Truncus arteriosus tünetek, kezelés, megelőzés, okoz betegségek
Mi truncus arteriosus -
Truncus arteriosus - fiziológiai eltérés, ahol a hordó fala nem egy primitív van osztva a pulmonális artéria és az aorta, így kialakítva egy egyetlen nagy artériás törzs. Nem található perimembranoznym infundibulyarnym kamrai septum hiba.
Mivel erre a hibára kevert vér bejut a szisztémás keringésbe, agy és tüdő. Defect nyilvánul elsősorban cianózis, izzadás, alultápláltság, és a szapora légzés. Diagnosztikai felhasználásra szívkatéterezés vagy echokardiográfia. A legtöbb esetben, hogy szükség van a megelőzésére az ilyen betegségek, mint endocarditis.
Között a veleszületett szívbetegség gyakori artériás törzs, a statisztikák szerint 1-2% (gyermekek és felnőttek). Több mint egyharmada a betegek egy palatális-kardio-arc szindróma vagy DiGeorge-szindróma volt megfigyelhető.
Négyféle betegség:
- I. típus - arteria pulmonalis eltér a csomagtartóba, majd osztva a bal és a jobb tüdő artériákban.
- Type II - a bal és a jobb arteria pulmonalis térni magát a hátsó és oldalsó hordó szakaszok rendre.
- Type III - ugyanaz, mint a II-es típusú.
- IV-es típusú - artériák meghosszabbítja a leszálló aortába, tüdő nyújtanak a vér; Ez egy súlyos formája Fallot-tetralógia (klinikusok hinni ma).
A gyermek is megfigyelhető egyéb rendellenességet:
- anomáliák a szívkoszorúerek
- hordó szelep meghibásodása
- A kettős aortaív
- avtrioventrikulyarnaya kommunikáció
Ezek a rendellenességek növelik az esélyét a halál a műtét után. Az első típusú, a betegség hatásai között izolált szívelégtelenség, cianózis kis, növelik a vér áramlását a tüdőbe. A második és a harmadik típusú erős expressziója volt megfigyelhető cianózis, ahol a HF figyelhető ritkán, ellentétben az első típusú, és a pulmonáris véráramlás lehet normális, illetve arra, hogy lesz egy kis erősítés.
Mi okozza / okozza Közös artériás trunk
Truncus arteriosus kapcsolatos veleszületett szívbetegségek - ez akkor történik, amikor a magzat az anyaméhben. Ez okozhatja a hatása a szervezetre a terhes negatív tényezők, különösen a terhesség első trimeszterében. Között a veszélyes tényezők betegséget okozó, a betegség izoláljuk terhes. Sőt, a magzatot keletkeznek nemcsak veleszületett szívbetegség és más életveszélyes betegségek.
Negatív hatással van a magzatra, növelve a közös artériás törzse az újszülött anyai alkoholizmus. Ha egy nő a terhesség alatt rubeola beteg (fertőző betegség), akkor valószínű, hogy hátrányosan befolyásolja a fejlődő magzatra. Között a negatív tényezők izoláljuk:
- diabetes mellitus
- influenza
- autoimmun betegségek
A betegség provokál fizikai tényezők, ez gyakran a hatása a sugárzás. Ilyen tényező okozhat magzati fejlődési rendellenességek és a mutáció. Ez magában foglalja a radiológiai módszerek, a legjobb példa - egy X-ray. Tanulmányok az ilyen típusú kell végezni csak a legvégső esetben, akkor jobb, ha más módszerekkel.
Ártalmas és kémiai tényezők:
- nikotin (dohányzás: aktív és passzív)
- alkoholfogyasztás
- részét gyógyszerek
- gyógyszerek
Patogenezise (mi folyik itt?) A Közös artériás trunk
Truncus arteriosus miatt előfordul, hogy zavarok kialakulásának nagy hajók a korai szakaszában az embriogenezis (5-6 hetes magzati fejlődés) és hiányzó leválasztása a primitív őssejtek a fő gerincét hajók - az aorta és a tüdőartéria.
Hiánya miatt közötti az aorta és a tüdőartéria normál válaszfalak lettek széles körben számoltak be. Mivel a közös törzsből indul azonnal mindkét kamrát, akkor kevert artériás és vénás vért a szív, a tüdő, a máj és egyéb szervek, a gyermek. A nyomás egyenlő a kamrákban, artériás törzs és pulmonális artériák.
A legtöbb esetben van egy késés a szív falakat, mert a szív két vagy három kamerával. közös artériás trunk szelep lehet egy, kettő, három vagy négy füleket. Egyes esetekben alakul elégtelensége vagy stenosis a szelep. Is szerepet játszik szerepet játszhat a széles kamrai septum hiba.
Tünetek Gyakori artériás trunk
Mikor írja egy csecsemő értesítést szívelégtelenség tünetei:
- anomalotrophy
- tachypnea
- túlzott izzadás
Szintén jellemző tünete közös artériás csomagtartó első típus enyhe cyanosis. Ez, valamint a fent említett tünetek jelentkeznek, amikor a baba csak 1-3 hét. At és III típusú cyanosis fejezik több, és a szívelégtelenség figyelhető nagyon ritka esetben.
Fizikális vizsgálat során egy ilyen közös artériás trunk tünetek:
- hangos és II egyetlen hangot és kiutasítás kattintással
- növelje pulzusnyomásban
- fokozott kardiális impulzus
A bal oldalon a szegycsont auscultated holosystolic zaj intenzitása 2-4 / 6. A tetején egy emelkedik a vér áramlását a pulmonális keringés, a néhány esetben auscultated a mitrális billentyű közepén diasztolé. Amikor elegendő vért szelepben csökken hallható zaj diasztolés magas hangot. Azt lehet hallani a III bordaközi hely marad a szegycsont.
Diagnózis Közös artériás trunk
A diagnózis a általános artériás szelep csecsemőkben szükség a klinikai adatok, amelyeket a fentiekben részletesen ismertettük. Figyelembe véve az adatok a mellkas röntgen, és a kapott adatokat az elektrokardiogram. Ez segít tisztázni a diagnózis kétdimenziós echokardiográfia színes dopplerkardiografiey. A műtét előtt, gyakran tisztázni kell bizonyos anomáliák lehet a beteg számára, amellett, hogy a szóban forgó betegség. Ezután végezzük el a szívkatéterezés.
A radiológiai módszerek képes észlelni szívnagyobbodás (lehet akár enyhén vagy erősen expresszálódik), amplifikált pulmonáris rajz, jobb oldali aortaív található egy harmadik a betegek, a pulmonális artériák található viszonylag nagy. A jelentős nyereséget emelkedett pulmonális véráramlás jeleit mutatják hipertrófia a bal pitvar, amely szintén figyelembe veszik a diagnózist.
A legfontosabb diagnosztikai módszereket
Az echokardiográfia - echokardiográfia - eljárás, amely a tanulmány a szív ultrahang segítségével. Általában artériás csomagtartóban azonosítani a közvetlen kapcsolat, egy vagy két tüdőartériákon csak artériás törzse.
PCG - phonocardiography - eljárás betegségek diagnosztizálására, és a szív-rendellenességek. A papír, a felvett hangok és szívhangok, amelyek segítségével a sztetoszkóp vagy, sztetoszkóppal nem ismeri. A módszert használják, hogy erősítse meg a diagnózist, a kérdéses betegség.
EKG - elektrokardiogram - képes érzékelni növekedése a jobb pitvarba a ingerületvezetési lassulása, a növekvő forgalmi torlódások és mindkét kamrát.
Aortography - röntgen vizsgálat az aorta és az ágai megadásával a kontrasztanyag lumenébe az aorta. Eljárás szükséges szintjének detektálását mentesítés az arteria pulmonalis, állapotának meghatározására a szelep egységet, és így tovább.
Angiocardiography - mellkas röntgen kontrasztanyaggal - képes érzékelni specifikus változásokat a érrendszerbe gyanús betegek közös artériás törzs. Detect szokatlan vagy fuzzy szerkezete a gyökerek a tüdő, tüdő kimerülése vagy fokozását mintázat helytelen véráramlás következtében észlelt hibák. Fokozott mind a kamrába, és a jobb pitvarba. Ez a módszer a vezető szempontjából diagnózis ezt patológia a truncus arteriosus az újszülött.
Közös artériás trunk kezelése
A szívelégtelenség kezelésében, amelyek gyakran kíséri a közös artériás szelep, használt aktív gyógyszeres kezelést. Megköveteli vétel digoxin, vízhajtók, ACE-gátlók. művelet után adjuk a tanfolyam a kábítószert. Előnyök intravénás infúzióval (infúzió) prosztaglandin nem tárt fel.
Elsődleges vér őssejteket korrekció műtét. A kamrai sövényhiány zárva működés közben úgy, hogy a vér az artériás csomagtartóban jött csak a bal kamrában. Csatorna vagy anélkül egy szelepet helyeznek a származási helye a pulmonáris artériába, és a jobb kamra. Halálozási alatt vagy a műtét után 10 és 30%, a statisztikák szerint a FÁK és más országokban.
Minden beteg a diagnózis truncus arteriosus követnie kell a megelőző intézkedéseket endocarditis műtét előtt és fogorvosi látogatások, mert lehetőség van a bakteriémiát. Kevesebb bacteremia megérteni behatolását a baktériumok a véráramba. Bakteriémia ami súlyos következményekkel jár az emberi egészség és élet, különösen egy kisgyerek.
Megelőzése közös artériás trunk
Megelőző intézkedések hatásának minimálisra csökkentése érdekében a negatív tényezők a terhesség:
- elkerüljék a befolyása a kémiai tényezők, beleértve a vegyi anyagok, gyógyszerek, drogok és a különböző alkohol
- kerüljék a hátrányos környezeti feltételek
- ideje, hogy diagnosztizálni hibák a gyerek, amikor még az anyaméhben - ez lehetővé teszi, hogy a modern genetikai diagnosztikai technikák