Anthracosis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Okok antrakó
A fő mechanizmusok meghatározásáról kialakulásának kockázata szén pneumokoniózis a következők: a koncentrációja szénpor a környezeti levegőben, a tapasztalat az ipari veszély, valamint a jelenléte hajlamosító tényezők. Általában antrakó feltűnő bányászok, munkások, a bányászat és a feldolgozó üzemek és kokszolóüzemek, dolgozott a szénipari legalább 15-20 év. Gyakran előtt klinikai és radiológiai változások alakulnak ki egyének előállításával kapcsolatos antracit, legalábbis - fajták, amelyek alacsonyabb fokú coalification (kőszén, lignit). Együtt antrakó dolgozók szénipari találkozhat más pneumokoniózist elsősorban szilikózis vagy anthracosilicosis, t. K. A por szénbányák gyakran szilícium-szennyező.
További tényezők, amelyek növelik a anthracosis, velejárói a dohányzás. Munkavédelmi noncompliance, károsodott szén feldolgozására, krónikus légúti betegség és mások.
Apró részecskék szénpor be a szervezetbe belégzéssel. Egy bizonyos részük lerakódott a nyálkahártya orrgarat, légcső és a hörgők és a mozgásán keresztül a csillók az csillóhám és a nyálka eltávolítjuk kifelé képződik. A nagy koncentrációban expozíció és intenzív porrészecskék hatolnak be az alsó légutak, amelyek kimutathatók a lumen a alveolusok, alveoláris makrofágok és hámsejtek. A jelenlegi nyirok szén részecskéket lehet szállítani a regionális (hörgők, a légcső, elágazás), és más nyirokcsomók. Amikor antrakó tüdő felületaktív megkülönböztető foltos megjelenés és a szürke-fekete. A konstans irritáció a hörgők szénport vezet a krónikus hurutos bronchitis. és a szénlerakódás interstitialis szövet tömeg - hámlásos intersticiális tüdőgyulladás, majd eredmény cirrhosis a tüdő.
besorolás antrakó
Alapján a patológiai és klinikai-radiológiai változások a tüdőszövetben két formájának a megkülönböztetése pneumokoniózis szén: foltos antrakózis (benignus anthracotic fibrózis) és progresszív masszív fibrózis a tüdőben.
Alatt pöttyös antrakó lassan haladó és viszonylag kedvező. A tüdő egyetlen helyi központok pigmentáció a szén formájában „antracit helyeken.” Fibrózis a tüdőszövet gyenge; Mindazonáltal, mivel a ectesia terminál bronchiolákban fejleszteni a helyi centrilobularis tüdőtágulat. Egy változata ezt a formát csomózott pöttyös antrakózis, ahol a csomók legfeljebb 1 cm-radiográfiával határoztuk meg a tüdőszövetben.
Progresszív masszív tüdőfibrózis általában fejlődik betegeknél interkurrens szövődmények (például tüdő tuberkulózis). A etiológiája ebben a formában nem kizárt antrakózis szerepe immun mechanizmusa tüdő szöveti károsodás - bizonyítja ezt a gyakori kombináció szén pneumokoniózis és a rheumatoid arthritis. néven ismert Kaplan és Colin szindróma. A progresszív masszív fibrózis kedvezőtlenül során; ebben a végső alakjukat módosítjuk antrakózis tüdőszövet típusú szerkezeteket „méhsejt” ( „darázsfészkek” r. n.) kialakított cor pulmonale. A halál oka a betegek, általában egyre cardiopulmonalis elégtelenség.
tünetek antrakó
A kórlefolyás Anthracosis súlyossága határozza meg a hörghurut. emfizéma és tüdőfibrózis. A klinikai és radiológiai kép a fejlesztés pneumoconiosis bányászok három szakaszra osztható.
Az I. szakaszban a tünetek lehetnek jelen, vagy jelen lehetnek a fizikai erőfeszítés és mellkasi fájdalom fáradtság, köhögés, nehézlégzés. Szerint a radiográfiai közepén régiókban a tüdő meghatározott kis fokális árnyéka átmérője 1 és 3,5 mm; Lung gyökereket expandált; pulmonális rajz deformálódik.
A Stage II Anthracosis jellemző nehézlégzés nyugalmi, növelik az általános gyengeség, köhögés és megőrzése torakalgii. Radiológiai változások között növekvő száma és mérete kisebb fokális árnyék kifejezett emphysema, mellhártya megvastagodása.
III lépéssel folytatódik antrakózis hangsúlyos jelei légzési elégtelenség. A progresszív masszív fibrózis előfordulhat melanoftiz - köhögés köpet fekete miatt áttöréses fibrotikus üregek a légzőrendszert. Súlyos szövődmények progresszív formája anthracosis pulmonalis hypertonia jobb kamrai elégtelenség. A X-ray fény határozza meg az egyes hatalmas blackout legfeljebb 5-10 cm a háttérben a több kisebb fokális képződmények és a jelenség a „méhsejt”. Néha a közepén a nagy árnyék látható antrakoticheskie üreget.
Betegek antrakó és más karbokoniozami vannak kialakulásának kockázata tüdő tuberkulózis. A pulmonális antrakó kombinálni lehet bőrrel antrakózis - lerakódása szénrészecskék a dermiszben.
Diagnosztizálására és kezelésére anthracosis
Hogy meghatározza a helyes forma pneumokoniózis gondos összegyűjtése szakmai múlttal. A javára antrakózis mutatja, jelezve a tartós kitétel szénpor. Fizikális vizsgálat során egy hordó alakú mellkas, légzésdepresszió, tompultság. Az elsődleges diagnosztikai eszköz szakaszban tartalmazza a mellkasröntgen. de eredetének tisztázása fokális árnyékok, pótlólagos holding CT tüdő.
Spirometria jelzi, hogy milyen mértékű a légzőszervi funkció romlását és vérgáz vizsgálat - a súlyosságát légzési elégtelenség. Gyakran kizárva más tüdőbetegségek igényel bronchoscopia és transzbronchiális tüdőszövet biopszia.
Ha a diagnózis felállításában anthracosis, először ki kell zárni a beteg érintkezve veszélyes anyag - szénpor. A kérdés a átadása a beteg és kevésbé poros részét működés (I. lépés), vagy megváltoztatja a szakmai tevékenység átadó fogyatékosság (a Stage II és III). Ezen túlmenően, a betegek azt tanácsolják, hogy ne érintkezzen semmilyen porvédő vírusfertőzések ellen, korlátozza a fizikai aktivitás, a dohányzás abbahagyására.
Anthracosis specifikus kezelés még nem fejlesztettek, terápia tüneti. Attól függően, hogy a színpad és súlyosságától antrakózis klinikai megnyilvánulásai vannak rendelve hörgőtágítók, szteroidok, vitamin. Tól fizikoterápiás módszerek hatékony inhalációs terápia. ütőhangszerek mellkasi kompressziót. Amikor kifejezett jelei légzési elégtelenség mutatja oxigénterápia.
Jóslás és megelőzésére anthracosis
Anthracosis - lassan előrehaladó betegség, de a későbbi azonosítást vagy csatlakozási szövődmények meg előre kedvezőtlen kimenetele. Foltos antrakó sokkal előnyösebb természetesen képest progresszív masszív fibrózis. Abban a szakaszban azt betegek Anthracosis megtartja működőképességét; A II és III szintű predikciós kapcsolatos megkérdőjelezhető működőképességét. Betegek antrakó kell szigorú felügyelete alatt egy tüdőgyógyász és foglalkozási megbetegedések; szükség esetén egyeztetnek phtisiologist.
Megelőzés a szén áll pneumoconiosis mérnöki csökkentését célzó intézkedések a felszabaduló por alatt alagút működik érintkezés minimalizálása dolgozik a szénpor, a személyes védőfelszerelések (légzésvédő). Személyek, akik ki vannak téve a széntartalmú por kell alávetni időszakos orvosi vizsgálatok.