Liquorrhea íj - egy betegség, az orr és az orrmelléküregek - egy könyvtár lézerstapedotomia - méz
Leggyakrabban ez akkor keletkezik, fül liquorrhea (főként szállítási) miatt trauma.
Gyakorisága orr liquorrhea traumás agysérülés mozog 1,5-6,8%, fül liquorrhea - 2,5-4%.
Sokkal ritkább liquorrhea miatt daganatok, hydrocephalus, és a rendellenességek a fejlődés.
Nazális liquorrhea súlyos sérülést koponya (anterior feji fossa) eredményei törés vagy falak feltörni homloküreg, rostacsonti labirint (főleg szitalemezekkel), a fő sinus míg épségének megsértése a agyhártya, ami a kommunikáció közötti szubdurális vagy subarachnoidealis terek (sokkal kevésbé - agyi kamrák) a paranazális orrmelléküregek és orrüregben.
Rendkívül ritkán liquorrhea íj felmerül trauma kár, hogy a koponya bázis sziklacsont. A liquor áthaladó dobüregben a hallás csövet, és onnan az orrjáratok, öntjük az orrüregbe. Az orr liquorrhea is kialakulhat (ritkán) a műtét után a felső melléküregek felett gennyes intracranialis szövődmények arcüreggyulladás (subduralis vagy agyi tályog a frontális lebeny az agy).
Találmány tárgyát képezik izolált esetekben liquorrhea orrpolipok eltávolítása után az orr miatt törés a dura mater, az elfogott fragmensek egy felső fala az orrüregben.
Nazális liquorrhea előfordulhat (nagyon ritkán) eredményeként hosszú távú intrakraniális hipertenzió gyulladásos vagy tumorgenezis.
Amikor ez bekövetkezik pusztító folyamat alkotnak hibája elvékonyodása a falak, a frontális szinuszok, rostacsonti labirint (szitalemezekkel), elvékonyodása és törés kiállnak dura vagy szivárgó az agy-gerincvelői folyadék mentén szaglóidegeket hogy furatokon haladnak keresztül a szitaszerű lemezek.
Ritkábban liquorrhea nazális eredhet direkt tumor megsemmisülése (felső orrmelléküregek, sella, anterior cranialis fossa) fossa csont és a dura.
Ennek oka lehet a nazális liquorrhea folytonossági dura kidudorodásokat encephalocele és más deformitások fejlődését. Van még egy spontán orr liquorrhea.
Troland (1960) hozott létre, és bizonyította kísérletileg, hogy a cerebrospinális folyadék szivároghat mentén szaglóideg a subduralis térben, amely húzódik végig az ideget.
Liquorrhea sérülések talaj az elsődleges, vagy a korai (közvetlenül a sérülés után, gyakran a tűz, és kár, hogy a kamrák, a nyitás a tartály vagy a subarachnoidális térben), és a másodlagos, vagy később. Az utóbbi forma jelentkezik eredményeként a magas vérnyomás, gennyes gyulladásos komplikációk reszorpciós poszttraumás hydrocephalus.
Ok szekunder íj (és a fül) liquorrhea kialakulását vagy bővítése már meglévő kis sipoly változása miatt a bendőben a törés helyén, vagy aszeptikus csontelhalás a szitán lemez, a hátsó fala homloküreg (vagy sziklacsont - fül CSF), és ennek eredményeként a traumatikus sérült tápláló vérerek a csont, és ennek köszönhetően atrófiás vagy nekrotikus változásokat.
Liquorrhea diagnózis az esetek többségében nem nehéz, mivel a történelem és a klinikai képet. Néha azonban, különösen akkor, ha liquorrhea nem traumás eredetű, meg kell különböztetni a nazális liquorrhea bőséges nazális szekréciót, mint például a vazomotor rhinitis. Meg kell szem előtt tartanunk. Ellentétben orrváladék folyadékot tartalmaz 10 és 50 tömeg% cukrot és a mérsékelt mennyiségű fehérjét - 0.2 - 0,33 g / l. A nazális szekréciót cukor nélkül, de van egy nagy mennyiségű fehérje - 1 g / l, és a fenti.
Ami számít, az a tünet a „zsebkendő» (Gurdjan Webster): a zsebkendő áztatott folyadékot szerint szárítást kemény, sál lesz ropogós orrváladékával. CSF gyakran az egyik felét az orr, ritkán - a két, az orrváladék-- mindkét félidőt az orr.
Konzervatív kezelés (traumás CSF) - ágyhoz, fenséges félig ülő helyzetben (a fül liquorrhea - a szemközti oldalon). Beteg ments törzs, tüsszögés, köhögés, előírt nyugtatók, fájdalomcsillapítók, egy kis adag kodein. A következő antibiotikumok (tekintve antibiogram), azzal a céllal, hosszabbítás xerophagy akció az antibiotikumok és csökkentik a CSF, amely elősegíti a gyorsabb seb hegesedés dura.
Ahhoz, hogy felgyorsítja a regeneratív folyamatokat hozzárendelt vitaminok, ismételt gerinccsapolás (a beadását kis adagokban - 15 - 30 ml - az oxigén vagy levegő) kombinálva kiszáradás - a / beadása hipertóniás oldatok (kalcium-klorid, nátrium-klorid, glükóz), a / m bevezetése magnézium-szulfát, orális beadás a furoszemid (Lasix), diakarba.
Levegő vagy oxigén (csak a hiányában az agyhártyagyulladás) adagoljuk abból a célból, sajátos tamponádot kialakított lyukak sérült dura mater.
Javallatok műtét elsődleges liquorrhea (ha nincs indikáció műtét a sérülés is): a könyörtelen liquorrhea miután a konzervatív kezelés 6-8 nap; a másodlagos liquorrhea - szakadatlan liquorrhea 10 - 15 nap, jelezve kialakulását fisztulaképződés és patológiás üzenetét subarachnoidális térben az orrüregben.
A művelet során a műtét előtti rehabilitációs orrmelléküregek majd megközelítés liquor fistula. Az utóbbi esetekben lehetőség van az orrmelléküregek, de gyakrabban, különösen a zárt koponya sérülés épségének megsértése a frontális, rostasejtek orrmelléküregek, és a legfontosabb, a legjobb hozzáférés koponyán (transfrontal).
Annak érdekében, hogy a relapszus elkerülése szükséges tömítés a koponyaüregbe lezárásával a lyukat a dura egyidejű eltávolítása a műanyag a csonthiány helyén az egykori liquor fistula.
Ha egy hiba a szitaszerű lemezek kapható műanyag a szárny a nyálkahártya felső szakasza a septum burkolat.
A cisztás fibrózis
Örökletes szisztémás betegség, amelyre jellemző a viszkozitás növekedése a váladék a nyálmirigyek és a megsértése sókicserélési, nyálkás elzáródása a hasnyálmirigy csatornák súlyos emésztési, légzőszervi és a fertőzés. Ez akkor fordul elő a kisgyermekek.
A betegek 10% -ánál van visszatérő orrpolip, legyőzése a melléküregek, különösen az arcüreg. Ezzel összefüggésben a fejlesztési polyposis fiatal korban is jelentős deformitás az orr széttartásának orrcsont.
Eltávolítása polipok és előírások, normalizálja az anyagcserét. Ennek hiányában a korai kezelés a rossz prognózist.
Mucokele és piotsele
"Handbook of Otolaryngology" AG Likhachev