Polimorf bőrön vasculitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Polimorf dermális vasculitis (Gougerot-Ryuitera betegség) - krónikus visszaeső dermatosis által okozott nemspecifikus gyulladása dermális érfalak. Jellemző kifejezett különböző klinikai megnyilvánulásai: plakkok, csomók, kután vérzés, hólyagok, buborékok, bőrterületeken ödéma, gennyes pattanások, felületes nekrózis, fekélyek, hegek. A fő diagnosztikai eljárás polimorf bőrön arteritis - Dermoscopy. A kezelés magában foglalhatja a kijelölését gyulladásos és antihisztaminok, antibiotikumok, glükokortikoidok, vitaminok, a kalcium készítményeket, klorokin. Súlyos formája a betegség igényel extrakorporális vér tisztítási módszerek.
Polimorf bőrön vasculitis
Jelenleg bőrgyógyászat tapad immunkomplex elmélete polimorf dermális érgyulladás, miáltal vaszkuláris léziók következtében hatásuk a falon keringő immunkomplexek (CIC). A szerepe antigének így működhet helyi vagy általános fertőzés (staphylococcus, streptococcus. Angina. Flu. SARS. Rózsahimlő. Kanyaró és mtsai.). Amikor polimorf érgyulladás bőrelváltozások helyeken CEC bekövetkezik megvastagodása és domború az érfal, a vastagsága lehet csomókat képeztek. A jövőben ez a impregnált fibrin, permeabilitása megnő, ami a vérzések. Ez akkor fordul elő nekrózis az egyes szakaszok az érfal és más kompenzációs proliferációt.
Tünetek polimorf bőrön arteritis
Polimorf bőrön vasculitis általában akkor fordul elő a bőrelváltozások lábszárát. Azonban lehetnek más lokalizáció elváltozások. Bizonyos esetekben, a megjelenése a bőrsejtek előzi általános tünetek: fáradtság, láz, fáradtság, ízületi fájdalom. fejfájás. Feltűnik a bőrön, kiütések marad több hónap. Miután a felbontás és a gyógyulás a beteg a benyomást kelti, a teljes helyreállítás, de mindig ott van a kiújulás kockázata.
Szerint a túlsúlya egyes elemeinek a kiütés azonosítani néhány faj a polimorf dermális arteritis. Urticaria lehetőség polimorf bőrön érgyulladás nyilvánul megjelenése bármely bőrfelületeken hólyagok különböző méretű, ami hasonlít a klinikai kép urticaria. De, ellentétben az utóbbi kíséretében kiütés nem viszket, és egyfajta diszkomfort és fájdalom.
Vérzéses változata - a leggyakoribb típus a polimorf bőrön arteritis. Ez jellemzi a megjelenése fokális intradermális vérzés és egyéb haemorrhagiás hasonlíthatnak purpura (például, szisztémás vaszkulitisz vagy vérzéses láz). Ide tartoznak még a betegség-Henoch purpura - vérzéses variánsa a polimorf dermális arteritisre általános tünetek, a hasi fájdalom és véres hasmenés.
Papulonodulyarny változat viszonylag ritka. Megnyilvánulásai lapított csomók és nagy (több, mint egy dió) egységek nem kíséri semmilyen kellemetlenséget, de fájdalmas tapogatásos. Papulonekrotichesky lehetőség polimorf bőrön arteritis képviselők kis gyulladásos gócok, melynek középpontjában az üszkös változások történnek idővel. Egy fekete kéreg, amely alatt találhatók vérző fekély. Gyógyul a hegképződés. Jellemző lokalizációja elemek feszítő felületein az ízületek a végtagok. Ez a forma a betegség meg kell különböztetni a papulonekroticheskim lupus.
Pusztuláris fekélyes változata egy polimorf dermális arteritis kezdődik a megjelenése a bőr bármely részét a test pustula és vezikulumok, emlékeztető tüneteket szőrtüszőgyulladás vagy akne. Ezután a helyszínen kialakult károsodás mély fekély hajlamos méretnövekedésére és gyógyulást, hogy egy durva hegek.
Nekrotizáló fekélyes változata egy polimorf dermális arteritisz jellemzi vérrögök kialakulása, az érintett vérerekben, ami elhalása teljes bőrfelületek alkotnak egy fekete varasodás. Ez egy súlyos lefolyású villámgyors start és gyors romlása a beteg állapotát, gyakran halálhoz vezető. Ha a beteg nem hal meg, a nekrotikus területek alakulnak át a hosszú távú gyógyulás és nehéz fekélyek kezelésére, maga mögött hagyva a nagy hegek. A polimorf variánsa jellemzi történő kombinált expressziójának több változata egy polimorf dermális arteritis.
Diagnosztizálására és kezelésére polimorf bőrön arteritis
Diagnózis bőrgyógyász. A fő kutatási módszer ebben az esetben Dermoscopy. amelynek során kiderült, duzzanat és gyulladás a falak húzódó a bőr hajók, impregnálás őket fibrin, nekrotikus léziók, trombózis, hozam vérsejtek kívül vaszkuláris endotélsejt-proliferációt és a parcellákon.
A kezelés használt gyulladáscsökkentő gyógyszerek (fenilbutazon, indometacin), antihisztaminok (dezloratadin, loratadin, chloropyramine), kalcium-készítmények, vitamin B15, P és S. Ha bármely kapcsolat polimorf érgyulladás dermális fertőzés végzett antibiotikum. Súlyos esetekben szükséges a használata glükokortikoszteroid terápia és módszerek extrakorporális vér korrekció. hemosorption. plazmaferezis. krioafereza. Ha visszatérő során előírt hosszú során klorokin.
A helyi kezelésére dermális polimorf érgyulladás használt kötszerek és kenőcsök kortikoszteroidokkal, fekélyek és a nekrotikus léziók - kenőcs Wisniewski, metilurotsilovuyu kenőcs, krém kimotripszinnel.