Truncus arteriosus illetékes az egészség iLive
Truncus arteriosus képződik, ha a magzati fejlődés során primitív őssejtek nem válaszfai választja a pulmonális artériába, és az aortában, hogy kialakulásához vezet az egyetlen nagy artériás törzs, amely felett található egy nagy, perimembranoznym infundibulyarnym kamrai septum defektus. Ennek megfelelően, a kevert vér bejut a szisztémás keringésbe, a tüdő és az agy. közös artériás trunk tünetek közé tartozik a cyanosis, étkezési zavarok, izzadás, és a szapora légzés. Gyakran hallgattam normális hangon, és egyetlen hangos hangot II a zaj eltérő lehet. A diagnózis alapja a echokardiográfia vagy szívkatéterezés. A kezelés után a szívelégtelenség, mint általában, legyen műtéti korrekció. Javasoljuk, hogy megakadályozzák endocarditis.
Truncus arteriosus 1-2% a veleszületett szívbetegségek. Körülbelül 35% A betegek DiGeorge-szindróma vagy palatinális-kardio-arc-szindróma. Jelenleg 4 féle. Az I. típusú kinyúlik a pulmonális artériás törzs, majd osztva jobb és bal pulmonalis artériák. Amikor II és III típusú a jobb és bal pulmonalis artériák meghosszabbítja függetlenül a hátsó és oldalsó részeinek a hordó, ill. A IV típusú artéria kinyúló leszálló aortába, vérellátását a tüdőbe; Ez a fajta időpont minősül súlyos formájában Fallot-tetralógia.
Azt is jelen lehetnek, és egyéb rendellenességet (például hordó szelep meghibásodása, rendellenességek a koszorúerek, avtrioventrikulyarnaya kommunikáció, kettős aortaív), ami növelheti a posztoperatív mortalitás.
Élettani hatásai I. típusú közé tartozik könnyű cianózis, szívelégtelenség (HF), és kifejezték megnövekedett véráramlás a tüdőben. A II és III típusú cianózis jobban észlelhető, és a szívelégtelenség ritka, mivel a pulmonális véráram normál vagy enyhén fokozta.
közös artériás trunk tünetei
A csecsemők I. típusú tünetei közé tartozik a könnyű cyanosis és jelei és tünetei szívelégtelenség (szapora légzés, étkezési zavarok, izzadás), amely úgy tűnik, az első hetekben az élet. Az újszülöttek II és III típusú jelzett kifejezettebb cianózis, de szívelégtelenség alakul ritkábban.
A fizikális vizsgálat képes kimutatni a felerősített kardiális impulzus, a megnövekedett pulzus nyomás, és hangos hang II egyetlen kattintással kiutasítását. Holosystolic zaj intenzitása 2-4 / 6 auscultated bal szélén a szegycsont. Zaj a mitrális közepén diasztolé lehet auscultated a tetején emelkedik a vér áramlását a tüdő keringési. Amikor elegendő vért szelepben diasztolés zörej magas hangot csökken, auscultated III bordaközi hely a bal oldalon a szegycsont.
Diagnózis a közös artériás trunk
A kórisme a klinikai tünetek alapján, amely az X-sugarak, a mellkas és az EKG, a pontos diagnózis alapján létrehozott kétdimenziós echokardiográfia színes dopplerkardiografiey. A szívkatéterezés gyakran szükséges tisztázni a kapcsolódó rendellenességek műtét előtt.
Mellkas röntgenfelvétel demonstrálja szívnagyobbodás változó súlyosságú megnövekedett tüdő minta, fekszik aortaív (körülbelül 30%), és viszonylag nagy helyét a pulmonális artériák. Az EKG gyakran előfordul hipertrófia mindkét kamrát. Jelentősen javul a pulmonáris véráramlás okozhat a megjelenése jelei hipertrófiát és bal pitvar.
közös artériás trunk kezelése
A szívelégtelenség felírt hatóanyag terápia, amely diuretikumok, digoxin, ACE-inhibitorok, ami után a művelet túl korán. Intravénás infúzióban prosztaglandin nincs jelentős előnyökkel jár.
Sebészi kezelése közös artériás törzse áll, hogy teljes primer hiba korrekció. Kamrai septum defektus van zárva, így a csomagtartó az artériás vér áramlik a bal kamrába. Között a jobb kamra és a származási helye a pulmonális artériás csatorna van elhelyezve vagy anélkül szelepet. Sebészeti mortalitás 10-30%.
Minden beteget, akinek van egy közös artériás törzs, szívbelhártya-gyulladás megelőzésére kell kapnia, mielőtt fogászati vagy sebészeti eljárások, amelyekben kialakulhat bacteremia.
Irodalom
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: