Sebészeti epilepszia, idegsebészet, klinikák Izrael kezelés Izraelben
Sebészeti epilepszia kezelésére
Epilepszia - polietiologic rendellenesség, amelyre jellemző a visszatérő rohamok. Epilepsziás rohamok úgynevezett mozgási rendellenességek, érzékenység viselkedés vagy tudat miatt rendellenes váladék bioelectrical paroxizmális cerebrális neuronokban.
Az epileptikus rohamokat osztva parciális és generalizált elsődleges (részleges).
epilepszia műtét
- romboló:
- Eltávolítása az epilepsziás góc
- Műveletek az utak
- Stimuláns - implantációs eszközök csökkentése görcstevékenységet ..
Néha említett antiepileptikus műtét mennyiség folyamat (tumorok, vaszkuláris fejlődési, vérömleny, stb) okozott tüneti epilepszia. Az ilyen műveletek a legtöbb esetben elegendő csak eltávolítani térfogati oktatás további beavatkozás nélkül a agykéregben, vagy utakat. Az egyetlen kivétel a hosszú meglévő jóindulatú daganatok a temporális lebeny, amikor a legjobb hatást érjük el egyidejűleg a daganat eltávolítása, a amigdala nucleus és a hippocampusban.
Eltávolítása epileptogén zónában gyakran lehetséges a lokalizációt a temporális lebeny. Méretei epileptogén zónák meghaladhatja a méretei a morfológiai tűzhely, így, hogy elérjék a maximális fókusz hatását reszekció végezzük eltűnéséig patológiás aktivitást szerinti intraoperatív elektrokortikográf. Attól függően, hogy a helyét a kandalló termék eltávolítását a hippocampus, vagy kiterjedtebb időbeli lobectomy.
A műveletet altatásban. Miután trephination csontpótló határoztuk anatómiai pontokkal és általában szükséges mennyiség kimetszett en bloc agyban (ez a technika növeli a radikalitás reszekció epileptogén zónák és csökkenti a szövődmények kockázata). Amikor eltávolítását a hippocampus kell távolítani az összes szklerózis zóna (a teljes hippocampus el lehet távolítani a nagy a mérete).
A szövődmények aránya (beszédzavarok, mozgás) nem haladja meg a néhány százalék. Előfordulhat verhnekvadrantnaya hemianopsia (részleges megsértése látóterével), amely általában nem érzi a beteg. A mentális zavarok és a személyiség után egyoldalú beavatkozások a temporális lebeny vannak jelen vagy lehet kimutatni csak a különleges neuropszichológiai vizsgálatokban. Kétoldalú beavatkozások kapcsán nagy a kockázata a mentális zavarok nem termelnek.
Körülbelül 50% -ánál megállítani a támadásokat, és nem megújítható legalább két évig (feltéve, hogy a folytatása antikonvulzív terápia), szignifikáns javulás figyelhető meg nem kevesebb, mint 80% -ánál.
Amikor lokalizációs epilepsziás fókusz más kérgi területek (amelyek ritkán történik előfordul miatt jellemzően traumás agyi) is elérhető akár kandalló reszekció, vagy (ha lokalizált funkcionálisan jelentős, például léptető zóna) elegendően biztonságos „többszörös subpialnye transsectio” - bevágásokkal a vastagsága szürkeállomány, alkalmazva az operációs mikroszkóp, szikével vagy tű kanyarog át 5 mm.
A legsúlyosabb, szerencsére ritkán, a súlyos elváltozások egyik agyfélteke (csecsemőkorban hemiplegia, encephalitis, Rasmussen és munkatársai, és hemiplegia ellenoldali hemiparesis vagy érdes.) A kezelés egy funkcionális hemispherectomy - keresztezési kapcsolatokat a kéreg az érintett féltekén. A működés a kereszteződés az üreg oldalsó kamrai útvonal működésében, összekötve Korgi és agy kéreg alatti szerkezetét és boncolás a corpus callosum.
Műveletek az utak végzett multifokális és kétoldalú formáit epilepszia nem kimetszése elváltozások. Jelenleg ez csak vágja a corpus callosum - callosotomián - általában részleges. Gyakran nyílt vágott a corpus callosum, ritkán létre gócok a pusztulás a corpus callosum segítségével sztereotaxiás sugársebészeti vagy módszer.
A cél a működés - nem a megszüntetését rohamok és változtatják formájukat a nehézségek általánosítás epilepsziás kivezetéssel a corpus callosum. Ennek eredményeként callosotomián generalizált rohamok a legtöbb betegnél abba vagy gyakoriságát azok jelentősen csökken részleges rohamok, és néha vannak még növekedett is.
Operation (különösen a teljes callosotomián) vezet részlegesen reverzibilis változások a beteg személyiségét ( „split agyi szindróma”), az elme, de nem okoznak csökkenést intelligencia. Ez végre ritkán csak súlyosabb esetekben generalizált görcsök kezelésére, súlyos mentális változásokat.
Elektrostimuláló technikák különböző struktúrák az agy még mindig nagyon alul tanulmány. Megbízható bizonyított klinikai hatékonyságot csak egy módszer - Krónikus vagus ideg stimuláció.
A mechanizmus a görcsoldó hatása az elektromos ingerlés magyarázza magányos nucleus bolygóideg, hogy mivel bizonyos disinhronizatsii kérgi aktivitás megakadályozza a terjedését, rohamokban szinkron impulzusok.
A lényege a művelet, hogy gyűrű elektród beültetéshez, amely a bal vagus ideg a nyakon. Az elektróda van csatlakoztatva beültethető generátort, stimuláció paramétereket úgy állítjuk be távolról.
A háttérben a stimuláció betegeknél komplex parciális epilepsziás rohamok és másodlagos generalizált epilepsziás rohamok gyakorisága csökkent mintegy 50%.
epilepszia kezelésére Izraelben - ez lehetséges professzionális orvosi ellátást. Köszönhetően a nagy klinika orvosai és a modern technológia képes tenni valamit, hogy nem áll rendelkezésre a többiek!