nitrogén egyensúly
Nitrogén egyensúlyt a szervezetben (a különbség a fogyasztott mennyiség és választódik ki a nitrogén) - az egyik legszélesebb körben használt fehérje anyagcserét mutatók. Egy egészséges ember anabolikus és katabolizmust aránya egyensúlyban vannak, így a nitrogén-egyenlege nulla. Amikor trauma vagy stressz, például égés, nitrogén fogyasztása csökken,
és a nitrogén veszteség nőtt, amely szerint a beteget válik negatív nitrogén egyensúlyt. Amikor talpra nitrogén egyensúly legyen pozitív eredményeként fehérje termelésére élelmiszer. Kutatási nitrogén egyensúly többet nyújt teljes körű tájékoztatást a feltétellel, hogy a betegnek a metabolikus igény nitrogén. Értékelése nitrogénkiválasztás a kritikus állapotú betegek jelzi a nitrogén mennyisége következtében elveszett a proteolízis.
Ahhoz, hogy értékelje a nitrogén-egyensúlyt két módszerrel a nitrogén mérésével veszteségek a vizeletben:
# 9632; mérése karbamid-nitrogén a napi vizeletben és elszámolási eljárás annak meghatározására, teljes nitrogén veszteségek;
# 9632; közvetlen mérése a teljes nitrogén a napi vizeletben.
Összes nitrogén magában foglalja az összes termék a metabolizmusát fehérjék, a vizelet. Az összeg a teljes nitrogén hasonló fehérje emésztés és nitrogén mintegy 85% nitrogén, a bejövő élelmiszer fehérjék. Fehérjék egy átlagosan 16% nitrogén, tehát 1 g N kiválasztódik megfelel 6,25 g fehérje. Meghatározása a napi vizelet kiválasztás karbamid-nitrogén kielégítően nagyságát meghatározzuk nitrogén egyensúlyt (AB), a lehető legmagasabb fehérje Bejegyzett Bejövő: AB = [csengetés fehérje (g) / 6,25] - [napi veszteségek (g) karbamid-nitrogén + 3], ahol a 3. számú ábra mutatja a nitrogén veszteséget a székletben, és mások.
Ez a mutató (AB) az egyik legmegbízhatóbb értékelésének kritériumai a fehérje anyagcserét, a szervezet. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítani a katabolikus szakaszában a kóros folyamat, hogy értékelje a hatékonyságát a teljesítmény javítása és dinamikája az anabolikus folyamatokat. Azt találtuk, hogy abban az esetben korrekciós kifejezett katabolikus folyamat kell, hogy az AB-n keresztül a mesterséges táplálás a + 4-6 g / nap. Fontos, hogy figyelemmel kíséri a nitrogén-kiválasztást napról napra
Meghatározása összes nitrogén a vizeletben során katabolikus kezdeti szakaszban kell elvégezni minden második nap, majd 1 alkalommal hetente.
Egy fontos kritérium kiegészítve az összes fent megadott, - meghatározzuk a kiválasztás a karbamid és kreatinin a vizeletben.
A kreatinin kiválasztás tükrözi az izom fehérje anyagcserét. Normál kiválasztódását napi kreatinin kiválasztás 23 mg / kg súlyú hímek és 18 mg / kg súlyú nőstények. A kimerülése izomtömeg csökkenését kreatinin kiválasztás, és csökken a hitel-atinin-növekedési indexe. Hipermetabolikus válasz, amely a legtöbb betegben előfordul sürgős körülmények növekedése jellemezte a teljes anyagcsere kiadásokat, meggyorsítja a izomtömeget. Ezeknél a betegeknél az állam a katabolizmus a fő feladata, hogy támogassa a hatalom, hogy minimalizálja a veszteséget izomtömeg.
Kiválasztódását karbamid a vizeletben széles körben használják, hogy értékelje a hatékonyságát parenterális táplálás amino nitrogénforrást. Csökkentett felszabadulását karbamid a vizeletben, hogy tekintsék a jelzése stabilizáció a trofikus állapotát.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit meghatározhatja kockázatát szövődmények alultápláltság és gyulladásos reakciók olyan betegeknél, akik kritikus állapotban, különösen segítségével kiszámítjuk a prognosztikus gyulladásos és táplálkozási index (prognosztikai gyulladásos és Táplálkozási Index - PINI) a következő képlet szerint [ Ingenbleek Y. Carpenter YA 1985]: PINI = [a1-savas glikoprotein (mg / l) hSRB (mg / l)] / [Albumin (g / l) hprealbumin (mg / l)]. Összhangban az index PINI kockázata a következők:
# 9632; Az alábbi 1 - egészséges állapotban;
# 9632; 1-10 - alacsony kockázati csoport;
# 9632; 11-20 - a magas kockázatú csoport;
# 9632; 30 - kritikus állapotban van.