Koponyaűri epidermoid ciszták

előző ◈ a következő

járványtan

a klinikai tünetek

Által okozott tünetek fokozatosan növekszik a Mass Effect, és bemutatják:

  • fejfájás (a leggyakoribb tünet)
  • agyideg hiány
  • kisagyi tüneteket
  • rohamok
  • koponyaűri nyomásfokozódás

Ritkán, visszatérő aszeptikus meningitis, hasonló a kevésbé gyakori dermoid ciszták.

Epidermoid ciszták lehet veleszületett (leggyakrabban, az eredménye nem teljes elválasztását ektoderma zárása során a neurális cső) vagy szerzett (posztoperatív vagy poszttraumatikus implantáció). Patológiásán intrakraniális epidermoid ciszták veleszületett koleszteatóma azonos a tetején a piramis a halántékcsont a középfül. Ezek különböznek dermoid ciszták, amelyek az epidermális és dermális függelékek, mint a haj és a faggyúmirigyek és az érett teratomák, amelyek mind a három réteget.

lokalizáció

  • Intradurális: 90%
    • kisagy szög: 40-50%
      • harmadik leggyakoribb előfordulása képződését mostomozzhechkovogo szög (miután hallóideg jóindulatú daganata és meningeoma), amely figyelembe veszi a mintegy 5-10% az összes tumorok ebben a régióban
    • suprasellar tartály: 10-15%
    • negyedik agykamra: 17%
    • mesocranial fossa
    • félgömb alakú nyílás
    • Spinal (ritkán)
  • extradurally: 10%
    • leginkább a koponya

megjelenítési funkciók

Karéjos képződését, amely tele van bővülő liquor terek, fokozatosan növekvő tömeghatás, behatol a struktúrák és fedje le a szomszédos idegek és erek. Közös jellemzője, ciszták fossa posterior ellensúlyozza az irányt a fő verőér a hídon.

Meszesedés nem gyakran (10-25% -ában); ritkán epidermoid ciszta giperdensnoy oka lehet vérzés, elszappanosítás vagy magas fehérje tartalmú ( „epidermoid fehér”).

Nem halmoznak a kontraszt, és csak nagyon ritka esetekben bizonyítani a felhalmozási kontraszt falon.

MRI megnyilvánulások hasonlóak a CT; epidermális gyakran megkülönböztethetetlen pókhálószerű ciszta vagy agy-gerincvelői folyadék terek terjeszteni sok szekvenciákat.

  • T1
    • Általában izointensivny agy-gerincvelői folyadék
    • Gyakran egy intenzívebb jelet, mint a lé a periférián oktatás
    • ritkán lehet hiperintenzív jel ( „fehér epidermális”)
    • Ritkán a belső vérzés vezethet növekedés a jel intenzitását
  • T1 C +
    • Ez néha finom kontraszt felhalmozódása a periférián
    • ritka esetekben malignus transzformáció, felhalmozódás kifejezettebbé válik
  • T2
    • általában izointensivny liquor (65%)
    • enyhén hiperintenzív (35%)
    • hypointense ritkán, általában. abban az esetben az úgynevezett „fehér epidermális”
  • FLAIR
    • általában inhomogén / „piszkos” jelet; magasabb, mint a CSF
    • vigyázz streaming leletek lüktetése CSF, amely képes szimulálni ezeket a változásokat
  • DWI. ellentétben pókhálószerű ciszta van hyperintensive jel magas értékei b-faktor (kombinációja diffúzió és korlátozza a valódi hatás T2 átvilágító)

Kezelés és prognózisa

Jelenlétében a tünetek, sebészeti kimetszés a választott módszer. Teljes eltávolítása nehéz, mert nem minden szövet el kell távolítani, különösen közelében található agyidegek és az erek. Ezért a visszaesés nem ritka, bár a növekedés rendszerint lassú, és Mauger menni nélkül éveken megjelenése új tünetek.

differenciáldiagnózis

  • gerincvelői folyadék gyűjtemények, mint a pókhálószerű ciszta és mega cisterna magna
    • kevesebb karéjos
    • Signal jellemzők azonosak italt egyáltalán impulzussorozatok, beleértve FLAIR és DWI
  • dermoid ciszta
    • tartalmaz zsírt
    • jellemzően a helyét a középvonal
  • gyulladásos ciszták, mint például neurocysticercosis
    • kisebb méretű, de lehet több
    • lehet a felhalmozási perifériás kontraszt
    • lehet perifocal ödéma
    • jellemzően nem korlátozódik Diffusion
  • cisztás daganatok, mint például akusztikus schwannóma vagy kraniofaringióma
    • általában úgy definiálják, kontraszt gyűjtése egy szilárd komponenst
  • neyroentericheskaya ciszta

Felhasznált források:

Ez a cikk utal a klinikai megfigyelések:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő