3 sebészeti és kombinált kezelés neorgannyh retroperitonealis daganatok (
* p<0,05 Различия статистически значимы
Elemzés a betegségmentes túlélés malignus LEO azt mutatta, hogy tartja a posztoperatív sugárterápia után radikális eltávolítása LEO jelentősen javítja az 5 éves betegségmentes túlélés, mint gazdaság csak radikális sebészi kezelés (táblázat. 7).
Adataink szerint az átlagos időtartama a betegségtől mentes időszakok kapó betegeknél a kombináció 45,5 ± 5,3mes és a műtét után - 31,4 ± 2,7mes. Ebből nyilvánvaló, hogy a magatartása a kombinált kezelés LEO meghosszabbítja a betegségtől mentes 1 év és 2 hónap.
Ábra. 1. A frekvencia megismétlődésének rosszindulatú LEO az első 5 évben.
Elemezve az előfordulási gyakorisága a tumor kiújulásának, azt találtuk, hogy a magatartása posztoperatív sugárterápia műtét után jelentősen csökkenti előfordulásának kiújulásának malignus LEO az első 5 évben, közel 2-szeres (ábra. 1).
Tényezők prognózisa malignus betegség Leo.
Működés vizsgáltuk prognosztikai tényezők, mint például a nem, az életkor, méret, szövettani típusú rosszindulatú és mértékét a primer és visszatérő malignus Leo. A függőség a teljes és betegségmentes túlélés ezeket a tényezőket. Attól függően, hogy az általános és a betegségmentes túlélés nem és életkor szerint nem tárt fel. Ezzel szemben, a közvetlen kapott függően PFS és az OS méretétől neorgannyh retroperitonealis rosszindulatú daganatok, szövettani típusa és mértéke rosszindulatú (táblázat. 8, 9. 10).
Táblázat. 8. Összességében és betegségmentes túlélés betegek, attól függően, hogy a méret a LEO.
Erre a célra minden malignus LEO osztottuk betegek rossz prognosztikai faktorok - azoknál a betegeknél, akik éltek legalább 5 év, és a betegek kedvező prognosztikai faktorok - a betegek, akik éltek több mint 5 éve nem bizonyíték a betegség progresszióját.
Integrál arányokat összehasonlítottuk a prognosztikai prediktorait határok és alapján a kapott eredmények már betegekből izolált prognózisa kedvező - betegeknél szerves prediktor együttható kisebb (-5) pontok, a progressziójának kockázatát tőlük nem magas - szabványos posztoperatív megfigyelés, és a betegek rossz prognózisával - azon betegek , amelynek teljes prognosztikai faktor nagyobb, mint (-5) pontok, az ilyen betegek kezelésére szükséges további posztoperatív besugárzás.
Ennek megfelelően, a vizsgálati eredmények, morfológiai paramétereket, mint például a méret, a szövettani típus és a tumor grade LEO megbízhatóan közvetlen hatással van a teljes és betegségmentes túlélés ilyen beteg.
Egyes áramlási előrejelző rendszer alapuló megbetegedések a kiválasztott predikciós tényezők lehetővé teszi meghatározó malignus neorgannymi retroperitoneális daganatok a csoport kedvező vagy kedvezőtlen prognózissal, és így, hogy optimalizálja a az ilyen betegek kezelésére.
1. működőképesség LEO betegek 88,1%, resectability - 90,3%. Reszekcióra kötet végre 83,6% -ánál fordult elő. Az intraoperatív és a posztoperatív szövődmények voltak 36,4% és 10,5%, sorrendben, posztoperatív mortalitás - 4,2%. mintegy NRT művelet kíséri a magas vérveszteség, az átlagos mennyisége, amely elérte a 1345,1 ± 176,3ml, hogy megköveteli a megfelelő kezelése és megelőzése.
2. végrehajtása a kombinált kezelés (radikális sebészeti + RT) javítja az 5 éves recidívamentes betegek túlélési malignus és Leo meghosszabbítja betegségtől mentes időtartama 1 év és 2 hónap, és csökkenhet az kiújulásának malignus LEO alatt 5 éves megfigyelés 63,6-31% 8% (p <0,05).
3. LEO méret, szövettani típusa és a malignitás foka megbízható előrejelzője a betegség progresszióját. A legkedvezőtlenebb prognózisa tényező nagyobb, mint 20 cm LEO, III LEO malignitás foka és a szövettani típusú daganat - különösen malignus schwannoma.
4. Alkalmazás rendszerben az egyéni prognózis a betegség lefolyása lehet azonosítani betegek prognózisa kedvező (PKI kevesebb -5 pont), és a betegek rossz prognózissal (PKI több -5 pont).
- Műtét LEO tulajdonított traumatikus sebészeti beavatkozások nagy vérveszteség, amely előírja a megfelelő kezelést és megelőző intézkedések: 1) A műtét előtti autológ plazma; 2) a megelőző korrekciós bcc preoperatív; 3) mérsékelt Hypovolaemiás haemodilutióval fejlett elején műtét; 4) Az intraoperatív reinfusion eritrociták alkalmazásával szerinti berendezés Cell Saver típusú.
- Figyelembe véve a rutin szövettani és immunnogistohimicheskogo kutatás és értékelésre van szükség annak megállapítására, prognosztikai faktorok prediktív betegcsoportban, hogy foglalkozzon a további sugárkezelést.
- A műtét utáni sugárkezelés betegeket kell végezni, mind a primer és visszatérő LEO rossz prognózissal ROD = 2G, SOD = 60gr.
Aláírták a nyomtatott formátumban 60x84 / 16. Forgalomban ... példányban. Rendelési szám.