sternalis szakszervezeti
Corr. Vladimir Alekszandrovics, milyen szakszervezeti szegycsont és miért történik?
VA.: Szegycsont szakszervezeti - egy betegség, amely következtében a szív-és érrendszeri műtét. Az a tény, hogy a szívműtét, különösen az aorta-koszorúér bypass beültetés (CABG), hogy többet és többet. És még Oroszország elmarad számos ország szempontjából a teljesítményt. Ezért az összes szívműtétek egyrészt, és másrészt, a növekedés a műveletek idős betegeknél vezet az a tény, hogy egyre több a komplikáció a szegycsont, ami elég kellemetlen. Sőt, ebben az esetben a beteg meggyógyult a szívbetegség, de ez nem egy egészséges ember. Még ha meggyógyul a gyulladásos folyamat, még mindig nem kapják meg, mint a integritását a szegycsont nagyon fontos, hogy biztosítsa a stabilitást a gerinc, a légzés, a mozgás kezek.
A szegycsont szakszervezeti oka pontosan a kiváltó tényezők, amelyek befolyásolják a gyógyulási folyamatot. És köztük - sérti a csontanyagcsere idős korban. Továbbá, amikor a Corona-aorta bypass a polarizáció a szívizom segítségével a belső emlő artériák, amely szintén forrása vérellátás a szegycsont magát. Ezért amellett, hogy a beteg jelen lehetnek megsértése gyógyító tulajdonságait is eltört vérellátás, ami megnehezíti a természetes gyógyulási folyamat során a szegycsont.
Corr. Ez azt jelenti, hogy a szegycsont szakszervezeti inkább jellemző az idős emberek?
VA.: Ez megtörténhet mindenkinek, de nagyobb gyakorisággal és valószínű esetekben még az idősek, elhízott betegek, szenvedők cukorbetegség, a csontritkulás és a jelenlétében tüdőbetegség, mint ebben az esetben több mint a súlyos köhögés és ennek következtében a mellkas jobban megnyúlnak a posztoperatív időszakban. Minél nehezebb a teher, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a varratot, már húzta össze, nem tud állni.
Corr. Ne jól értem, nem szakszervezeti szegycsont - ez még mindig egy szövődmény a műtét után, hanem hibája miatt erősít a széleit a szegycsont, a művelet rossz?
VA.: Igen, ez a komplikáció a műtét után. Mivel térhálós mindenkit egyformán.
Corr. Vannak olyan statisztikák a következő tranzakciókat? Milyen gyakran kerül sor Oroszországban?
VA. Tudod, nagyon nehéz megmondani, mert az igazi statisztika senki nem ad. Sőt, nagyon gyakran, ha kéri, a szív sebész, hogy milyen gyakran ez történik, azt mondják, hogy ez rendkívül ritka. Valójában azonban sok ilyen betegeknél. Szerint a kiadványok az európai országokban, ahol a szint a gyógyszert nem rosszabb, mint Oroszországban, ezek száma szövődmények lehet akár 1-2% műveleteket. Elég, ha tudja képzelni, mennyit működését, és ez általában a több tízezer.
Corr. Vladimir Alekszandrovics, és hogyan mennek a dolgok ezzel a problémával külföldön?
VA.: Külföldön vonz több pénzt, és ennek megfelelően meg lehet módszereket alkalmazzanak kisebb valószínűséggel alakul ki szövődmények. Hagyományosan, a szegycsont van zárva egy vezetékkel. Drágább, de a jelenleg rendelkezésre álló módszer Oroszországban - ez a különleges nitinol bilincsek, amely azonban meg kell tudni használni, és ki tudja választani a megfelelő méretet. Ezek a filmek minden bizonnyal lehetőségeinek javítása a gyógyulás. Érdekes, hogy ezek a nitinolfelület klipek teszi az orosz cég, míg Európában ők nevezik az olasz márka. Az olasz cég teljesen megvette a jogot, hogy ezeket a zárakat, és ott értékesítik, mint az olasz, és sokkal drágább, mint a miénk.
Corr. És ezek a zárak meg az élet?
VA.: Igen, ők, mint a drót, továbbra is az élet és eltávolítani, ha volt némi komplikáció.
Corr. Vladimir, és milyen módszereket és rendszereket használnak, ha a keverés és rögzítéséről szegycsont?
VA.: Véleményem szerint a leghatékonyabb módszer elvégzésére osteosynthesis egy vágással a szegycsont a használata a svájci tervezés TFSM (egy sor sebészeti műszerek és lemezek Synthes Company). Legfőbb előnye, hogy a rögzítés végezzük speciális csavarokkal, nem csak a szegycsont, hanem a széleit. Az a tény, hogy miután sternotomiaból, különösen akkor, ha a belső emlő hajók, egy évvel a műtét után, ha van egy kérdés a helyreállítás a szegycsont, a szegycsont szövet maga is kifejezhető nagyon rosszul miatt a csontritkulás. Néha a sternotomiaból, különösen, ha az eredeti volt, egy keskeny szegycsont, a sebész hibázik, és vágja el erre, hogy valóban átmegy a széleket, nem a közepén a szegycsont. Ez gyakran előfordul, egy keskeny szegycsont. Aztán ott vannak a nagyon kevés helyek lehet rögzíteni, így ebben az esetben a rögzítés a svájci rendszer - ez az egyetlen módja annak, hogy valamit visszaállítani.
A másik előnye ennek a rendszernek, hogy van egy rés a közepén, így a konzol lehet távolítani, ha szükség van, hogy újra vágni a szegycsont. Potenciálisan lehetséges. Általában Synthes TFSM rendszert úgy tervezték, osteosynthesis a szegycsont, de nem feltétlenül állítjuk. Ezt fel lehet használni az elsődleges szívműtét, amikor a sebész azt sugallja, hogy nem lesz probléma a gyógyulás, és az ezzel járó körülményeket.
A gyakorlat azt mutatja, hogy ha szükséges, jobb dolga mindkét műveletet egyszerre: például, hogy egy műveletet a szív és csökkenti a mell lemezeken. Nem szükséges, hogy azt a svájci lemez, talán ezek drágák. Sokkal valószínűbb, hogy egy egyszerű lemez, de ez még mindig sokkal biztonságosabb, mint vezetékes. Például az eljárás nitinol bilincsek, amit említeni. Vannak klinikák, amelyek teljesen feladta a vezetéket, és csak nitinol klipek.
Corr. Tiszta. Mondd, mi az értéke a svájci rendszer Synthes TFSM?
VA.: Általában minden osteosynthesis rendszerek nagyon drágák. Ezek költsége mintegy 10 ezer dollár. De, persze, ez nem minden esetben használni, különösen a behajtásra.
Corr. Mondd, ha ez a művelet része az OMC?
VA.: A művelet része egy high-tech orvosi ellátás, de a tény az, hogy a költségek a lemez önmagában nem tartoznak semmilyen típusú állami támogatás, így a kimenet - vagy keresse a lehetőséget, hogy megvásárolja a lemezt a költségvetésen keresztül, vagy vásárolni a saját lemez.
Corr. És milyen nehéz ez a művelet?
VA.: A művelet igényel egy bizonyos megértést a részleteket, és ez nehezíti az a tény, hogy mi működik már működött egy személy, azaz hosszabb szétválasztása, a hegesedés elválasztása a szegycsont a szív, és elérni a helyzetben, amikor tudjuk csökkenteni, és egyezik a szegycsont. Ez megy a szegycsont lemez kivetése nem rakéta, de ehhez tapasztalat és a megértés, hogy a lemezeket kell, hogy megfelelően hajtogatni és pontosan illeszkednek a csavarokat, hogy a fix lemez.
Corr. Meddig tart a rehabilitáció után egy ilyen bonyolult művelet?
Corr. Vladimir Alekszandrovics, milyen tanácsot tudna adni az embereknek, akik sürgősen műtétre, például a CABG és szegycsont pántokkal rögzített vezetékes vagy?
VA.: Azt hiszem, ez nem egészen igaz, hogy beavatkozzon a folyamatban, mert elvileg a műveletet boncolás a szegycsont - ez egy nagyon gyakori beavatkozás fő hozzáférési szív- sebészek. Minden dolgoztak ki. Mi ne érintse meg megkérdőjelezi a gyógyulás a szegycsont után sternotomiaból munkánk akkor kezdődik, amikor a beteg egy ellentmondás szegycsont. A betegek - ezek azok az emberek, akik átestek a szívműtét, és azokat nem fuzionált szegycsont. Amikor az emberek vártak egy ideig, hogy visszaszerezze, de nem olvasztott szegycsont és elkezdenek keresik a kiutat, és ők csak eljutni a mellkassebészet.
Corr. És milyen hamar az emberek találják magukat ebben a probléma?
VA.: A szabály, ez lesz észrevehető egy hónapon belül. Ez könnyű diagnosztizálni. De, sajnos, a sebészek a világ gyakran nem foglalkoznak ezzel a problémával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy úgy vélik valamivel több „piszkos” munkát orvosi szempontból, mert szívsebészet - egy nagyon tiszta munka, a megjelenése egy ilyen betegek szívsebészeti osztály fenyegeti a bezárás. Ezen kívül szinte minden szívsebészeti osztály munkáját a kvóták alapján a high-tech, és a művelet nem egy ilyen kvótákat. Ezért még a szervezeti - adminisztratív szempontból ezek a betegek nehezen nyújtanak segítséget.
Vladimir, köszönöm szépen a történet! Sok sikert kívánunk a munkájához!