Dermoid és epidermoid ciszták
Fejleszteni a helyszínen embrionális repedések, hasadékok és ráncait ektoderma dystopic elemét, abban az időszakban, az embrionális fejlődés és elhelyezi-mindig közelebb állnak a középső, a vetülete a kopoltyú ívek. A legtöbb (47%) ennek az alulról Elveszett száj, nyak, állkapocs alatti és pernorbitalnaya, prinosovaya régiót és az orr szárnyakat. Dermoid és az epidermis lehet, mint a csecsemők, gyermekek 10-12 év.
Panaszok. Panaszok gyermek nem jelent csak abban az esetben a deformáció-CIÓ beteg vagy a szülei figyelni rá.
Klinikán. Jellemző, hogy ezek képződmények lokalizáció és meghatározása a klinikai tünetek segítenek a diagnózis: a tumor egy kerek alakú, sima-ség top, sűrű, fájdalommentes, lassan emelkedik, nagy Dost Gaeta ritkán csak a lokalizáció a padlón a száj, néha tályogok. A bőrön át a forma nem változott, szabadon hozott a hajtás.
Klinikailag megkülönböztethetetlen dermoid epidermális nehéz. Csak szövettanilag megállapította, hogy dermoid ciszta héj három rétegből áll, a bőr és származékai (faggyúmirigy, verejtékmirigyek, haj) és a héj epidermoid ciszták - epidermisz a bőr, és nem tartalmaz-származékok. A tartalma dermoid ciszta (termékeihez faggyú- és verejtékmirigyek) a kashitseobraz-nek következetesség szürke kellemetlen szagú. Epidermoid ciszták tartalmaznak saloobraznuyu tömeg szagtalan. Lebonyolítása egy defekt céljára al-alátámasztó bizonyítékok diagnózist nem jelenik meg, mert lehetetlen, hogy egy pontszerű miatt a vastag összhang a tartalmat.
Differenciál diagnózis. Dermoid és epidermoid eltérés-tsiruyut medialis és laterális ciszták a nyak, aterómák, tumorok körül-fül rák, a rosszindulatú daganatok, a retikuloendoteliális rendszer mi (nyirok- és retikuloszarkóma), encephalocele (a röntgenfelvételek fonat-Dren arc meghatározott csonthiány - sérv, megerősítik-nek a diagnosztizálására agyi sérv), a rák metasztázisok a nyirokcsomókban, porazhe-
imfaticheskih csomópontok tuberculosis és sarcoidosis. És Dermoid epider- NPeM n s ciszták a suppuration meg kell különböztetni a akut vagy M ° „strivshimsya krónikus nyirokcsomó, gennyes atheroma.
A kezelés a ciszták műtéti törlése a héjjal együtt. Amikor lokalizáció „a homlokát bőrterületen bemetszést ejtenek párhuzamosan a szemöldök, a IIC nositse -. A természetes szeres eltávolítása ciszták található sávban szakaszok, van egy bensőséges kapcsolatot a csonthártya és a csont olyan jelenség, a daganat, ezért eltávolítjuk a ciszta shell. ezen a területen kell gondosan kell végezni, hogy ne sértse meg. dermoid és epidermoid, locale-kötőanyag az alsó a szájüreg (a felső emeleti), általában helyen felesége közelebb a nyálkahártya a nyelv alá, így az ilyen esetekben vskry-vayut csak ha Zist membrán és a nyálkahártya alatti réteg a frenum. Assis-tilt eltolja a duzzanat a bőr a submental része felfelé szisztematikus módon, hogy a szájüregben, a sebész ezután eltávolítja a héjjal együtt
Szövődmények és dermoid ciszták, dermoid epi-kell-beállítani őket, hogy kihajol, és miután a részleges törlés - D-tsidivy.
Cisztákat és sipolyok arc, nyak
Cisztákat és sipolyok vannak osztva laterális, mediális, fültőmirigy.
Viszont sipolyok a következőképpen osztályozzák (10. reakcióvázlat).
Medián cisztákat és sipolyok nyak
Medián (shchito-lingvális) nyak ciszták tartozik a anomáliák a kopoltyú berendezés és származékai (retrosternalis pajzsmirigy, és a prosztata). Szerint 0 Fitz ialnoy statisztikát, veleszületett ciszta alakulhat ki a nyak átlagosan egy második 3000 újszülött. Klinikailag nyilvánul meg a 4-7 éves kor (2/3 beteg) vagy évesen 10-14 év, ami miatt lehet, hogy a hormonális NE-restroykoy testet.
Medián (shchito nyelvű) sipoly miatt nyaki hasadék shchito nyelvű csatorna, amint azt a kapcsolatban nyelvcsont és zsákfurat a nyelv, valamint megfelel a teljes löketet a medián sipoly topográfia bud pajzsmirigy. Az ilyen sipolyok elsődleges. Másodlagos eredményeként jött létre a gennyes középvonali ciszták.
Panaszok a mediális ciszták kicsit. A gyermek vagy a szülei azt mutatják, hogy van egy fájdalommentes, hosszú meglévő kapu fölé közepes akár SRI nyak, néha fokozatosan növekvő méretű. A ciszták felzárkózni-vatsya, és ha vannak panaszok, mint a tályogok; míg a medián sipoly - jelenlétében „pontok”, amelyen keresztül a tartalmát a nyálkahártya felszabadul.
* EMA J. besorolása sipoly az arc és a nyak
Klinikán. Nenagnoivshayasya median ciszta meghatározva, mielőtt a nyúlvány-szerű felület nyakának tumorképződés kerekítve, páratlan-Kimi határok plotnoelasticheskoy vagy krémszerű konzisztenciájú, amely
Jóindulatú lágyrészdaganatok a maxillofaciális régióban
Ris.177. A medián sipoly nyak Ris.178. A szondát a középső nyakon Swish
eltolódások a nyelési, együtt a test a nyelvcsont (ábra. 175, 176). Ez annak köszönhető, hogy a zsinór összekötő ciszta a hyoid szervezetben.
Ha a ciszta által szál kötődik a szájüregben, a mérete is csökken periodikusan elválasztása után a tartalmát a szájba.
Elég gyakran (60%) a medián és gyulladt ciszták fester. Ez abban nyilvánul meg, fájdalom nyelési, gyulladásos beszűrődés az előtte nyak-felület túlzsúfolt bőrt rajta. Az ilyen ciszták a klinikai-cal áramlási hasonlítanak egy tályog.
Medián nyak fisztulán nyit kis mérete a nyak elülső részén, fölött vagy alatt a vetülete a nyelvcsont, amelyen keresztül a tartalom az átlátszó nyálkahártya kiosztott (ábra. 177, 178). , Foglalható tapintási feltárja során a sipoly, gyakran vezet a nyelvcsont. Amikor Lean-enii sipoly tűnik fájdalmas beszűrődés mentesítés válik genny-CIÓ. Ha a sipoly furat zárva van, genny halmozódik benne, hogy amikor, képződéséhez vezet a tályog és azonnali elindítása és lefolytatása, a gyulladás elleni terápia. A diagnózis, hogy alkalmazza az ilyen vizsgálati módszerek továbbá: érzékeljük fisztulográfia vagy kiadó-genkontrastnoy folyadék; Ultrahang diagnosztikai szúrás ciszták - kap nyálkás átlátszó sárga folyadék.
Ábra. 175. Medián ciszta a nyak Ris.176. Elválasztása után a felső Luce ciszták
Differenciáldiagnosztikája ciszták legyen egy dermoid ciszta és krónikus nyirokcsomó submental terület, ciszták pod-
[Ary nyálmirigy, pajzsmirigy, atheroma, "hideg" tályog-CAM „submental régióban.
sebészi kezelése ciszták. Cystectomia alapján végzett intravénás aokozom. bőrmetszésen és a bőr alatti zsír a párhuzamos # 9632; nyak tengelykapcsolók, függőlegesen a középvonalon a nyak. Beágyazott akutan izoláljuk és i ciszta eltávolítjuk a héjjal együtt belül egészséges szövetet. Mert predotvra-scheniya visszaesés, és meg kell reszekál része a hyoid szervezetben. Hee-hóvihar gyakran nem csinálni, elfelejtve, hogy ez az a test belsejében a nyelvcsont behatol a vezetéket, amely összeköti azt egy ciszta.
Ha gennyes ciszta végre a nyitás után folyamatosan fitness. Jelenségek a gyulladás és ciszta műtét továbbá okozhat hegesedés annak üreg. De ha a ciszta „gyógyult”, majd törli kell csak 2-3 hónap után megszűnik a gyulladásos folyamatot.
Bizonyos nehézségek merülnek fel a sebész eltávolítja a sipoly, pos-Kolka a fal nagyon vékony. Ezen túlmenően, epiteliális során a sipoly lehet több, mint egy vagy több vékony fistula nem volt vizuálisan detektáltuk, amely egyébként, magyarázza a gyakori visszaesések. A gennyes sipoly falának a száz novyatsya vastagabb, amely a későbbiekben megkönnyíti a munkát a sebész. Megkezdése előtt Oud-MENT sipoly downstream beadott szondát vagy színezőanyagot (metilénkék, brillantzöld), amely lehetővé teszi az egyik, hogy tanulmányozza az egésznek. Kötelező NYM szakaszban művelet az nyelvcsont reszekció szerv vagy izolálását a sipoly, amíg a zsákfuratok nyelv hol végződik, és alapos obsledo-seb felülvizsgálatot annak érdekében, hogy meghatározzák a további szálak.
A nyak oldalán a cisztákat és sipolyok
Oldalsó ciszták maradványai a nyaki sinus. Ezek található a felső részén, a nyak előtt sternocleidomastoid izom között a belső és a külső nyaki artériákban. Oldalsó sipolyok lehetnek teljes-mi és hiányos (külső és belső). Külső oldalsó nyakon fisztulák vannak következtében rendellenes fejlődése a második és a harmadik kopoltyúnyílásai, amelyek össze vannak kötve a nyak felületén. Belső sipolyok vor miruyutsya nagyon ritka. A külső nyílás szélén sternoclavicular-mellek, kidomborodó izmokkal középső harmadában, a nyak, a belső - a palatinális-garat az ív alján a mandulák.
Panaszok. Gyermekek és szüleik panaszkodnak jelenlétében régóta oezboleznennoy törzs oldalsó része a nyak, ami növelheti-vatsya néha gyulladt.
Klinikán. A felső oldalon a nyak részben meghatározzuk, rendelkezésre álló start-lekerekített, fájdalommentes, csökkent mozgásképesség, myagkoelasticheskoy konsisten-CIÓ. A bőr az új formáció nem változik színű. Ha a ciszta tályogok, T (> megjelenik az összes klinikai tüneteit egy tályog.
A diagnózis megerősítésére végezzük punkció (elő sárga nyálkahártya rozrachnoe tartalma), vagy kontrasztos röntgenvizsgálata.
A nyak oldalán sipoly klinikailag megmutatkoznak olyan kicsi, mint egy pont a kikötés a bőr szélén sternocleidomastoid izom, szűkös lizistshi tiszta váladékot. Amikor csatlakoztatja a sipoly ő is HA
Jóindulatú lágyrész daganatok-állcsont-litsevoi iiichi
Ábra. 179. A veleszületett sipoly fülcimpa (mozog a sipoly katéter be defined-ment az irányban)
gnaivatsya. Azonosítani a fistulous elvégzéséhez szükséges fürkésző beállítható és fisztulográfia.
Differenciál diagnózis magában foglalja a krónikus spetsifiches-Kim és nem specifikus nyirokcsomó nyak, dermoid ciszták, daganatok a nyálmirigyek, submandibularis régió vándorló granuloma, nyirok és újra tikulosarkomami nyak cisztákat és fisztulák mediális nyak ciszták schitovid-sósav mirigy.
Kezelése oldalirányú nyaki cisztákat és fisztula műtét. Amikor előerősítő ciszta-matrivaet eltávolítása daganatok együtt a hüvely, ha sipoly - jövedéki sor a szélütés. Általában oldalán cisztákat és sipoly nem kapcsolódnak az állkapocs betegségek, de-arc területén, így a kezelés sokkal valószínűbb, hogy tartsa az általános gyermekgyógyászati sebészek.
Fültőmirigy fistula - koponya fejlődési osztály első kopoltyúnyílásai. Ezek előtt található az alapja a köldök és tragus a fül. Lehet az egyik vagy mindkét oldalán, és nem mutatkoznak az élet hossza-SRI; visszavezethető öröklődés.
Panasz a szülők vagy a gyermek - azt az egy vagy több, a Hole-rd a parotis közelében a fül lebeny, néha - elosztásáról ilyen fúziós Zist tartalmat. A gennyes sipoly, beteg panaszkodik fájdalmas-ség ebben az ágazatban, és a testhőmérséklet emelkedése.
Klinikán. Parotis sipoly nyilvánulnak meg a kis (2-3 mm-es di ametre) nyílások, amelyek vakon végződő egyik a knock-Ste külső hallás a stroke (ábra. 179). Ha megnyomja ezt a területet a másfél mérföld a lelátóról saloobraznaya-fehér massza. Ahhoz, hogy erősítse meg a diag-Noz használja fisztulográfia and-dirovanie zónák sipoly.
Differenciál diagnosztizálásában-tic végzett krónikus limfade-nit lépésben suppuration - a tályog-MI.
Kezelés - műtét: radikális-ing eltávolítása egy fisztula, ami a fal a külső hallás mozgást. Ha ud-lenii sipoly része az ő „elveszett”, hogy mo-Jette forrása lehet az oktatás Retenu Zion ciszták. Ahhoz, hogy megakadályozzák újra tsidivov ilyen esetekben dagály-gayuschie eltávolított szövet- mentén sipoly.
Neurofibromatózis, von Recklinghausen kór, nevrinomatoz, vele született-oofibromatozny elenfantiaz Bruns, hurkolt neurofibromatózis, voloknis-edik kagyló neyromezodermatodistrofiya - összes szinonimája az azonos betegség.
Neurofibromatózis - súlyos veleszületett betegség, amelyre jellemző Terno-fejlődés bőr alatti zsírszövetben többszörös neurofibrómák, neuromák cranialis és gerincvelői idegeket.
A közelmúltban, az neurofibromatózis megérteni polisistemny, poli-szervi öröklődő betegség, amely kapcsolódik a phakomatoses (a görög phakos -. Spot). Az utóbbi csoport öröklött zabole-ble, ahol a közös tényező idegkárosodás és asszony, legalábbis - a csont, a szem, néha - zsigerek.
esetek családi betegség leírt a szakirodalomban, így-rofibromatoz tulajdonított örökletes betegségek az autoszomális domináns-Term monogénes típusú.
Az elmélet az előfordulása neurofibromatózis vannak endokrin, neurogén és dizontogeneticheskie. A fejlesztés a neurofibromatózis távú szöveti részt magukat idegrostok és kötőszöveti elemek endo- és perineurium. Ez a legjobb indokolt dizembriogene-matic elmélet, amely szerint az igazolást részvétel fejlesztése neurofibromatózis ectoderma az a kár, hogy az idegrendszer, a bőr, és a me-zodermy - csont.
Az első klinikai tünetek mutatható közvetlenül a születés után, vagy az első évben az élete: a növekedés a szövet egyik nemhez és a bűntudat a személy. A lágy szövetek felépítésében és szín nem különböznek Nepo megnevezett hiányosságok normál szövetek. Az életkor, a gyerekek fokozatosan kialakuló ha acteristic panaszt.
F és L a hasonlók. A gyerekeknek és szüleiknek jelzik a kor előrehaladtával növekszik fájdalommentes deformációja a lágy szövetek, az arc, állkapocs, fog mobilitását, öregségi foltok. Lehetséges látásromlás az érintett oldalon.
Klinikán. Tartós klinikai tüneteit neurofibromatózis NE-lyayutsya foltok, a bőr tumorai és a bőr alatti zsír, Ner-szigetek, a fizikai és mentális zavarok, amelyek a 34% -ában fordul elő a születéskor és a 66% - a korral.
Az első tünet a neurofibromatózis - öregségi foltok. Van egy világos kávé színű, kedvenc lokalizáció - belső felületének konechnos-mekek, a terület a hát, ágyék. Fent a bőrfelület nem emelkedik. Továbbá a P & G-folt-elem lehet depigmented bőrt.
Egy másik tünet a neurofibromatózis vannak a bőr tumorai és a bőr alatti zsír, amelyek kimutatható betegek 64% -ánál, és megmutatkoznak a három formában:
1) elephantiasis (elephantiasis);
2) noduláris képződmények (neurofibromatózis noduláris formában);