Ascites Ascites kezelés Izraelben
Ascites gyakran a májcirrhosis (75%) a rák (10%) vagy szívelégtelenség (5%). Az egészséges férfiak gyakran találtak a peritoneális folyadékban kisebb mennyiségben, míg a nők, akik a térfogat körülbelül 20 ml- attól függ, hogy a fázis a menstruációs ciklus során. Gyakran, amikor az ascites térfogata növekszik jelentősen. Az előfordulási spontán bakteriális peritonitis körülbelül egyenlő 15-20%.
besorolása ascites
Szerint kolichestvuv polostisvobodnoy peritoneális folyadékban:
- Jelentős mennyiségű (masszív napryazhennyyastsit)
- Mérsékelt mennyiségű folyadékkal
- Egy kis mennyiségű folyadékot.
Fertőzése révén folyadék:
- steril
- fertőzött
- Spontán bakteriális peritonitis.
Szerint a válasz gyógyszeres terápia:
- Ascites, amely alkalmas a gyógyszeres kezelés
- Tűzálló ascites is fennáll, vagy retsidivranny amely nem akadályozta meg a kezelést.
Okai ascites
Ascites egy helyi megnyilvánulása az általános keringési rendellenességek betegségek a szív, ami a stagnálás hasüregében a vér miatt nehéz annak kiáramlását.
A fő patogenetikai mechanizmusok:
- Torlódás a szisztémás keringésbe (jobb szívelégtelenség)
- Portális hipertónia;
- Helyi lymphostasis. Például, ha a fonalféreg nyirokerek, hogy gyűjtöttünk a hasi polostilimfu vagy metastazahv regionális nyirokcsomók a rák;
- Peritoneális carcinomatosis amikor kilakoltatás hasüregébe rákos sejtek a peritoneális üregbe;
- Gipoproteinemicheskie duzzadás megfigyelt vesebetegség, éhezés;
- Kiizzadási peritoneális üregébe, mint például a peritonitis. tuberkulózis.
Tünetek és diagnózis aszcitesz
Kíséretében egy hasadó elnehezedés érzet és a fájdalom a has, puffadás. Az ő nagy térfogatú jelennek nehézségek törzs, láb duzzanata, légszomj járás közben.
Azoknál a betegeknél, ascites, percussion (ütőhangszerek) has kiderült:
- tompaság át az oldalsó területeken a has
- közepén - bél thympanitis
- mozgatásakor a betegek a bal oldalon van egy elmozdulás knizutupogo hang túlhatározzuk a bal fele a has, de a jobb oldali jelölt dobhártya hang;
- ütőhangszerek álló helyzetben. tompa hang vagy tompaság az alhasi, amelyek eltűnnek az átmenet során, hogy egy vízszintes polozheniebolnogo.
Használt és palpatory vétel (érzés). ingadozás nevezett folyadék. amikor az orvos megkapja vázlatos kitolja a jobb kezét a felszínen a gyomor, hanem a tenyér a bal keze úgy érzi, egy hullám, amely továbbítja a szemközti falon a has.
Egy bizonyos mennyiségű folyadék (aszcitesz szubklinikai) határozzuk meg az ultrahangos módszer és komputertomográfia (CT). Ahhoz, hogy pontosan meghatározza a térfogatát aszcitesz folyadékot adagoljuk 5% rastvorbromsulfaleina5 ml-intraperitoneálisan. Majd 2 óra után a kinyert aszcitesz folyadékban bromsulfaleina meghatározott koncentrációjú, számított teljes folyadéktérfogat.
Amikor nagy mennyiségű ascites, vannak további tünetek, mint a visszértágulat az alsó lábszár. köldökzsinór vagy lágyéksérv. aranyeres vénák. az elmozdulás a szív, az elmozdulás a rekeszizom fel, egyre nagyobb a nyomás a nyaki vénába.
ascites kezelése Izraelben
Beteg a kórházban ascites eleget módban kap egy sómentes diéta. Általában egy héten belül tervezett taktikát további hivatkozás, határozza meg: a beteg kell vizelethajtók, vagy sem. Ezek az ábrán nem látható, amikor a beteg elvesztette több mint 2 kg tömegű ez idő alatt. De ha a tömegveszteség a 2 kg-ig beadott spironolakton. és kacsdiuretikumok használnak (hiányában pozitív diurézis).
Amikor májbetegség először hozzárendelve a legkisebb dózist a diuretikumok amely a legkevesebb mellékhatással. Egy másik fontos elve kezelés obespechenienarastaniya vizeletkiválasztás, amely nem fenyegeti a veszteség jelentős mennyiségű kálium és egyéb metabolitok.
Ha nincs pozitív vizeletürítést, a betegek ágynyugalom, sómentes diéta nevezi aldakton.
Ha légzési alkalózis és acidózis, gyakran dekompenzált cirrhosis hepatocelluláris elégtelenségben kijelölt antialdoszteron gyógyszerek. Ha nincs hatással az alkalmazás ilyen készítmények az azt jelzi, hogy az alkalmazás furoszemid - Lasix. Triamteren kinevezett metabolikus alkalózis, amely által okozott egyéb vízhajtók.
Amikor szuboptimális diurézis, majd növelje a beadott dózis szaluretikumok vagy más gyógyszerek vagy erősebb, például triampur. dihlotiazid.
Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, a folyékony udalyaetsyapri szúrja a hasüregbe - paracentézis. vagy hasi paracentesis, ami történik után közvetlenül a húgyhólyag ürítését ülő helyzetben (súlyosan beteg oldalára fektetve) aszeptikus, antiszeptikus. Trokár szúrás végzett helyi érzéstelenítés után a középvonalban között, a köldök és a szeméremcsont, vagy amelyen keresztül soedinyaetgreben csípő a köldök. A folyadékot kell engedje lassan (mivel fennáll a veszélye az összeomlás), általában nem több, mint 5 szúrás literenként. Ismételt szúrt vezet gyulladás a hashártya, fúziós a belek, cseplesz a hasfal elülső, és veszélyt jelent komplikációk a következő defekt.
Műtéti kezelés aszcitesz Izrael
A sebészi kezelést alkalmazzuk jelentős portális hipertenzió a csökkentéséhez, például alkalmazás a különböző porto-cavalis organoanastomozov, feltételeinek megteremtése rajz szövetek ascites folyadékkal. Az egyik leghatékonyabb üzemeltetés - omentogepatofrenopeksiya. amely abban áll, sebvarró a májban felület a részek, membrán mirigy.
Figyelem minden mező kitöltése kötelező. Ellenkező esetben nem kapja meg a tájékoztatást. Alternatívaként használhatunk [email protected]
A kezelés klinikák „Assuta” és „Hadassah”
Szívesen kezelés Izraelben?
A legnagyobb szakmai izraeli kórházakban - „Assuta” Tel-Aviv és a „Hadassah” Jeruzsálemben a valódi lehetőséget, hogy a minőség és különösen az Ön által kiválasztott kezelés nagy szakemberek elfogadható áron.
Segítünk megtalálni a megoldást a egészségügyi problémák, valamint a teljes körű tájékoztatást nyújtanak a legjobb izraeli orvosok.
Mennyibe kerül egy kezelés Izraelben?
Ár kezelés döntő szerepet játszik annak eldöntésében, egy izraeli utazás.
Minden orvosi eset egyedi, így biztosítunk betegeink indikatív ár a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció a kórházakban, valamint beszélni, hogyan kell helyesen megtervezni az útvonalat, és mentse egy kis pénzt a kezelés időpontjában Izraelben.
A fő cél - minőségi kivitelezés az orvosi program, megfizethető áron.