Szív- és érrendszeri betegségek
Több anyag:
Szív- és érrendszeri betegségek a fő patológiai kísérő, COPD, és valószínűleg mind a leggyakoribb és legsúlyosabb betegség együtt létezzen COPD. A következő négy különálló kardiovaszkuláris kórkép: ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció és a magas vérnyomás.
A koszorúér-betegség (CAD) fordul elő COPD-s betegeknél nagyobb valószínűséggel, mint az általános népességben. Ez részben annak köszönhető, hogy a kedvezőtlen kockázati profilját a koszorúér-betegség a COPD betegek. Bizonyított tény, hogy szívizomsérülés észrevétlen marad, és ezért van underdiagnosis a koszorúér-betegség a COPD betegek.
A kezelés a koszorúér-betegség a COPD-s betegeknél kell összhangban standard útmutató mivel nincs bizonyíték arra, hogy a koszorúér-betegség másképp kell kezelni jelenlétében COPD. A legtöbb beteg CHD mutatja # 946; adrenoblokatory mint kezelésére stabil angina és miokardiális infarktus. szelektív terápia # 946; 1-blokkolók biztonságosnak tekinthető, de ezek az adatok alapján viszonylag kis számú rövid távú vizsgálatok. Az előnyök a szelektív rendeltetési # 946; 1-blokkolók iszkémiás szívbetegségben sokkal nagyobb, mint amit a kezelés a potenciális kockázat, még olyan betegeknél súlyos COPD-ben.
COPD kezelésére betegek CAD kell végezni a szokásos módon, mert nincs bizonyíték arra, hogy a COPD másképp kell kezelni jelenlétében koszorúér-betegség. Ez az állítás alapul eredményei nagyszabású hosszú távú vizsgálatok COPD csak, de nagy, hosszú távú vizsgálatok, hogy olyan betegeket kombinációjával COPD és a szívkoszorúér-betegség, nem végezték el. Annak ellenére, hogy a hiánya vizsgálatok gyógyszerek a COPD kezelésére, instabil anginában, úgy tűnik, nem tanácsos, hogy egy különösen magas dózisú # 946; 2-agonisták.
Szívelégtelenség (HF) COPD gyakran. Körülbelül 30% -ánál a stabil COPD-s lehet számítani a rendelkezésre álló CH változó súlyosságú és súlyosbodó szívelégtelenség meg kell különböztetni a COPD-rohamok. Körülbelül 30% -ánál, akik kórházba szívelégtelenség, COPD figyelhető, és ezzel egyidejűleg a COPD gyakran válik az oka a kórházi akut szívelégtelenség és a COPD jelentősen befolyásolja a prognózist, mint FEV1 fontos előrejelzője halálozás szívelégtelenségben.
Ahogy CH, COPD és az asztma azonos vezető tünete - légszomj és visszafordítható, így a diagnózis és a kezelés ezen betegségek kell gondosan kell végezni.
COPD kezelésére szívelégtelenségben szenvedő betegek kell végezni a szokásos módon, mivel nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a COPD másképp kell kezelni a HF jelenlétében. Mivel ez a helyzet a CAD, ez az állítás adatai alapján a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél egyidejű COPD kapott nagyszabású, hosszú távú tanulmány. Szerint a megfigyeléses vizsgálat, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kezelt inhalációs # 946; 2-agonisták,
megnövekedett halálozási kockázatot és a kórházi, ami valószínűleg azt jelzi, hogy szükség van a szorosabb ellenőrzését súlyos szívelégtelenségben szenvedő kapnak belélegzett # 946; 2-agonisták a COPD.
Pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb típus a szív-ritmus rendellenességek, és COPD-s betegek, pitvarfibrilláció sokkal gyakoribb, mint az általános populációban. A kombináció a COPD és az MA szembenéz klinikusok összetett probléma, mivel egy ilyen kombináció vezet a megjelenése nehézlégzés és a fogyatékosság betegek.
MA kezelés COPD-s betegeknél kell összhangban standard útmutató mivel nincs bizonyíték arra, hogy COPD-s betegek másként kell kezelni, mint az összes többi beteg. Ha a beteg kijelölt # 946; adrenoblokatory, előnyben kell részesíteni szelektíven # 946; 1-blokkolók (lásd fent szakaszok a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség kezelésére.).
A magas vérnyomás. Úgy látszik, ez a leggyakoribb társa és COPD befolyásolja a betegség prognózisát.
Magas vérnyomás kezelésére a COPD betegek kell összhangban standard útmutató mivel nincs bizonyíték arra, hogy a magas vérnyomás másképp kell kezelni jelenlétében COPD. A legújabb ajánlások a szerepe a magas vérnyomás kezelés szelektív # 946; adrenoblokatorami lit nem túl részletes, ha hozzá vannak rendelve, hogy a betegnek a COPD-vel, szükség van, hogy előnyben, hogy egy szelektív # 946; 1-blokkolók.
COPD kezelés hipertóniás betegeknél kell végezni a szokásos módon, mivel nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a COPD másképp kell kezelni jelenlétében magas vérnyomás.