, S. hominis, S.capitis
Gram-pozitív coccusok, egy kenet tiszta tenyészet elrendezve, mint a szabálytalan skopleniy- „szőlőfürt”
staphylococcus
A kenetet a szövet (1), egy kenetet genny (2) vannak elhelyezve egyszeresen, párosával, két rövid láncok 1
StafilokokkiKulturalnye tulajdonságok
Igénytelen a táptalaj. Szelektív táptalajon - só és vitelline-só-agar (VSA) lecitináz aktivitás A Staphylococcusok esetében VSA kultúra növekedés körül alakult ki a „szivárvány verő” gyöngyházfényű árnyalatú. MPA kolóniák fehér vagy sárga és világos narancssárga
staphylococcus
A telep körül látható területének teljes hemolízis Növekedési staphylococcus hemolitikus véresagar.
Antigén tulajdonságok birtokában az összes komponenst a sejtfal és exotoxinok. Nem antigén besorolás
patogenitási faktorok
adhéziós faktorok: proteinek, adhezinek, kapszula, teichonsav és lipoteikolsav, neuraminidáz; invázió tényezők: hialuronidáz, proteázok, lipázok (Lecitináz), DNáz, fibrinolizin; Antifagotsitarnye tényezők: A poliszacharid kapszula; protein A Fc-kötő fragmensei immunglobulinok; peptidoglycan aktiválja komplement klasszikus és alternatív útvonal; plazmokoagulaza (fonal fibrin formájában pseudocapsule körül aureus; Toxinok: hemolizin alfa (növelte a membrán permeabilitás), béta, gamma, delta, ppm: (membránroncsoló) Leukocidin (szelektív hatás a membrán a neutrofilek) hámlásos toxinok A és B (megsemmisítése a felhám) toxin toxikus sokk szindróma ( TSS) - szuperantigén (okoz nemspecifikus aktiválását és szaporodását a T-limfociták és a túltermelés az IL-2)
A patogenezisében staphylococcus-fertőzések, izolálunk szindrómák: toxikus, fertőző és a szeptikus, allergiás klinikai megnyilvánulások - több mint 100 klinikai entitások: szőrtüszőgyulladás, kelések, carbuncles, pemphigus újszülött; mandulagyulladás, nasopharyngitis; hurutok, hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog; enteritis, colitis, epehólyag-gyulladás; meningitis, agytályog; osteomyelitis, arthritis; tőgygyulladás; pyelonephritis, cystitis, urethritis, endometritis; szívbelhártya-gyulladás, visszérgyulladás, szepszis
Az immunrendszer: a humorális és a celluláris; antimikrobiális és antitoxikus nem foglalt, lehet, hogy visszatérő staphylococcus-fertőzések epidemiológiája prevalenciája staphylococcus okozta fertőzések staphylococcus, amelyek részét képezik a normál mikroflórájának az emberi test: a bőr, a felső légutak, a fül, a belek.
Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA)
A fő probléma a staphylococcus-fertőzések kezelésére - magas gyógyszer-rezisztencia. Az egyik mechanizmus a gyógyszer-rezisztencia -. Termékek ismert β-laktamáz penicillináz-rezisztens antibiotikumok, mint például oxacillin, meticillin, stb szembeni ellenállás meticillin (oxacillin) egy markere multidrog rezisztencia. MRSA alkotják a fő probléma a nozokomiális fertőzések vonatkozásában MRSA hatékony: glikopeptid antibiotikumok - vancomycin antibiotikum Oksazolidonovy - linezoliddal
a mikrobiológiai diagnózis
Bakteriológiai (kultúra) módszer - a fő; Szerológiai módszerek (diagnózis a krónikus fertőzés vagy látens formában): latex agglutinációs reakció (latex megrakott protein A vagy más ar), ELISA, RNGA (antitestek kimutatására, hogy teichosav savak), toxin próba
bakteriológiai módszerrel
Anyag: genny, vér, köpet, stb 1. lépés: vér agar és VSA 2. szakasz: tanulmány a kulturális és morfológiai tulajdonságok ;. rostálás jellegzetes telepek friss agar 3. szakasz: Identifikatsiyavydelennoy tiszta tenyészetét a kombinált tulajdonságok: morfológiai, színező, tenyésztési, biokémiai, antigén, toxikus, érzékenység az antibiotikum és a bakteriofág. A. A biokémiai azonosító rendszerek api 20STAPH
B. meghatározása plazmokoagulazy
Elosztása során plazmokoagulazy staphylococcusok vérrög nyúl plazma képződik, in vitro.
Meghatározása kataláz
Amikor hidrogén-peroxidot is látható buborékoló teszt lehetővé teszi, hogy különbséget staphylococcusok (katalazopozitivnye) és streptococcusok (kataláz) B. Staphylococcusok fágtipizálás látható területének kultúra lízis jellemző diagnosztikai Staphylococcus bakteriofág.
staphylococcus
D.Opredelenie érzékenység antibiotikumok papíron lemezt. Tárcsák körül antibiotikumokkal látható növekedést késleltetett zóna baktérium tenyészet.
Alapelvei kezelésére staphylococcus-fertőzések
1. Az antibiotikumok; 2. A sztafilokokkusz bakteriofág (lokalizált formái) piobakteriofag; 3. A Staphylococcus toxoid (a krónikus fertőzés); 4. staphylococcus hiperimmun plazma, szérum (kezelés toksinemii); 5. A sztafilokokkusz autovakcina (krónikus fertőzés).
Az összes diák