Dispensary csoportosulás - hivatkozás egy TB orvos
Page 72 of 77
Csoportosítása kontingensek van a klinikai és epidemiológiai adatok, figyelembe véve a siker modern kezelési és tuberkulózis megelőzésére. A betegeket vannak csoportosítva, de a hat fő csoportba.
Az első csoport - betegeknél, akiknél aktív tüdőtuberkulózisban:
a) az újonnan azonosított vagy bejegyzett betegek, hogy a hosszú távú integrált irányítási folyamat stabil elengedés. A betegeket fel a klinikát, legalább havonta egyszer (12-16 -raz évente, attól függően, az alkalmazott kezelés);
b) krónikus elterjedt fibrocavernous és terjesztik tüdő tuberkulózis, amelyben egy hosszadalmas multimodalitásának kezelési folyamat még nem jött elengedését, és akik időszakos kezelést igényelhetnek jelzéseinek és felépülés kandalló GP és nővérek; A betegek ebben a csoportban látogatott Clinic én legalább 2 havonta; újra aktív orvosi vizsgálatok otthon legalább 1-2 alkalommal egy évben
Második csoport - a betegek mérséklődik aktív tüdőtuberkulózisban (lábadozók), mint az újonnan azonosított, és át az I-csoport, és szükségük van a megfigyelés és lebonyolításával az ismételt rövid kurzusok antibiotikus kezelés és egyéb szabadidős tevékenységek (az irány, motelek, foglalkoztatás), hogy megerősítse a hatást.
A harmadik csoportba tartoznak személyek inaktív TB stabil, reziduális változások, jelezve a kezdeti klinikai gyógyulás után szenvedett aktív TB.
A negyedik csoport - az egészséges ember él a kapcsolatot a betegekkel kiválasztó Mycobacterium.
Az ötödik csoportja - betegek extrapulmonalis tuberkulózis; a aktivitását a folyamat osztoznak, valamint pulmonáris betegek három csoportba sorolhatók: a) szenvedő betegek aktív tuberkulózis; b) a betegek mérséklődik tuberkulózis; c) személyek klinikai gyógyulás aránya extrapulmonalis tuberkulózis.
A hatodik csoport - a gyermekek és serdülők „túlemeiéssei” tuberkulin reakció nélkül a tuberkulózis tünetei mérgezés nélkül a helyi változások
A megfelelő használata csoportok ajánlatos figyelembe venni az összes kenet-pozitív esetek I. csoport A bacilusok kell besorolni betegek Mycobacterium tuberculosis által észlelt bármilyen vizsgálati módszer jelenlétében klinikai és radiológiai változások a tüdőben. Ha nincs nyilvánvaló változások a tüdőben figyelembevétele bacilus van szükség, hogy megduplázza a kimutatására Mycobacterium tuberculosis köpet hagyományos mikroszkóppal. Megfigyelhető jelenlétében fekélyes endobronchitis, kitörési sajtos nyirokcsomó lumenébe a hörgőkben és tüdőben kis bomlási tűzhely nehéz meghatározni röntgen.
A kitárolás baciláris számviteli általában készült 2 éven belül eltűnése után a rezisztens Mycobacterium tuberculosis, multiple tanulmányok (legalább egyszer egy negyed I), és a köpet, hörgők mosóvíz. Szükséges megfelelő klinikai és radiológiai leletek (eltűnését, az üregben felszívódása specifikus változások a tüdőben, és így tovább. P.).
Amikor tartósított gümőkóros üreg betegek bacilusos fiókot nem lehet eltávolítani. Ez azért lehetséges, mint kivétel, amikor abatsillyarnosti állni legalább 30 éves, létrehozott ismételt (4-6-szeres) köpet.
Lehetséges eltávolítása bacillus számviteli és egy évvel eltűnése után Mycobacterium tuberculosis. De ez csak akkor lehetséges, miután hatásos antibiotikum kezelést a korlátozott mértékben a folyamatok negatív köpet vagy hörgő mosófolyadékokat és homographic víz megerősítési folyamat kedvező eredmény (teljesen felszívódnak korlátozott fibrózis, kis fokális képződés). Különös óvatossággal kell eljárni, hogy a visszavonás a számlájára bacillus gyermek gondozók.
Hogy figyelembe vegye a bacillusok vagy eltávolítja őket a nyilvántartásból, valamint a fordítási betegek csoportonként készült konzultációs kerület TB szakember tanszékvezető vagy az EVT.
Translation betegek csoportból származó, a II végezzük csak a végén egy hosszú, hatásos kúra elengedési folyamat egyértelműen megállapították (eltűnése mikobaktériumok, az üreg lezárása). A széles körben elterjedt eljárás bonyolult Természetesen a jelenléte zavaró tényezők az átviteli csoport II végezzük legkorábban 2 év. A II csoportban a számla át 1-2 év után a affektív betegek eltávolítását a tüdő, és miután pneumonectomy, pleurectomy, kavernotomii, thoracoplasty és a maradék jelenlétét változás - csak 2-3 év. B 3 csoport számviteli átruházott egység után alapos klinikai és radiológiai vizsgálat (radiográfia) figyelembe véve a dinamika és megfigyelése stabil, reziduális változások révén
WCC.
Az a hosszú távú megfigyelés a csoport III bizonyos személyek számára: a) A cirrhosisos után destruktív és krónikus disszeminált pulmonalis tuberculosis, műtéti beavatkozások után vypazhennymi maradék változások (fibrózis, szekunder hörgőtágulat, pulmonalis szívbetegség), és különösen az idősek (60 év felett) ; b) azoknak az inaktív tuberculosus változások jelenlétében egyidejű betegségek - cukorbetegség, szilikózis, stb.; c) személyek stabil tuberkulomah megjelenítése nélkül folyamat aktivitását 5-6 éves megfigyelési.
Minden más személyek törlését csoport III 2 éves követés.
Ha a vaku alatt következik be a folyamat megfigyelése csoport II betegek kell alakítani egy I. csoport elhúzódó szisztémás kezelésére. Ez látható a romló nezatihshego aktív tuberkulózis.
A flash-eljárás egyének vagy csoportok a III deregistrations tekinthető relapszus relapszusos át 1 a kezelt csoportnál.
Amikor a szükség profilaktikus antibiotikus kezelést személyekre csoport III feljegyzések, mint például a terhesség alatt, a társuló betegségek és egyéb bonyolító tényezők maradnak a csoport 3 anélkül fordítást aktív.
A IV csoportba tartozott egészséges felnőtt személyek, akik a kapcsolatot a családdal tuberkuiózisbaciiusos, a program teljes időtartamára a kapcsolatot, és 2 év után a halála vagy távozása baktériumok. Felnőttek érintkezik a beteg klinikai vizit 2-szer egy évben. A csoport IV egészséges gyermekek és a tizenévesek a család lakást vagy érintkező nyitott tuberkulózisos betegek. 7 év alatti gyermekek kor és a tizenévesek a család érintkezés betegeknél, akiknél aktív tuberkulózis mycobaktérium nélküli köpet bejegyzett szelektíven IV csoportban a kedvezőtlen életkörülmények.
Gyermekek gümőkóros gócok részt a klinikán évente 4 alkalommal.
A V csoportba tartoznak betegek minden formáját extrapulmonalis tuberkulózis.
A gyakorlatban beteggondozó betegek ellátásában egy időben fontos, vallomása szerint transzfer a betegeknek a csoport aktív tuberkulózis egy inaktív vagy késleltetik az átadás ok nélkül. Erre a célra, akkor ajánlott, hogy vezéreljék a következő közelítő differenciált megfigyelési idő alatt a II és III csoportok számviteli.
- fókuszpontban, infiltratív, részlegesen disszeminált formái tuberkulózis nélkül bomlásnak, izzadmányos mellhártyagyulladás hosszan tartó kezelés után, ha a maradék kisebb változtatásokat (fibrózis vagy teljes reszorpció) - a csoport II számviteli 1 év, a csoport a III-I-2 év;
- amikor a friss destruktív formáinak tuberculosis kisebb változások maradék után végzett hosszú távú kezelés - a csoport II, az I-2, a csoport III - 2-3 év; Súlyosabb maradék változás ezekben az időszakokban lehet hosszabbítani;
- krónikus fibrocavernous tüdő tuberkulózis, krónikus metasztatikus folyamat összeomlásának a kis maradék változások után a hosszú távú kezelés és a megfigyelés az 1. csoportban a betegek marad a 2-3 év csoport II, és a 3. csoport, 3-4 év; ugyanabban az űrlapokat a végeredmény a cirrhosis a megfigyelési időszakok hosszabbítani;
- utáni betegekben hatékonyan műtét (reszekció a szegmensek, a részesedése extra mellhártya pnevmoliz) kis maradék változásokat észleltünk a csoport II | -2 évvel a csoport III-34 év; ha a maradék változások, mint például nagy zsebek, cirrhosis, a megfigyelési időszakok hosszabbítani;
- utáni betegekben hatékonyan műtét krónikus fibro-barlangos tüdő tuberkulózis (pneumonectomy, kavernotomiya, thoracoplasty), jelenléte súlyos maradék változások (fibrózis, bronchiectasia, pulmonalis szívbetegség) alatt a megfigyelés a 2. csoportban 3-5 év, csoport III elérkezhet sok éven át.
A klinikai lefolyása tuberkulózis gyermekek és serdülők esetében szükség részletesen beszámolt a csoportban.
Az első csoport, kivéve a betegeknél, akiknél aktív TBC a tüdő és a bronhoadenitami szoruló hosszú távú antibiotikus kezelés, is szerepelnek gyermekek korai tuberkolózisos mérgezés és a klinikai tünetek, a gyermekek I-3 év krónikus tuberkolózisos mérgezés 1 fok. Gyerek I beteggondozó csoport részt vegyen klinika
legalább egyszer minden 2 hónapban és transzlációja csoport II után hatékony kezelés tartós folyamat elengedése.
- A csoport II közé gyermek és serdülő mérséklődik aktív tuberkulózis, pulmonáris reszorpciós folyamat fázisban és a tömítések. Ebbe a csoportba tartoznak a gyermekek 3-14 éves krónikus mérgezés tuberkulózisos és mértékét, valamint a gyermekek és fiatalok több és masszív meszesedés jelenlétében mérgezés. Gyermekek és serdülők II elszámolási csoport részt vegyen klinikán legalább 4-szer egy évben, és ebben a csoportban, legalább egy év.
- A csoport III figyelembe veszi a gyermekek és serdülők inaktív klinikailag gyógyult tuberkulózis több és masszív meszesedés nélkül mérgezés jeleit, a gyermekek krónikus gümőkóros mérgezés 1 fok (3-7 év - minden gyerek, és 7 évnél idősebb - a kedvezőtlen életkörülmények) és a fertőzött gyerekek nélkül mérgezés és a gyermekek 0-3 éves enyhe reakció Pirke tisztázására etiológiája allergia (vakcinálás utáni vagy a fertőzés után). Minden gyerek ebben a csoportban kerülnek a szanatóriumi kezelés erdei iskolák, szanatórium óvodák, bölcsődék és különleges szanatórium beszállás. Ők fel a klinikát, legalább 2-szer egy évben, és bejegyzett 3. csoportban legalább 2 évig jelenlétében a helyi változások a tüdőben.
- A csoport VI tartalmazzák a gyermekek és fiatalok korai elsődleges fertőzés ( „kanyar” korai, tünetmentes tuberkulózis mérgezés és a helyi változások). Ők nem számítanak beteg, és megfigyelték, ebben a csoportban az év során, azt követően törlését. Ezek a gyerekek részt vesznek a klinika 2-szer egy évben.
Ha ők azonosított funkcionális rendellenességek jellemző korai tuberkulotikus intoxikáció, azokat át 2 beteggondozó-csoport.
FELVETÉSE függő gyógyszertár.
Tapasztalat jól szervezett elsősegélynyújtó megerősíti a szükségességét és lehetőségét rendszeres bevonása kontingensek a klinikára teljes lefedettséget a könyveket.
Attraction kontingensek a klinikára igényel tartós és rendszeres munkát a kerület és a körzeti orvos nővére. Erre a célra javasoljuk, hogy vonzza a GP-hálózaton vannak kapcsolatok és személyek aktív TBC más betegségek.
Szisztematikus bevonása kontingenseiből lehetővé teszi fordítása a betegek világosabban és következetesen egyik csoportból a másikba, és hogy elkerüljék eltávolítását a beteggondozó eredményeként a szétválasztás, anélkül, hogy kellő vizsgálat.