Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy - orvostudomány
Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy
Pajzsmirigy (glandula thyreoidea) alkotnak jobb és bal lebenyt, összekötve egy földszoros. Körülbelül minden harmadik ember, gyakran a bal oldalon a földnyelven, felemelkedik lobus pyramidalis, néha eléri a nyelvcsont. Piramidális frakciót is térhet el egy oldalsó frakció a prosztata, és meg kell osztani pár. Forma mirigy egyedileg változó és nagyon sokféle (félhold alakú, pillangó típusú vagy a „N” betű, és így tovább. D.). Az érintés vas sűrű és rugalmas. Részvények mirigy eltérően alakult - jobb lebeny gyakran nagyobb, mint a bal. aránya is hiányzik nagyon ritkán. Gland isthmus cserélhető széles (akár 18-20, vagy akár 35 mm) és vastag (6-8 mm), hogy nem. Azoknál a nőknél, a pajzsmirigy viszonylag magasabb, mint a férfiaké.
Ábra. 152. különbségek a szerkezet a pajzsmirigy
Formában a rák: 1 - formájában egy „pillangó”; 2 - a levél "n"; 3 - félhold alakú; 4 - vas egy vékony és keskeny szalag; 5 - vas nélkül isthmus; 6 - vas egy vastag és széles isthmus; 7, 8, 9 - piramis mirigy frakció; 10, 11, 12 - pajzsmirigyben szabálytalan, aszimmetrikus alakú.
Pajzsmirigy körülveszi az átlátszó, vékony, de erős kapszuláris fibrosa, a melyek behatolnak a mirigy függelékek húzódó a szegmensek között és a reteszelő kapszulát vas. Fent a prosztata kapszula fedezi zsigeri levél negyedik fascia. Között a kapszula és a fascia szöveti található artériák, vénák, az idegek, és a mellékpajzsmirigy. Visceralis réteg a negyedik fascia helyeken átmenet a szomszédos szervekhez besűrűsödik, amely egy fajta szalagok, rögzítéséről a pajzsmirigy a légcső, a cricoid és pajzsmirigy porc. Az egyik ilyen szalagok, nevezetesen mediális nyúlik az isthmustól a pajzsmirigy a cricoid porc, szükség van arra, hogy elemezzék tracheotomia a tetején annak érdekében, hogy kibővíti a földszoros a pajzsmirigy és tegye ki a felső légcsőgyűrűket.
Syntopy. Első pajzsmirigy zárt mm. sternohyoideus, sterno-thyreoideus és omohyoideus. Mögött földszoros mirigy csatlakozik a légcső: felnőttekben az első 1-5 gyűrűk (inkább a szinten az 1-2-th 3-4-th); feletti gyermekek - a cricoid porc az a szint, 2-3-th gyűrűt. Részvények mirigy fedezi az oldalán a légcső, a gégefő, a gége és a nyelőcső. Mögött a részesedése a mellékpajzsmirigy találhatók, és az alsó pajzsmirigy artériát, posteromedial a felületére szomszédos visszatérő gége ideg posterolateralis - közös nyaki artériát.
Supply vért a pajzsmirigy párosított felső és alsó pajzsmirigy artériák és néha a legalacsonyabb pajzsmirigy artériát.
Superior pajzsmirigy artériát (a. Thyreoidea superior) kiterjed egy álmosságot vagy anterior-háromszög elülső felületétől a külső nyaki artéria vagy a bifurkációs a közös nyaki verőér, előre irányuló és lefelé a pajzsmirigy, alkotó fele egy ív konvexitás felfelé. Majdnem ugyanilyen gyakran vagy a felső pólus a részvény, vagy nem éri meg, az artéria oszlik annak fióktelepeit, amely kiterjed a részesedése a rák minden oldalról.
Alsó pajzsmirigy artériát (a. Thyreoidea inferior), szinte mindig nagyobb, mint a felső, általában kinyúlik a nyak-shchito hordó. Az ötödik nyaki fascia artéria ez felfelé irányul, és a szinten a nyakcsigolya vagy VI át chiasm lapocka-hyoid és sternoclavicular-teatcup izmok vagy az első kettőn - hárman trachea porc fordul, és megy a belső oldalsó, ívet képezve convexity felfelé. Ezen az állomáson artéria keresztezi az első vagy hátsó szimpatikus törzs és mögött halad a nyaki artériát. Mediálisan a közös nyaki verőér az alsó pajzsmirigy artéria perforálja prespinal fascia és szintjén a középső és alsó harmada a pajzsmirigy lebeny megközelíti hátsó felülete. Az esetek felében, mielőtt a megközelítés, hogy a mirigy artéria két részre van osztva, és néha még ágak a megfelelő hardver belül az alsó kétharmada.
Az ágak a felső és az alsó pajzsmirigy artériák behatolnak a mirigy, ahol osztott végső tartályokba, amelyek nem képezik anastomosis. Pajzsmirigy artéria anasztomózisok közötti ágakat képezzünk húzódó felülete mentén a mirigy. Legtöbbjük állandó: a hátsó hosszanti anasztomózis a hátsó felső és alsó ágak pajzsmirigy artéria és a kapcsolat a bal és a jobb superior pajzsmirigy artériát isthmus mirigy.
A legalacsonyabb pajzsmirigy artériát (a. Thyreoidea IMA) megfelel legfeljebb 10%. Úgy indul gyakran a brachiocephalic törzs, legalább az aorta vagy más artériákban. Feljebb előtt a légcső, artéria eléri mirigy földnyelven vagy részesedés, részben helyettesíteni a ritka teljesen egy vagy két rosszabb pajzsmirigy artériát.
Vénás vért elfolyik a pajzsmirigy a felső, középső és alsó pajzsmirigy vénák, származó vénás plexus, túlnyomó részt az elülső felülete a mirigy.
Nyirokcsomók elfolyik a mély nyaki nyirokcsomók, légcső- csomópontok és csomópontok az elülső mediastinum. Egyes esetekben az átruházó nyirokerek eshet közvetlenül a mellkasi cső.
Ábra. 153. A különbség az artériás vérellátás a pajzsmirigy.
1, 2, 3, 4, 5, 6 - elölnézet; 7, 8, 9, 10, 11, 12 - hátulnézet. Zone festett vérellátás: a felső pajzsmirigy artéria - rózsaszín, az alján a pajzsmirigy - narancssárga, a legalacsonyabb pajzsmirigy artéria - sárga.
Beidegzett a pajzsmirigy, a vagus ideg ágai a felső és az alsó gége- idegeket. A szimpatikus leágazás vas eltérhet a nyaki szimpatikus ganglionok, a törzs és a nyaki szív ideg. Jönnek a vas, mind önállóan, és végig a felső és az alsó pajzsmirigy artériák.
Ábra. 154. A gége és a légcső; az ötödik lapot a nyaki fascia; izmok, erek és idegek nyak; hátravetett fejjel. Elölnézet (3/4).
Ugyanaz, mint az ábrán. 151. Ezen túlmenően, mindkét oldalán közös nyaki verőér eltávolítjuk, és a belső nyaki vénába, a pajzsmirigy és a áll-nyelvcsonti izom; Jobb hagyni ötödik darabja a nyaki fascia.
Mellékpajzsmirigy (glandulae parathyreoideae superior és inferior), általában négy darab (a felső és alsó mindkét oldalán) között található saját kapszula a pajzsmirigy és a zsigeri levél negyedik nyaki fascia hátsó felületén a pajzsmirigy lebenyek - adott esetben, hogy ezek rosszabb pajzsmirigy artériát. Felső mirigyek belül fekszenek a középső harmadában a hátulsó felület az oldalsó frakció alsó szélén a cricoid porc, alacsonyabb - az alsó harmadik. Forma ovális mirigyek kissé lapított, méri 6-7 mm hosszúságú, 3-4 mm széles és 1,5-3 mm vastag.
Perfundált mirigy ágai inferior pajzsmirigy artéria vagy poszterior longitudinális anasztomózis.
Ábra. 155. A nyálkahártya, izom, porc, artériák és idegek a gége. Hátsó nézet (3/4).
Jobb eltávolítjuk nyálkahártya a garat és gége.
Mirigy által beidegzett azonos ideg, és a pajzsmirigy.