vizsgálata a gerinc
Mielőtt érzés a gerinc felmérése érdekében, hogy képes ellenállni a függőleges és azonosítása fájdalmat, akkor lehet alkalmazni a módszert függőleges kompressziós (axiális terhelés, Fig. 124). Technika vétel: tárolt minta függőleges helyzetben, állva vagy ülve; orvos, hátradőlt a teszt, teszi a kezét, és gyengéden korona hordoz egységes vagy szaggatott lefelé irányuló nyomást. Nagyobb erőfeszítéseket kell tenni nem. Manipuláció megáll előfordulása helyi vagy kiterjedt fájdalom. Ez a technika nem alkalmazható olyan esetekben, a feltételezett megsemmisítése, törés vagy ficam.
Ábra. 124. A tengelyirányú terhelés a gerinc
Pain - a legkorábbi jele a betegség a gerinc, így az érzés egyértelműen azonosítani kell annak helye, súlyos besugárzás. A fájdalom lehet lokalizált, és széles körben elterjedt, detektált nyugalomban, mozgás, által kiváltott orvosi technika.
Kiterjedt fájdalom jellemző diffúz elváltozások a gerinc (osteochondrosis, spoidiloartrit) vagy gyulladásos izombetegség. Helyi fájdalom miatt korlátozott gyulladás, sérülés, törött csigolya vagy eljárás, szakadt szalagok, izom leválás, a tumor.
Mi azonban mindig szem előtt tartva, hogy a hátfájás lehet, hogy nincs összefüggés a patológiai a gerinc, és tükröződik a patológiai a belső szervek (ábra. 125).
Ábra. 125. Lokalizáció tükröződik vissza fájdalom egyes betegségek a belső
hatóságok (Marx VO)
Tájékoztató tapintása a gerinc lehet végezni függőleges helyzetben a beteg (ábra. 126), a test előre döntve, ami nem csak informatív tapintása, ütősök, hanem a tüskenyúlványhoz ujjal vagy neurológiai kalapáccsal.
Ábra. 126. tapintása a gerinc függőleges helyzetben a beteg
Sokkal több információ nyerhető vizsgálatával a beteg vízszintes helyzetben a maximális relaxáció az izmok. Bizonyos esetekben érdemes összehasonlítani a kutatási eredmények a függőleges és vízszintes helyzetbe. Meg kell különböztetni a statikus és reflex feszültséget az izmokban és a helyzet a csigolyák.
Tapintható az ágyéki és a nyaki gerinc, használja csúszás pad, hogy nem csak elősegíti az izom relaxáció, hanem bővíteni interspinosus időközönként (ábra. 127).
Ábra. 127. A helyzet a vizsgálati és a csúszás párna tapintása a nyaki gerinc (A) és a mellkasi és ágyéki gerinc (b)
Tapintásra kell összpontosítania a tetején a tüskenyúlványhoz, felfedezni a mezhostistys terek különböző részein a gerinc, az izmok mindkét oldalán a csigolyák ugyanazon a szinten, bordaközi terek.
Mielőtt közvetlen tapintása a gerinc kell azonosítani zónák kután hyperaesthesia képzésével „bőr görgő” (ábra. 128). Kozhio zsír gyöngy készített két ujját a nyaki gerinc a mozgó le a keresztcsont, oldalsó, hogy 3-5 cm-re a tövisnyúlvány, először az egyik oldalon, majd a másik. Hyperaesthesiára lehetőségét jelzi érdeklődés a gerinc megfelelő szintű beidegzés.
Ábra. 128. kimutatása kután hyperaesthesia módszer alkotó „bőr görgős”
gerinc érzés tartott tenyéri felszínén az index, vagy három ujját a jobb keze, lassan történik csúszik 4-5 th nyakcsigolyától a keresztcsont és a nélkül beleértve erős nyomás (ábra. 129). orvos keze fektetve a gerinc, hogy a mutatóujját helyezzük a tetejét a hajtások.
Ábra. 129. Feeling tövisnyúlványát a gerinc
Csúszó mozgása 4-5-edik nyakcsigolyától a keresztcsont befogadó képes érzékelni a legkisebb elmozdulás a tövisnyúlványát előre (spoidilolistez), vissza (retrolisthesis, tálban a nyaki területen), részben, a degradáció. A tapintással tövisnyúlványát Turner - lágy ulnaris szélén a tenyér alkalmazzuk a hátsó mentén tövisnyúlványát 45 °. A mozgalom a tenyér a gerinc könnyű azonosítani az érintett csigolyák kiálló nyúlványok. Amikor az érzés, hogy felhívják a figyelmet, hogy a távolság a szomszédos tüskenyúlványhoz.
IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov