Odontogén tályogok és cellulitis, orvos könyvtár
Odontogén tályogok és cellulitis
Odontogén tályogok és kötőszövet-gyulladás a maxillofaciális régióban gyakori, mivel ezek előállítása történhet bármely betegséget a következő csoportból akut odontogén fertőzés - a periodontitis, csontvelőgyulladás és osteitis. Ezen túlmenően, a gyulladásos folyamatok találhatók a lágy szövetekben, és amely különféle fogzás anomáliák, különösen rövid szénláncú bölcsességfog, gennyes ciszták, alveolitis és t. D.
Így, tályogok és gennyedéssel mindig „kapuja”, hogy a mikroflóra, akkor kell azonosítani, és jelöljön ki egy egészségügyi komplexum tekintettel az alapbetegség.
Tekintettel a szoros kapcsolat a primer krónikus gyulladásos betegségek és a kapcsolódó tályogok és tályogok a lágy szövetek, azok együttes a bemutatott osztályozási rendszere a gyulladásos folyamatok, és ezt fel kell tükröződik a diagnózist. Ha teljes jellemzése a tályog vagy kötőszövet-gyulladás, amely a diagnózis kell jegyezni a csontszövet (periodontális, osteitis, osteomyelitis), és meghatározza a lokalizációs folyamat megadásával topografoanatomicheskoy területen.
A szájsebészeti régió gyakran okoz nehézséget differenciáldiagnosztikája tályogok, kelések, különösen a kezdeti szakaszban a fejlődésüket.
A nehézség differenciáló e két kapcsolatos betegségek bonyolítja a szerkezetet topografoanatomicheskogo celluláris terek a szájsebészeti területen, ahol csak a folyamat korlátok lehetnek nyilvánvaló oka, hogy a falak különböző topográfiai területen. Szinte minden cellás terek alakíthatók ki, mint egy tályog tályog tályog és hogyan. Az alapja a differenciálás a természete a klinikai lefolyás a betegség: tályog, mint általában, nem terül szét, szinte nincs hatással az általános állapota a test, a test hőmérséklete normális vagy alacsony minőségű formula a fehérvérsejtek minimális műszakban. Helyi megnyilvánulásai tályog kicsit hangsúlyosabb fekély határ (ha lehet érezni) egyértelmű.
Amikor phlegmonous folyamat összes tünet intenzíven kifejezve: jelentős toxicitás, a magas testhőmérséklet és ESR, keverés pofák, stb ...
Más minták megfigyelt fejlődése során posleinektsionnyh gennyedéssel kapcsolatban felmerülő bizonyos rendellenességei aszeptikus (tolás mikroflóra a tűt altatás során, a bevezetése nem steril érzéstelenítő oldat, és így tovább. D.), Mivel ezekben az esetekben kis mennyiségű szaprofita mikroflóra hiányzik az intakt szövet, általában egy gyakorlatilag egészséges személy torzítatlan reaktivitást és ellenállás. Mindezek a körülmények kialakulásához gyulladásos fókusz egy speciális jellegzetes klinikai képet. Egy speciális szakaszban ezen neodontogennom gyulladásos folyamatok laknak, különösen a differenciál diagnózist.
Az alapja kezelésére odontogenikus tályogok, kelések az ő időben anatómiailag kedvező nyitvatartással, lehetőleg megfelelően kozmetikai és funkcionális követelmények a műtét a felső állkapocs régióban. Major privát fekélyek nyitó kérdések külön kell megállapítani az egyes lokalizáció. Az általános rész fogjuk érinteni bizonyos kérdéseket a szennyezett műtét az arc és az állkapocs, ami miatt a legtöbb jelentős vitát az elmúlt években. Ez elsősorban az összeférhetetlenséget a két követelmény lépésben: a hátrányaival széles rétegei az arc és a nyak kozmetikai okokból, valamint a szükséges teljes vízelvezető tályogok cellás terek, főleg ha a csökkentését érzékenységének mikroflóra a leggyakoribb antibiotikumok.
Ennek a kérdésnek a sebészek közeledett kétféleképpen. Néhány javasolt, hogy készítsen széles nyílást és a korai a stabilizáció után a gyulladásos válasz szabhat szekunder varratok, és továbbra vízelvezető a seb között a varratok egy helyi alkalmazását proteolitikus enzimek. Egyesek megkísérelték fekélyek kezelésére szájsebészeti területen bemetszések nélküli, folyamatos mosás fertőtlenítő oldattal keringő egy zárt hurokban keresztül a két katétert vezetünk be a tályog üregbe.
Mindkét módszer alkalmazható, ha jelzett. Különösen korlátozni kell jelzések használata a második módszer. Gyakorlatilag is használható tályogok kezelésére csak található egy viszonylag biztonságos helyen.
Különös figyelmet kell a módszer folyamatos öntözés megoldásokkal fertőtlenítő és antibiotikumok boncolt tályog egy katéteren keresztül a bőr legmélyebb pontja a sebet. Mosás lehet átviszik a rendszeren, csepegtető transzfúziós hozam öblítő folyadékot át kifelé a sebet a sebpólya vattából vagy frakcionált antiszeptikus beadása keresztül egy vékony katétert a sebet.
Mindkét változat ennek a módszernek, méltó figyelmet, mert mindketten találkoztak az alapvető szabályokat a gennyes sebek: a teljes sebészeti boncolás és a hosszú expozíció (relé), fertőző állandóan jön a sebbe adag friss (aktív) fertőtlenítő. Ezt a módszert kell ajánlott különösen súlyos fekélyek nekrózisos szövet, azaz. E. hajlamos szeptikus komplikációk.
Minősítést. Javasolt több osztályozási rendszereket gennyedéssel a szájsebészeti területen. A szempontból a gyakorlat fogászat alapját helyénvaló figyelembe Yevdokimov rendszer épül topografoanatomicheskih elveket, amely segít, hogy egyesítse a helyi diagnózisát fekélyek és nagyban megkönnyíti a tervezést és kivitelezést sebészeti beavatkozás mindegyikre.
Topografoanatomicheskaya osztályozás és tályogok gennyedéssel a szájsebészeti területen és a nyak
I. tályogok és cellulitis, melyek tetején található az állkapocs:
1) infraorbitális régió ( "kutya" gödrök);
2) járomcsonti terület;
3) orbitális területe (felső és alsó szemhéjak);
4) az időbeli fossa;
5) infratemporal és pterigopalatális gödrök;