Módszerei peptikus fekély kezelésére
legfontosabb # 149; terápia # 149; Módszerei peptikus fekély kezelésére
A elvei akut fázisában fekély
- Kórházi ellátás esetén jelezték.
- Diet - № 1. táblázatban, majd a hosszabbítást stihanii súlyosbodását.
- Helicobacter fertőzés HP-pozitív betegek.
- Csökkentése tényezők sav-peptikus agresszió.
- Javítják a gát tulajdonságait GDZ nyálkahártya.
- Az endoszkópos kezelés (ha szükséges).
- Fizioterápiás.
- Meghatározó jelzések sebészi kezelés.
- A kibocsátás előtt, a meghatározása jelzések spa kezelés és ajánlások megelőző kezelési módszer,
Indikációi kórházi betegek gyomorfekély:
- Az újonnan diagnosztizált gyomorfekély (BU): - kizárása tüneti fekélyek; - differenciáldiagnózishoz daganatos folyamatban; - gyomorfekély lokalizáció; - jellegének meghatározására áramlás gyomorfekély a nyombél (duodenum fekély), a típusa szekréció.
- Gyomorfekély lokalizáció. A kezelés a gyomorfekély, egyesek szerint klinikusok, hogy hatékonyabb a steady-state körülmények között.
- Postbulbarnye lokalizációja fekélyek.
- Gyakori kiújulás.
- BU bonyolult természetesen.
- Nagy (2 cm), és / vagy mély fekélyek.
- Tartósan fennálló és súlyos fájdalom több mint 7 napig.
- A hosszú távú (több mint 4 hétig) nem hegesedés fekély: - nincs szükség további vizsgálatra; - szükség van az egyéni válogatott gyógy- és nem orvosi kezelések.
- A legyengített vagy fekély betegek közepette nehéz szomatikus társbetegségek.
Vizsgálata és a kezelés a betegek nyombélfekély hiányában szövődmények kell végezni a járóbeteg feltételeit, hiszen gyakori kórházi betegek kezelésére nyombélfekély nincs előnye ambuláns.
Ha a beteget kórházba UDD, az időzítés a kórházi kezelést korlátozni lehet 7-10 nap alatt, majd a járóbeteg utókezelésére a kifejezés hegesedés a fekély, mely akkor jelentkezik után általában 21-25 napos kezelés után.
Az átlagos időtartama kórházi gyomorfekély 25-30 nap.
Indikációk folyamatos fenntartó kezelés a peptikus fekélybetegség:
- Hatékonyság többször eradikációt.
- Szövődmények fekély (fekély vérzés vagy perforáció).
- A jelenléte kísérő betegségek, amelyek hosszú távú NSAID terápia.
- Egyidejű fekély erozív és fekélyes reflux oesophagitis.
- A betegek 60 évnél idősebb éves visszatérő fekély, annak ellenére, hogy a megfelelő terápia tanfolyam.
- A jelenléte durva heg változások a falak az érintett szerv a jelenségek perivistserita.
- Sikertelen a közbülső kúra a HP-negatív betegek, amikor, miután a kezelés végén voltak gyakoribb kiújulást (3 vagy több alkalommal évente). „Erős dohányosok”.
Ahhoz, hogy végezzen a hosszú távú fenntartó terápia egyik fele antiszekréciós hatóanyag dózisban, általában ranitidin 150 mg naponta vagy 20 mg famotidint naponta.
Tartós használata BN2RG előfordulhatnak néha különböző mellékhatásokat igénylő a kezelés abbahagyása.
Javallatok sebészi kezelése a fekélybetegség.
- Fekély perforatio.
- Penetráció fekély refrakter a konzervatív kezelés.
- Gastroduodenális dús vagy kiújuló vérzés nem áll befolyása alatt intenzív konzervatív intézkedéseket, beleértve az endoszkópos módszerek vérzéscsillapítás.
- Érzéketlen fekélyek a gyomor és a nyombél 2 cm átmérőjű, a hosszú távú hegesedés.
- Stenosis és deformáció a gyomor és a nyombél, motoros zavarait okozhatja (subcompensated és kompenzálatlan piloroduodenalnyh heges szűkület).
- Ésszerű gyanúja rosszindulatú jellegének fekély.
- Gyomorfekély, hegesedés nélkül számított 6 hónapon belül megfelelő fekély elleni terápiában.
- Fekélyek KDP, a gyakori és hosszantartó visszaesések ellenére is tartós kezelést.
Mirolyubova O. et al.
Is olvasható ez a rész: